Korrelation dermoskopischer Befunde mit histopathologischen Merkmalen und Invasions­tiefe beim kutanen Plattenepithelkarzinom (SCC-DERM)

Diese retrospektive Studie schließt Patienten ein, bei denen ein kutaner Plattenepithelkarzinom (cSCC) diagnostiziert wurde und die zwischen 2016 und 2025 in einem tertiären dermatologischen Zentrum einer vollständigen Exzision unterzogen wurden. Patientendaten wurden aus dem elektronischen Krankenaktsystem des Krankenhauses bezogen, einschließlich demografischer Merkmale (Alter, Geschlecht), klinischer Merkmale (Läsionslokalisation, Größe und Morphologie) und histopathologischer Parameter wie Tumoreindringtiefe und histopathologischer Subtyp.

Dermatoskopische Bilder wurden mit einem FotoFinder-Digitaldermatoskop als Teil der routinemäßigen klinischen Dokumentation vor der Exzision aufgenommen. Alle dermatoskopischen Bilder wurden unabhängig von zwei Dermatologen ausgewertet, die gegenüber den histopathologischen Ergebnissen verblindet waren. Dermatoskopische Merkmale, einschließlich Gefäßmustern und keratinbezogenen Strukturen, wurden nach vordefinierten Kriterien erfasst. Die Interbeobachterübereinstimmung wurde bewertet, und widersprüchliche Auswertungen wurden im Konsens gelöst.

Für die objektive Bildanalyse wurden dermatoskopische Bilder mit der LabelMe-Software segmentiert und annotiert. Interessensregionen, die spezifischen dermatoskopischen Strukturen entsprechen, wurden manuell markiert, und pixelbasierte quantitative Messungen wurden mit computerunterstützten Bildanalysepipelines extrahiert, die in der Visual Studio Code-Umgebung entwickelt wurden. Der proportionale Flächenanteil jeder dermatoskopischen Struktur relativ zur gesamten Läsionsoberfläche wurde berechnet und als numerische Daten aufgezeichnet.

Das primäre Ziel der Studie ist die Untersuchung der Beziehung zwischen dermatoskopischen Merkmalen und histopathologischen Parametern, insbesondere Tumoreindringtiefe und histopathologischem Subtyp. Sekundäre Ziele umfassen die Bewertung, ob quantitative dermatoskopische Messungen die Vorhersage des invasiven Verhaltens von cSCC verbessern können.

Statistische Analysen werden durchgeführt, um Korrelationen zwischen dermatoskopischen Variablen und histopathologischen Ergebnissen zu bewerten. Je nach Datenverteilung werden geeignete parametrische oder nichtparametrische Tests verwendet. Multivariate Analysen können durchgeführt werden, um unabhängige dermatoskopische Prädiktoren für tiefere Tumoreindringung zu identifizieren. Alle Analysen werden mit Standard-Statistiksoftware durchgeführt.

Da es sich um eine retrospektive Studie handelt, die bestehende klinische Daten und Bilder verwendet, sind keine zusätzlichen Eingriffe oder Patientenkontakte involviert. Alle Daten werden vor der Analyse gemäß institutionellen und ethischen Vorschriften anonymisiert.