Eficacia y Seguridad del Timolol Tópico en la Cicatrización de Heridas Quirúrgicas por Segunda Intención

Criterios de inclusión:

1. Sujeto masculino o femenino de cualquier raza de 18 años o más
2. El paciente opta por la cicatrización por segunda intención después de discutir las opciones reconstructivas tras la escisión
3. Pacientes sometidos a cirugía micrográfica de Mohs, escisión quirúrgica estándar o electrodesecación y legrado (ED&C) cuyas heridas se manejan mediante cicatrización por segunda intención.
4. Dispuesto a enviar fotos de la úlcera a intervalos de 3 semanas con una regla midiendo el largo por el ancho
5. Capaz de dar el consentimiento informado por sí mismo

Criterios de exclusión:

1. Escisiones de quistes (debido a preocupación por la inflamación)
2. El sitio muestra evidencia de infección (definida como una calificación moderada o severa de todos los siguientes signos/síntomas clínicos: 1) aumento del calor, 2) aumento del dolor, 3) eritema y 4) exudado maloliente en el cribado o en la aleatorización (Visita 1), O recuento total de organismos > 1 x 105 unidades formadoras de colonias (UFC) de la muestra de cultivo de úlcera del estudio de la visita de cribado)
3. EPOC/asma grave/arritmia cardíaca
4. Antecedentes documentados de alergia a betabloqueantes
5. Deterioro cognitivo
6. Tiene antecedentes médicos documentados de Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH)
7. Tiene malignidad activa en la extremidad del estudio
8. Tiene inmunodeficiencia definida por IgG, IgA e IgM séricas menores a la mitad del límite inferior normal
9. Tiene desnutrición proteica grave definida por albúmina sérica < 2,5 g/dL
10. Tiene niveles de aspartato aminotransferasa sérica (AST, SGOT, GOT) o alanina aminotransferasa sérica (ALT, SGPT, GPT) mayores al doble del límite superior normal
11. Tiene fatiga, palpitaciones, disnea y/o angina en reposo
12. Tiene antecedentes médicos documentados o autoinformados, dentro de los 12 meses anteriores a la fecha de la Visita de Cribado, de abuso de alcohol o drogas, particularmente metadona o heroína
13. Ha recibido tratamiento previo con lo siguiente durante los 60 días previos al Cribado: Agentes inmunosupresores, radiación, quimioterapia, factores de crecimiento (factor de crecimiento epidérmico, factor de necrosis tumoral, factor de crecimiento transformante, factor de crecimiento derivado de plaquetas, etc.)
14. Ha recibido tratamiento previo con lo siguiente durante los 30 días previos al cribado: el sitio de la úlcera del estudio, injerto de piel de espesor parcial o total en el sitio de la úlcera del estudio, producto(s) celular(es) o acelular(es) biológicamente activo(s) (o ingenierizado(s)) en el sitio de la úlcera del estudio, fármaco o dispositivo en investigación
15. Tiene antecedentes de bradicardia (frecuencia cardíaca inferior a 60)
16. Tiene VSG>70 mm/h y PCR>100 mg/L en el momento del cribado
17. Tiene antecedentes médicos documentados de hipotensión/hipotensión ortostática y/o hipotensión sintomática (presión arterial sistólica por debajo de 90 y presión arterial diastólica inferior a 60). (Nota: No existe un protocolo estándar de régimen de prueba para la hipotensión ortostática, incluso para pacientes que comienzan con timolol oral)
18. Actualmente toma medicamentos para el asma o la EPOC (según consta en la historia clínica)
19. Tiene un diagnóstico médico documentado de miastenia gravis, hipertiroidismo no tratado, bloqueo cardíaco de Tipo 2, Tipo 3, shock cardiogénico, insuficiencia cardíaca manifiesta
20. Mujer que está embarazada o se niega a usar métodos anticonceptivos adecuados y está en edad fértil durante el ensayo
21. Prisioneros, personas institucionalizadas o población vulnerable