Correlação dos Achados Dermoscópicos com as Características Histopatológicas e Profundidade de Invasão no Carcinoma Espinocelular Cutâneo (SCC-DERM)

Este estudo retrospectivo inclui pacientes que foram diagnosticados com carcinoma espinocelular cutâneo (CECC) e submetidos a excisão total entre 2016 e 2025 num centro de dermatologia terciário. Os dados dos pacientes foram obtidos do sistema de registos médicos eletrónicos do hospital, incluindo características demográficas (idade, sexo), características clínicas (localização, tamanho e morfologia da lesão) e parâmetros histopatológicos, como a profundidade de invasão do tumor e o subtipo histopatológico.

As imagens dermatoscópicas foram adquiridas utilizando um dermatoscópio digital FotoFinder como parte da documentação clínica de rotina antes da excisão. Todas as imagens dermatoscópicas foram avaliadas independentemente por dois dermatologistas que estavam cegados aos resultados histopatológicos. As características dermatoscópicas, incluindo padrões vasculares e estruturas relacionadas com queratina, foram registadas de acordo com critérios pré-definidos. A concordância interobservador foi avaliada, e as avaliações discordantes foram resolvidas por consenso.

Para a análise objetiva de imagem, as imagens dermatoscópicas foram segmentadas e anotadas utilizando o software LabelMe. As regiões de interesse correspondentes a estruturas dermatoscópicas específicas foram rotuladas manualmente, e medições quantitativas baseadas em píxeis foram extraídas utilizando pipelines de análise de imagem assistida por computador desenvolvidos no ambiente Visual Studio Code. A área proporcional de cada estrutura dermatoscópica em relação à superfície total da lesão foi calculada e registada como dados numéricos.

O objetivo principal do estudo é investigar a relação entre as características dermatoscópicas e os parâmetros histopatológicos, particularmente a profundidade de invasão do tumor e o subtipo histopatológico. Os objetivos secundários incluem avaliar se as medições dermatoscópicas quantitativas podem melhorar a previsão do comportamento invasivo no CECC.

Serão realizadas análises estatísticas para avaliar as correlações entre as variáveis dermatoscópicas e os resultados histopatológicos. Serão utilizados testes paramétricos ou não paramétricos apropriados, dependendo da distribuição dos dados. Poderão ser realizadas análises multivariadas para identificar preditores dermatoscópicos independentes de invasão tumoral mais profunda. Todas as análises serão realizadas utilizando software estatístico padrão.

Uma vez que se trata de um estudo retrospectivo que utiliza dados e imagens clínicas existentes, não estão envolvidas intervenções adicionais ou contacto com o paciente. Todos os dados serão anonimizados antes da análise, de acordo com os regulamentos institucionais e éticos.