Valutazione Clinica e Radiografica dell'Applicazione Locale di Melatonina sugli Esiti Postoperatori Dopo la Rimozione Chirurgica del Terzo Molare Mandibolare Incluso

di tutti i denti impattati. La frequenza dell'inclusione del terzo molare mandibolare varia dal 33% al 58,7% (Breik O e Grubor D.,2008). Un dente è considerato incluso quando è trascorso il tempo della sua eruzione o quando l'eruzione interferisce con l'occlusione funzionale normale con altri denti o con l'osso sovrastante o i tessuti molli nella cavità orale (Celikoglu et al.,2010)).

La rimozione chirurgica di un terzo molare incluso è una procedura quotidiana nelle cliniche di chirurgia orale. Tuttavia, è noto che disturba la qualità della vita del paziente limitando la capacità di masticare il cibo, aprire la bocca e parlare (Lago-Mendez et al., 2007). Inoltre, esiste il rischio di danno parodontale sulla radice distale del molare adiacente che potrebbe influenzare la guarigione (Richardson et al., 2005), il 43% dei pazienti aveva una profondità di tasca parodontale di 7 mm o più alla radice distale del secondo molare mandibolare 2 anni dopo l'estrazione di un terzo molare mandibolare incluso.

La guarigione dei difetti parodontali relativi alla radice distale del molare adiacente può essere compromessa da difetti intraossei e perdita ossea dopo la rimozione del dente incluso. Sono state proposte strategie alternative, come diversi disegni di lembo, sutura dei tessuti molli, preservazione dell'alveolo e tecniche di rigenerazione tissutale con osso autologo, allotrapianti, xenotrapianti o innesti alloplastici, per prevenire difetti parodontali e riassorbimento osseo fisiologico dopo l'estrazione chirurgica del terzo molare mandibolare (Toledano-Serrabona et al.,2021).

La melatonina è un ormone della crescita secreto principalmente dalla ghiandola pineale e da altre strutture, come la retina, la pelle, il tratto gastrointestinale, i linfociti e il midollo osseo (Radogna et al.,2010). Ha proprietà antiossidanti e antinfiammatorie. Inibisce la produzione di ossidanti reattivi riducendo l'espressione della cicloossigenasi-2 e della prostaglandina. Inoltre, attira le cellule polimorfonucleari al sito della lesione (Cutando et al.,2007).