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Thérapie par la danse et le mouvement pour les troubles neurologiques fonctionnels (DMTforFND)

25 juin 2026 mis à jour par: King's College London

Thérapie structurée par la danse/le mouvement pour le trouble neurologique fonctionnel : étude de faisabilité

En s'appuyant sur les preuves concernant les interventions somatiques ou physiques dans les troubles neurologiques fonctionnels (TNF), l'objectif de cette étude est de tester la faisabilité d'une tâche structurée de danse/mouvement chez les personnes atteintes de TNF, et d'explorer l'utilisation potentielle des thérapies somatiques ou basées sur le corps dans cette population.

Les principaux résultats de l'étude seront la faisabilité et l'acceptabilité d'une intervention structurée de thérapie par la danse et le mouvement (TDM) pour les personnes diagnostiquées avec un TNF. L'étude explorera également si ce type d'intervention a le potentiel de contribuer à renforcer la confiance dans le corps et le bien-être général, tout en réduisant les symptômes neurologiques fonctionnels et dissociatifs.

Les chercheurs compareront la thérapie structurée par la danse et le mouvement à une condition d'exercice physique/coordination corporelle.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le trouble neurologique fonctionnel (TNF) se situe à l'interface de la neurologie et de la psychiatrie, comprenant des symptômes tels que des tremblements, une faiblesse des membres, des crises fonctionnelles et des problèmes sensoriels. Des recherches antérieures ont révélé une élévation des symptômes dissociatifs (c'est-à-dire des sentiments de détachement ou de déconnexion de soi ou de l'environnement) et/ou des comorbidités de troubles dissociatifs (c'est-à-dire le trouble dissociatif de l'identité, l'amnésie dissociative) dans les populations atteintes de TNF par rapport à la population générale. Il existe également des preuves émergentes d'altérations des aspects de la conscience corporelle dans le TNF, incluant spécifiquement un manque de confiance dans le corps et une tendance ou une probabilité accrue à se distraire des sensations corporelles, ainsi qu'une réactivité autonome atypique. Ces altérations peuvent contribuer à, ou jouer un rôle dans l'expérience des symptômes du TNF.

La danse/thérapie par le mouvement (DTM) pourrait être une intervention potentiellement bénéfique pour les troubles caractérisés par des symptômes corporels ou des sentiments de déconnexion de soi, y compris le TNF. Généralement, la DTM repose sur le postulat que les expériences psychologiques et corporelles s'influencent mutuellement et il a été démontré qu'elle améliore les résultats psychologiques liés à la santé et le bien-être dans diverses populations (par exemple, la fibromyalgie, les traumatismes cérébraux). Des recherches antérieures ont montré des résultats prometteurs pour les approches basées sur le corps dans le traitement de la dissociation et de la détresse liée aux traumatismes, encourageant les individus à prêter attention à leur corps/leurs sensations corporelles.

Des recherches antérieures démontrent des réductions de la déconnexion corporelle après DTM chez des individus atteints du trouble de dépersonnalisation-déréalisation, un trouble dissociatif qui, comme le TNF, implique des déconnexions de soi et de l'environnement et des altérations de la conscience corporelle (manque de confiance dans le corps, difficultés de régulation de l'attention). L'utilisation de la DTM structurée pour le TNF peut aider à encourager une connexion consciente au corps/l'environnement dans l'ici et maintenant, ainsi qu'une reconnaissance des états corporels et, par conséquent, une régulation adaptative de ceux-ci. La faisabilité de la danse/thérapie par le mouvement n'a pas encore été testée dans le TNF et pourrait ouvrir de nouvelles voies de traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Estimé)

30

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • London
      • London, London, Royaume-Uni, SE5 8AB
        • Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King's College London

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion :

  • Âgé de 18 ans ou plus
  • Maîtrise de la langue anglaise
  • Vue normale ou corrigée
  • Diagnostic principal de TDF avec crises, symptômes moteurs, symptômes sensoriels ou symptômes mixtes de TDF
  • Les participants devront fournir une preuve de diagnostic de TDF sous la forme d'une lettre médicale existante d'un professionnel de santé qualifié (non nécessairement provenant d'un service du NHS). Cela sera vérifié avant de participer à l'entretien de sélection pour l'étude.

