Klinisk og radiografisk evaluering av lokal applikasjon av melatonin på postoperative resultater etter kirurgisk fjerning av impaktiert mandibulær tredje molar

av alle påvirkede tenner. Frekvensen av impaksjon av den mandibulære tredje molaren varierer fra 33 % til 58,7 % (Breik O og Grubor D., 2008). En tann anses å være impakert når dens gjennombruddstid har passert eller når gjennombruddet forstyrrer den normale funksjonelle okklusjonen med andre tenner eller det overliggende beinet eller mykvevet i munnhulen (Celikoglu et al., 2010).

Den kirurgiske fjerningen av en impakert tredje molar er en hverdagslig prosedyre i oralkirurgiske klinikker. Det er imidlertid kjent for å forstyrre pasientens livskvalitet ved å begrense evnen til å tygge mat, åpne munnen og snakke (Lago-Mendez et al., 2007). Dessuten er det en fare for periodontalskade på den distale roten av den tilstøtende molaren, som kan påvirke helbredelsen (Richardson et al., 2005), 43 % av pasientene hadde en periodontal lommedybde på 7 mm eller mer ved den distale roten av den mandibulære andre molaren 2 år etter ekstraksjon av en impakert mandibulær tredje molar.

Helbredelsen av periodontale defekter relatert til den distale roten av den tilstøtende molaren kan bli svekket av intra-beinsdefekter og beintap etter fjerningen av den impakterte tannen. Alternative strategier, som forskjellige flappdesign, mykvevssuturering, sokkelpreservering og vevsregenereringsteknikker med autologt bein, allograft, xenograft eller alloplastiske graft, har blitt foreslått for å forhindre periodontale defekter og fysiologisk beinresorpsjon etter den kirurgiske ekstraksjonen av den mandibulære tredje molaren (Toledano-Serrabona et al., 2021).

Melatonin er et veksthormon som hovedsakelig utskilles av pinealkjertelen og andre strukturer, som netthinnen, huden, gastrointestinalkanalen, lymfocytter og beinmarg (Radogna et al., 2010). Det har antioksidative og antiinflammatoriske egenskaper. Det hemmer produksjonen av reaktive oksidanter ved å redusere uttrykket av syklooksygenase-2 og prostaglandin. I tillegg tiltrekker det seg polymorfonukleære celler til skadestedet (Cutando et al., 2007).