Klinische en radiografische evaluatie van lokale toepassing van melatonine op postoperatieve resultaten na chirurgische verwijdering van geïmpacteerde derde molaar in de onderkaak

van alle geïmpacteerde tanden. De frequentie van impacteren van de derde molaar in de onderkaak varieert van 33% tot 58,7% (Breik O en Grubor D.,2008). Een tand wordt als geïmpacteerd beschouwd wanneer de doorbraaktijd is verstreken of wanneer de doorbraak de normale functionele occlusie met andere tanden of het overliggende bot of weke weefsels in de mondholte verstoort (Celikoglu et al.,2010)).

De chirurgische verwijdering van een geïmpacteerde derde molaar is een alledaagse procedure in kaakchirurgische klinieken. Het is echter bekend dat dit de levenskwaliteit van de patiënt verstoort door het vermogen om voedsel te kauwen, de mond te openen en te spreken te beperken (Lago-Mendez et al., 2007). Bovendien bestaat het gevaar van parodontale schade aan de distale wortel van de aangrenzende molaar, wat de genezing kan beïnvloeden (Richardson et al., 2005), 43% van de patiënten had een parodontale pocketdiepte van 7 mm of meer aan de distale wortel van de tweede molaar in de onderkaak 2 jaar na extractie van een geïmpacteerde derde molaar in de onderkaak.

De genezing van parodontale defecten gerelateerd aan de distale wortel van de aangrenzende molaar kan worden aangetast door intra-botdefecten en botverlies na verwijdering van de geïmpacteerde tand. Alternatieve strategieën, zoals verschillende flapontwerpen, hechten van weke weefsels, socketpreservatie en weefselregeneratietechnieken met autoloog bot, allografts, xenografts of alloplastische grafts, zijn voorgesteld om parodontale defecten en fysiologische botresorptie te voorkomen na de chirurgische extractie van de derde molaar in de onderkaak (Toledano-Serrabona et al.,2021).

Melatonine is een groeihormoon dat voornamelijk wordt afgescheiden door de pijnappelklier en andere structuren, zoals het netvlies, de huid, het maag-darmkanaal, lymfocyten en beenmerg (Radogna et al.,2010). Het heeft antioxiderende en ontstekingsremmende eigenschappen. Het remt de productie van reactieve oxidanten door de expressie van cyclo-oxygenase-2 en prostaglandine te verminderen. Bovendien trekt het polymorfonucleaire cellen aan naar de plaats van verwonding (Cutando et al.,2007).