Critères d'exclusion :

  • Symptômes physiques ou handicap qui empêcheraient le participant de participer à l'intervention et/ou d'assister aux séances en personne (par exemple, paralysie des membres supérieurs/inférieurs, fréquence des crises > 10 par jour, tremblement sévère)
  • Un diagnostic de trouble cognitif fonctionnel ou de symptômes cognitifs fonctionnels uniquement
  • Participation actuelle à une autre thérapie ou intervention corporelle pour le TDF - les participants actuellement engagés dans une forme de thérapie corporelle, qu'elle soit autoguidée ou guidée par un thérapeute, seront invités à s'abstenir de ces séances pendant la durée de cette étude. Si cela n'est pas réalisable, le participant sera exclu de l'étude en cours.
  • Diagnostic comorbide actuel d'un trouble neurologique majeur (par exemple, épilepsie, maladie de Parkinson), psychiatrique (par exemple, schizophrénie, psychose active, trouble sévère lié à l'alcool ou à l'usage de substances) ou cardiovasculaire (par exemple, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque) pouvant altérer la capacité du participant à participer à l'étude et fausser les résultats

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Thérapie structurée par la danse/le mouvement
Les participants recevront un programme structuré de thérapie par la danse/le mouvement sur une période de cinq semaines

Quinze participants seront assignés de manière aléatoire à l'intervention de danse/mouvement à l'aide d'une séquence d'allocation générée par ordinateur. Cela impliquera une combinaison d'étirements légers, d'échauffement utilisant le contact avec une balle anti-stress, et de mouvements de danse aérobique suivant le rythme d'un morceau de musique. Cette intervention sera accessible à une gamme de capacités et durera environ 30 minutes.

Cette intervention a été développée dans le but de :

  • Améliorer la conscience corporelle adaptative, permettant au participant de se sentir plus en sécurité et à l'aise dans son corps tout en favorisant la détection précise et non-jugeante des signaux corporels.
  • Travailler avec des rythmes et des mouvements coordonnés menant à l'élévation de la saillance des signaux corporels (battements cardiaques, transpiration) dans un cadre structuré - favorisant la perception adaptative des signaux dans le corps, sans distraire de ce que l'on pourrait ressentir.
  • Aider les participants à s'engager avec leur corps, à remarquer et ressentir ce qu'ils éprouvent, et à se sentir plus à l'aise en bougeant leur corps.
Comparateur actif: Exercice physique/coordination corporelle
Les participants recevront un programme d'exercice physique/coordination corporelle sur une période de cinq semaines

Quinze participants seront assignés aléatoirement à cette tâche. Celle-ci impliquera des étirements fonctionnels simples, des exercices d'équilibre et de coordination des membres, et n'utilisera que des instructions neutres. Elle sera accessible à un éventail de capacités et durera environ 30 minutes.

Cette tâche a été développée comme condition témoin en tenant compte des éléments suivants :

