Klinisk och radiografisk utvärdering av lokal applicering av melatonin på postoperativa utfall efter kirurgisk avlägsnande av retinerad mandibulär tredje molar

av alla påverkade tänder. Frekvensen av impaction av den mandibulära tredje molaren varierar från 33 % till 58,7 % (Breik O och Grubor D., 2008). En tand anses vara impaktad när dess eruptionstid har passerat eller när eruptionen stör den normala funktionella ocklusionen med andra tänder eller det överliggande benet eller mjukvävnaderna i munhålan (Celikoglu et al., 2010).

Den kirurgiska borttagningen av en impaktad tredje molar är en vardaglig procedur på munkirurgiska kliniker. Det är dock känt att det stör patientens livskvalitet genom att begränsa förmågan att tugga mat, öppna munnen och tala (Lago-Mendez et al., 2007). Dessutom finns det en risk för parodontal skada på den distala roten av den angränsande molaren, vilket kan påverka läkningen (Richardson et al., 2005). 43 % av patienterna hade en parodontal fickdjup på 7 mm eller mer vid den distala roten av den mandibulära andra molaren 2 år efter extraktion av en impaktad mandibulär tredje molar.

Läkningen av parodontala defekter relaterade till den distala roten av den angränsande molaren kan äventyras av intra-beniga defekter och benförlust efter borttagning av den impaktade tanden. Alternativa strategier, såsom olika flikdesigner, mjukvävnadssömmar, sockelbevarande och vävnadsregenerationstekniker med autologt ben, allograft, xenograft eller alloplastiska graft, har föreslagits för att förhindra parodontala defekter och fysiologisk benresorption efter den kirurgiska extraktionen av den mandibulära tredje molaren (Toledano-Serrabona et al., 2021).

Melatonin är ett tillväxthormon som främst utsöndras av körteln pinealis och andra strukturer, såsom näthinnan, huden, mag-tarmkanalen, lymfocyterna och benmärgen (Radogna et al., 2010). Det har antioxidanta och antiinflammatoriska egenskaper. Det hämmar produktionen av reaktiva oxidanter genom att minska uttrycket av cyklooxygenas-2 och prostaglandin. Dessutom lockar det polymorfonukleära celler till skadeplatsen (Cutando et al., 2007).