Klinisk og radiologisk evaluering af lokal anvendelse af melatonin på postoperative resultater efter kirurgisk fjernelse af impacteret mandibulær tredje molar

af alle berørte tænder.
Hyppigheden af impaktion af mandibulære tredje molarer varierer fra 33% til 58,7% (Breik O og Grubor D., 2008).
En tand betragtes som impakteret, når dens udbrudstid er overskredet, eller når udbruddet forstyrrer den normale funktionelle okklusion med andre tænder eller det overliggende knoglevæv eller blødvæv i mundhulen (Celikoglu et al., 2010).

Den kirurgiske fjernelse af en impakteret tredje molar er en daglig procedure i oral kirurgi klinikker.
Det er dog kendt for at forstyrre patientens livskvalitet ved at begrænse evnen til at tygge mad, åbne munden og tale (Lago-Mendez et al., 2007).
Desuden er der en risiko for periodontal skade på den distale rod af den tilstødende molar, hvilket kan påvirke helingen (Richardson et al., 2005), 43% af patienterne havde en periodontal lommedybde på 7 mm eller mere ved den distale rod af mandibulære anden molar 2 år efter ekstraktion af en impakteret mandibulær tredje molar.

Helingen af periodontal defekter relateret til den distale rod af den tilstødende molar kan være kompromitteret af intra-knogledefekter og knogletab efter fjernelse af den impakterede tand.
Alternative strategier, såsom forskellige lappeeksponeringer, blødvævssuturering, alveolbevarelse og vævsregenerationsteknikker med autolog knogle, allografts, xenografts eller alloplastiske grafts, er blevet foreslået for at forhindre periodontal defekter og fysiologisk knogleresorbtion efter den kirurgiske ekstraktion af mandibulære tredje molar (Toledano-Serrabona et al., 2021).

Melatonin er et væksthormon, der primært udskilles af pinealkirtlen og andre strukturer, såsom nethinden, huden, mave-tarmkanalen, lymfocytter og knoglemarv (Radogna et al., 2010). Det har antioxidative og antiinflammatoriske egenskaber.
Det hæmmer produktionen af reaktive oxidanter ved at reducere udtrykket af cyklooxygenase-2 og prostaglandin.
Derudover tiltrækker det polymorfonukleære celler til skadesstedet (Cutando et al., 2007).