  • Inclure des mouvements fonctionnels correspondant au niveau d'intensité aérobique de la tâche de danse/mouvement.
  • Correspondre à la durée de la tâche et au niveau de contact avec le chercheur principal/l'équipe de recherche.
  • Aucune incitation ou instruction explicite à se concentrer sur les sensations corporelles, le soi ou le corps dans le moment présent, ou à bouger de manière expressive ; l'accent est mis uniquement sur la mobilité et le fonctionnement physique.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Faisabilité de l'intervention : Recrutement
Délai: Jusqu'à 16 semaines
Le nombre/la proportion de participants éligibles qui consentent à participer à l'étude d'ici le 29/05/2026
Jusqu'à 16 semaines
Faisabilité de l'intervention : Adhérence
Délai: Jusqu'à 20 semaines
Le nombre/la proportion de visites en personne et d'appels à mi-parcours auxquels il a été assisté et qui ont été complétés. Le nombre de jours pendant lesquels la tâche a été réalisée durant les périodes à domicile.
Jusqu'à 20 semaines
Faisabilité de l'intervention : Retrait
Délai: Jusqu'à 20 semaines
Le nombre/la proportion des participants inscrits (ayant consenti) qui se retirent de l'étude avant son achèvement.
Jusqu'à 20 semaines
Faisabilité de l'intervention : Événements indésirables
Délai: Jusqu'à 20 semaines
Le nombre et la nature des événements indésirables signalés pendant la participation à l'étude.
Jusqu'à 20 semaines
Faisabilité de l'intervention : Acceptabilité
Délai: Jusqu'à 20 semaines
Mesures qualitatives de l'avantage perçu de l'intervention, des obstacles et des facteurs facilitants, des expériences des procédures de l'étude.
Jusqu'à 20 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Échelle d'amélioration de l'impression clinique globale
Délai: Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Il s'agit d'une mesure à une seule question qui évalue la gravité actuelle des symptômes autodéclarés par rapport à l'inclusion dans l'étude. Les patients évalueront leurs symptômes actuels de trouble neurologique fonctionnel en utilisant cette échelle à 7 points (1=très nettement amélioré ; 2=nettement amélioré ; 3=légèrement amélioré ; 4=aucun changement ; 5=légèrement aggravé ; 6=nettement aggravé ; 7=très nettement aggravé).
Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Questionnaire sur les Symptômes Neurologiques Fonctionnels
Délai: Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Mesure la présence, l'impact et la sévérité des symptômes neurologiques fonctionnels incluant les crises, les tremblements, etc.
Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Évaluation multidimensionnelle de la conscience intéroceptive - 2
Délai: Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Un questionnaire d'auto-évaluation de 37 items évaluant diverses capacités liées à la conscience et à la reconnaissance des expériences corporelles, comprenant huit sous-échelles : Noticing, Not-Distracting, Not-Worrying, Attention Regulation, Emotional Awareness, Self-Regulation, Body Listening, Trust. Chaque question est notée de 0 à 5, et les scores moyens sont calculés pour chaque sous-échelle. Des scores plus élevés sur toutes les sous-échelles indiquent de meilleurs résultats.
Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Questionnaire des Cinq Facettes de la Pleine Conscience
Délai: Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Une échelle de 39 items comportant cinq facettes (Observation, Description, Action avec conscience, Non-jugement, Non-réactivité) mesurant la pleine conscience en tant que trait dans la vie quotidienne pour chaque facette. Chaque question est notée de 1 à 5, des scores plus élevés indiquant de meilleurs résultats.
Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Questionnaire de réponse comportementale et cognitive - Version abrégée
Délai: Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Une échelle d'auto-évaluation de 18 items pour saisir les réponses cognitives et comportementales aux symptômes avec six sous-échelles : Évitement par peur, Croyances nuisibles, Évitement par gêne, Concentration sur les symptômes, Comportement tout ou rien, Comportement de repos. Chaque question est notée de 0 à 4, des scores plus élevés sur les sous-échelles indiquant des résultats plus défavorables.
Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Inventaire de Dissociation Multiscale
