Corrélation des constatations dermoscopiques avec les caractéristiques histopathologiques et la profondeur d'invasion dans le carcinome épidermoïde cutané (SCC-DERM)

Cette étude rétrospective inclut des patients ayant reçu un diagnostic de carcinome épidermoïde cutané (cSCC) et ayant subi une exérèse totale entre 2016 et 2025 dans un centre de dermatologie tertiaire. Les données des patients ont été obtenues à partir du système de dossiers médicaux électroniques de l'hôpital, incluant les caractéristiques démographiques (âge, sexe), les caractéristiques cliniques (localisation, taille et morphologie de la lésion) et les paramètres histopathologiques tels que la profondeur d'invasion tumorale et le sous-type histopathologique.

Les images dermoscopiques ont été acquises à l'aide d'un dermoscope numérique FotoFinder dans le cadre de la documentation clinique de routine avant l'exérèse. Toutes les images dermoscopiques ont été évaluées indépendamment par deux dermatologues en aveugle des résultats histopathologiques. Les caractéristiques dermoscopiques, incluant les motifs vasculaires et les structures liées à la kératine, ont été enregistrées selon des critères prédéfinis. La concordance inter-observateurs a été évaluée, et les évaluations discordantes ont été résolues par consensus.

Pour l'analyse objective des images, les images dermoscopiques ont été segmentées et annotées à l'aide du logiciel LabelMe. Les régions d'intérêt correspondant à des structures dermoscopiques spécifiques ont été annotées manuellement, et des mesures quantitatives basées sur les pixels ont été extraites à l'aide de pipelines d'analyse d'image assistée par ordinateur développés dans l'environnement Visual Studio Code. La surface proportionnelle de chaque structure dermoscopique par rapport à la surface totale de la lésion a été calculée et enregistrée sous forme de données numériques.

L'objectif principal de l'étude est d'étudier la relation entre les caractéristiques dermoscopiques et les paramètres histopathologiques, en particulier la profondeur d'invasion tumorale et le sous-type histopathologique. Les objectifs secondaires incluent l'évaluation de la capacité des mesures dermoscopiques quantitatives à améliorer la prédiction du comportement invasif dans le cSCC.

Des analyses statistiques seront réalisées pour évaluer les corrélations entre les variables dermoscopiques et les résultats histopathologiques. Des tests paramétriques ou non paramétriques appropriés seront utilisés en fonction de la distribution des données. Des analyses multivariées pourront être menées pour identifier les prédicteurs dermoscopiques indépendants d'une invasion tumorale plus profonde. Toutes les analyses seront effectuées à l'aide d'un logiciel statistique standard.

Comme il s'agit d'une étude rétrospective utilisant des données cliniques et des images existantes, aucune intervention supplémentaire ou contact avec les patients n'est impliqué. Toutes les données seront anonymisées avant l'analyse conformément aux réglementations institutionnelles et éthiques.