Efficacité et sécurité du timolol topique dans la cicatrisation des plaies chirurgicales par seconde intention

Critères d'inclusion :

1. Sujet masculin ou féminin de toute race âgé de 18 ans ou plus
2. Le patient opte pour une cicatrisation par seconde intention après discussion des options reconstructives suite à l'exérèse
3. Patients subissant une chirurgie micrographique de Mohs, une exérèse chirurgicale standard, ou une électrodesiccation et curetage (ED&C) dont les plaies sont prises en charge par cicatrisation par seconde intention.
4. Disposé à envoyer des photos de l'ulcère à intervalles de 3 semaines avec une règle mesurant la longueur par la largeur
5. Capable de donner un consentement éclairé par lui-même

Critères d'exclusion :

1. Exérèses de kystes (en raison du risque d'inflammation)
2. Le site présente des signes d'infection (définis comme une évaluation modérée ou sévère de tous les signes/symptômes cliniques suivants : 1) augmentation de la chaleur, 2) augmentation de la douleur, 3) érythème, et 4) exsudat malodorant lors du dépistage ou de la randomisation (Visite 1), OU un nombre total d'organismes > 1 x 10⁵ unités formant colonies (UFC) provenant de l'échantillon de culture de l'ulcère d'étude de la visite de dépistage)
3. BPCO/asthme/trouble du rythme cardiaque sévère
4. Antécédents documentés d'allergie aux bêta-bloquants
5. Déficit cognitif
6. Antécédents médicaux documentés d'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)
7. Présence d'une tumeur maligne active sur le membre étudié
8. Immunodéficience définie par des taux sériques d'IgG, d'IgA et d'IgM inférieurs à la moitié de la limite inférieure de la normale
9. Malnutrition protéique sévère définie par une albumine sérique < 2,5 g/dL
10. Taux sériques d'aspartate aminotransférase (AST, SGOT, GOT) ou d'alanine aminotransférase (ALT, SGPT, GPT) supérieurs au double de la limite supérieure de la normale
11. Présence de fatigue, palpitations, dyspnée et/ou angor au repos
12. Antécédents médicaux documentés ou autodéclarés, dans les 12 mois précédant la date de la visite de dépistage, d'abus d'alcool ou de drogues, en particulier de méthadone ou d'héroïne
13. Traitement antérieur reçu avec les éléments suivants dans les 60 jours précédant le dépistage : agents immunosuppresseurs, radiothérapie, chimiothérapie, facteurs de croissance (facteur de croissance épidermique, facteur de nécrose tumorale, facteur de croissance transformant, facteur de croissance dérivé des plaquettes, etc.)
14. Traitement antérieur reçu avec les éléments suivants dans les 30 jours précédant le dépistage : greffe de peau d'épaisseur partielle ou totale sur le site de l'ulcère d'étude, produit(s) cellulaire(s) ou acellulaire(s) biologiquement actif(s) (ou ingénierisé(s)) sur le site de l'ulcère d'étude, médicament ou dispositif expérimental
15. Antécédents de bradycardie (fréquence cardiaque inférieure à 60)
16. VS > 70 mm/h et CRP > 100 mg/L au moment du dépistage
17. Antécédents médicaux documentés d'hypotension/hypotension orthostatique et/ou d'hypotension symptomatique (pression artérielle systolique inférieure à 90 et pression artérielle diastolique inférieure à 60). (Note : Il n'existe pas de protocole de test standard pour l'hypotension orthostatique, même pour les patients débutant un traitement par timolol oral)
18. Prend actuellement des médicaments contre l'asthme ou la BPCO (tel que documenté dans le dossier)
19. Diagnostic médical documenté de myasthénie grave, d'hyperthyroïdie non traitée, de bloc cardiaque de type 2 ou 3, de choc cardiogénique, d'insuffisance cardiaque manifeste
20. Femme enceinte ou refusant d'utiliser des méthodes contraceptives adéquates et en âge de procréer pendant l'essai
21. Détenus, personnes institutionnalisées ou population vulnérable