Délai: Baseline, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Une mesure d'auto-évaluation de 30 items qui évalue différents types de symptômes dissociatifs psychologiques à travers cinq sous-échelles : Désengagement, Dépersonnalisation, Déréalisation, Trouble de la mémoire, Constriction émotionnelle et Dissociation de l'identité. Chaque question est notée sur une échelle de 1 à 5, les scores totaux de chaque sous-échelle (allant de 5 à 25) étant convertis en scores T une fois calculés. Des scores plus élevés indiquent des résultats plus défavorables.
Baseline, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Échelle de Toronto d'alexithymie - 20
Délai: Baseline, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Un questionnaire d'auto-évaluation de 20 items évaluant l'alexithymie à travers un score total et trois sous-échelles : Difficulté à décrire les sentiments, Difficulté à identifier les sentiments, Pensée orientée vers l'extérieur. Les scores totaux vont de 20 à 200, les scores plus élevés indiquant des résultats plus défavorables.
Baseline, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Échelle d'Ajustement au Travail et à la Vie Sociale
Délai: Ligne de base, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Une mesure d'auto-évaluation en cinq items évaluant les déficiences du fonctionnement social et professionnel. Les scores totaux vont de 0 à 40, des scores plus élevés indiquant des résultats moins favorables.
Ligne de base, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Enquête de santé abrégée
Délai: Ligne de base, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Une mesure de 36 items de la qualité de vie liée à la santé au cours des quatre dernières semaines, couvrant huit sous-échelles : Fonctionnement physique, Limitations de rôle dues à la santé physique, Limitations de rôle dues à des problèmes émotionnels, Énergie et fatigue, Bien-être émotionnel, Fonctionnement social, Douleur et Santé générale. Les items individuels sont notés de 1 à 6 et, après les évaluations des participants, chaque item est recodé sur une échelle de 0 à 100, des scores plus élevés indiquant de meilleurs résultats.
Ligne de base, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Questionnaire de perception corporelle - ANS
Délai: Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Une échelle de 20 items mesurant les symptômes du système nerveux autonome dans la vie quotidienne. Les scores totaux vont de 20 à 100, des scores plus élevés indiquant de moins bons résultats.
Baseline, Semaine 2.5, Semaine 5, Semaine 9
Questionnaire de perception corporelle - VSF
Délai: Baseline, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Une échelle de 12 items mesurant la conscience de sensations particulières dans le corps. Les scores totaux varient de 12 à 60, les scores plus élevés indiquant une plus grande sensibilité aux sensations corporelles internes.
Baseline, Semaine 2,5, Semaine 5, Semaine 9
Précision intéroceptive cardiaque
Délai: Jour 1 de référence, Jour 1 après une session d'intervention unique, Semaine 5
Mesuré à l'aide d'une tâche de suivi du rythme cardiaque (HTT) en laboratoire.
Les participants sont invités à prêter attention et à compter le nombre de battements cardiaques qu'ils ressentent sur différentes périodes de temps afin de déterminer leur précision à cet égard, sur quatre essais.
Jour 1 de référence, Jour 1 après une session d'intervention unique, Semaine 5
Confiance interoceptive cardiaque
Délai: Jour 1 référence, Jour 1 après une seule session d'intervention, Semaine 5
Mesuré à l'aide d'une tâche de suivi du rythme cardiaque (HTT) en laboratoire. Les participants sont invités à évaluer leur niveau de confiance dans la précision de la détection de leurs battements cardiaques au cours de quatre essais dans la tâche.
Jour 1 référence, Jour 1 après une seule session d'intervention, Semaine 5
Précision de l'estimation du temps
Délai: Jour 1 ligne de base, Jour 1 après une séance d'intervention unique, Semaine 5
Une tâche de contrôle pour la tâche de suivi du rythme cardiaque (HTT) où les participants doivent compter les secondes sur différentes périodes pour mesurer leur précision en matière de perception du temps, sur quatre essais.
Jour 1 ligne de base, Jour 1 après une séance d'intervention unique, Semaine 5
Confiance de l'estimation du temps
Délai: Jour 1 référence, Jour 1 après séance d'intervention unique, Semaine 5
Une tâche de contrôle pour la tâche de suivi du rythme cardiaque où les participants sont invités à compter les secondes sur différentes périodes de temps, indiquant leur confiance en cette capacité sur quatre essais.
Jour 1 référence, Jour 1 après séance d'intervention unique, Semaine 5
États physiologiques et psychologiques
Délai: Jour 1 ligne de base, Jour 1 post-séance d'intervention unique, Semaine 5
Mesuré en laboratoire. Questions d'auto-évaluation sur la douleur actuelle, l'excitation corporelle/autonome, la fatigue, les symptômes neurologiques fonctionnels et la dissociation.
Jour 1 ligne de base, Jour 1 post-séance d'intervention unique, Semaine 5
Excitation autonome
Délai: Jour 1 ligne de base, Jour 1 après une seule séance d'intervention, Semaine 5
Les participants seront invités à porter des capteurs pour mesurer leur fréquence cardiaque et la conductivité électrique de la peau (mesures de l'excitation physiologique/autonome). La fréquence cardiaque sera mesurée par électrocardiographie : deux capteurs seront placés sous les clavicules et un sur la cheville gauche. La conductivité électrique de la peau/l'activité électrodermale sera mesurée avec deux capteurs placés sur l'index et le majeur de la main non dominante. Les capteurs d'électrocardiographie seront également portés lors de la réalisation des tâches de suivi des battements cardiaques et d'estimation du temps.
Jour 1 ligne de base, Jour 1 après une seule séance d'intervention, Semaine 5
Feuille de journal à domicile : facilité de réalisation des tâches
Délai: Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Complété les jours où les participants réalisent l'intervention ou la tâche de contrôle à domicile.
Après la tâche, les participants sont invités à indiquer sur une échelle de Likert de 1 à 7 (1 : très facile, 7 : très difficile) à quel point il était facile d'effectuer la tâche.
Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Feuille de journal à domicile : ressenti pendant l'exécution de la tâche
Délai: Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Effectué les jours où les participants réalisent la tâche d'intervention ou de contrôle à domicile.
Après la tâche, les participants sont invités à indiquer sur une échelle de Likert de 1 à 7 (1 : très mauvais, 7 : très bon) comment ils se sont sentis pendant l'exécution de la tâche.
Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Feuille de journal à domicile : états physiques
Délai: Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Complété les jours où les participants réalisent la tâche d'intervention ou de contrôle à domicile. Échelle de Likert de 1 à 7 (1 : pas du tout, 7 : extrêmement) mesurant l'état actuel : douleur, excitation corporelle, fatigue, symptômes neurologiques fonctionnels (par exemple, tremblements, faiblesse, crises, picotements/engourdissements).
Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Feuille de journal à domicile : dissociation d'état
Délai: Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Réalisé les jours où les participants effectuent la tâche d'intervention ou de contrôle à domicile. Dix questions sur l'état de dissociation (par exemple, se sentir détaché de soi-même et de son environnement) tirées de l'Échelle des États Dissociatifs Administrée par un Clinicien, mesurées sur une échelle de 0 (pas du tout) à 4 (extrêmement) avec des scores totaux allant de 0 à 40.
Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Feuille de journal à domicile : excitation autonome
Délai: Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Complété les jours où les participants effectuent la tâche d'intervention ou de contrôle à domicile. Après la tâche, deux questions concernant la capacité à sentir actuellement son propre battement cardiaque (oui/non) et si l'on transpire actuellement (oui/non).
Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Feuille de journal à domicile : commentaires ouverts
Délai: Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30
Terminé les jours où les participants effectuent la tâche d'intervention ou de contrôle à domicile. Boîte de commentaires ouverte pour permettre aux participants d'ajouter leurs pensées ou sentiments concernant la session.
Jour 3, Jour 6, Jour 9, Jour 12, Jour 15, Jour 18, Jour 21, Jour 24, Jour 27, Jour 30

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

28 janvier 2026

Achèvement primaire (Estimé)

30 juillet 2026

Achèvement de l'étude (Estimé)

28 août 2026

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 janvier 2026

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2026

Première publication (Réel)

30 janvier 2026

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

26 juin 2026

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 juin 2026

Dernière vérification

1 janvier 2026

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

Les ensembles de données de l'étude seront disponibles auprès de l'auteur correspondant sur demande raisonnable après la publication des résultats dans des revues scientifiques à comité de lecture pertinentes.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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