- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07386730
Une étude sur les psychédéliques chez les adultes âgés en bonne santé présentant un faible bien-être (OAD1)
Une étude en double aveugle, randomisée, évaluant la sécurité, la faisabilité et les mécanismes des psychédéliques chez des adultes âgés en bonne santé présentant un faible bien-être, modérée par des biomarqueurs de la maladie d'Alzheimer préclinique
Cette étude est menée pour comprendre les changements de l'activité cérébrale suite à l'administration de deux médicaments différents (psilocybine et dextrométhorphane) chez des adultes âgés présentant un faible bien-être.
Les principales questions auxquelles elle cherche à répondre sont : la psilocybine :
- Augmente-t-elle de manière aiguë la complexité de l'activité EEG chez les adultes âgés ayant un faible bien-être, modulée par la présence de biomarqueurs de la pathologie de la maladie d'Alzheimer (MA).
- Diminue-t-elle longitudinalement les marqueurs plasmatiques de la neuro-inflammation, modulée par la présence de biomarqueurs de la pathologie de la MA.
- Explorer les changements longitudinaux de la physiologie autonome via des dispositifs d'enregistrement portables ainsi que les changements cérébraux structurels et fonctionnels longitudinaux mesurés par IRM.
Les participants seront dans l'étude jusqu'à 3 mois, ce qui comprendra 3 à 4 visites en personne et 3 à 4 visites à distance. La plupart des visites dureront entre 1 et 3 heures, mais la visite de dosage durera au minimum 8 heures et pourrait aller jusqu'à 12 heures. Pendant la visite de dosage, tous les participants recevront une dose unique des médicaments de l'étude et des dosages énumérés ci-dessous.
Les chercheurs compareront les participants recevant les options médicamenteuses suivantes :
- Une dose faible à modérée de psilocybine (5-10 mg)
- Une dose modérée à élevée de psilocybine (25-30 mg)
- Une dose faible à modérée de dextrométhorphane (30-60 mg)
- Une dose modérée à élevée de dextrométhorphane (80-90 mg)
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Gabriella Mace
- Numéro de téléphone: 415-707-5399
- E-mail: agingandpsychedelics@ucsf.edu
Lieux d'étude
-
-
California
-
San Francisco, California, États-Unis, 94158
- Recrutement
- University of California San Francisco, Sandler Neuroscience Building
-
Sous-enquêteur:
- Lorenzo Pasquini, PhD
-
Chercheur principal:
- Jennifer Mitchell, PhD
-
Contact:
- Gabriella Mace
- Numéro de téléphone: 415-707-5399
- E-mail: agingandpsychedelics@ucsf.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Les critères d'éligibilité sont délibérément incomplets afin de préserver l'intégrité scientifique de l'étude.
Critères d'inclusion :
- Être âgé(e) de 50 à 85 ans inclus au moment de la signature du consentement
- Présenter un bien-être inférieur à la moyenne, défini par l'Indice de Bien-être de l'Organisation Mondiale de la Santé (WHO-5)
- Ne présenter aucun trouble cognitif, indiqué par un score au Mini-Mental State Examination (MMSE) >24
- Avoir une personne de contact identifiée et volontaire, ayant au moins un contact hebdomadaire avec le participant, capable de fournir des informations significatives sur le fonctionnement quotidien du participant et capable de venir chercher le participant à l'étude à la fin de la visite de dosage
- Les participants assignés au sexe féminin à la naissance doivent ne pas allaiter, être ménopausées, définies comme une période de plus de 12 mois depuis les dernières règles, ou autrement physiquement incapables de devenir enceintes
- Les participants assignés au sexe masculin à la naissance doivent 1) s'abstenir de tout don de sperme pendant 3 mois après la visite de dosage, et 2) s'ils ont des activités sexuelles pouvant entraîner une grossesse, doivent utiliser un préservatif, et leur partenaire en âge de procréer doit utiliser une deuxième méthode de contraception hautement efficace pendant 3 mois après la visite de dosage
- Être compétent(e) en anglais
- Être capable et disposé(e) à fournir un consentement tel qu'évalué par les questions de compréhension dans le processus de consentement éclairé
- Déclarer sa volonté de se conformer à toutes les procédures de l'étude et sa disponibilité pour la durée de l'étude
- Avoir la capacité d'avaler des médicaments oraux (gélules)
Critères d'exclusion :
Général :
- Avoir une allergie connue ou une réaction grave à la psilocybine, au dextrométhorphane, ou à l'un des composants non actifs des gélules du médicament à l'essai
- Capacité insuffisante à rapporter les symptômes pour effectuer une évaluation valide sur tout instrument requis
- Présenter une condition ou la présence d'une caractéristique clinique qui, de l'avis des investigateurs, pourrait interférer avec ou empêcher une participation appropriée à l'étude ou interférer avec l'interprétation des données
Exclusions pour IRM :
- Tout objet ou dispositif implanté qui présente un risque pour la sécurité ou pourrait interférer avec l'IRM (par exemple, clips d'anévrisme, stimulateurs cardiaques, défibrillateurs, neurostimulateurs, implants cochléaires, stimulateurs médullaires, pompes à insuline ou à perfusion, prothèses ou fragments métalliques, valves cardiaques, stents vasculaires, ou shunts, agrafes ou clips chirurgicaux, prothèses articulaires, graines radioactives, patchs médicamenteux contenant du métal, ou tout autre implant métallique ou électronique)
- Antécédents de lésion métallique aux yeux ou au corps, ou personnes ayant des tatouages contenant de l'encre métallique, du maquillage permanent, ou des piercings corporels qui ne peuvent pas être retirés.
- Toute condition qui présente un risque pour la sécurité ou pourrait interférer avec l'IRM (par exemple, claustrophobie sévère, troubles du mouvement ou problèmes respiratoires, etc.)
Psychiatrique :
• Antécédents de trouble de la perception persistant des hallucinogènes (HPPD) (selon les critères du DSM-5)
Cardiovasculaire :
- Affections cardiovasculaires cliniquement significatives, par exemple, anomalies significatives à l'ECG, accident ischémique transitoire dans les 6 derniers mois, antécédents d'accident vasculaire cérébral hémorragique, antécédents d'infarctus du myocarde dans l'année suivant la signature du formulaire de consentement éclairé (FCI)
- Fond (fréquence cardiaque < 60 bpm ou > 90 bpm au dépistage ou avant la dose
- Hypertension de base (≥140 PAS ou ≥90 PAD), après mesures répétées
- Intervalle QTc > 450 msec sur l'ECG à 12 dérivations. Note : Si des médicaments allongeant l'intervalle QT sont initiés ou augmentés après l'inclusion et avant la visite de dosage, un nouvel ECG doit être réalisé >12 heures après ce changement pour assurer une inclusion continue en toute sécurité dans l'essai
- Arythmie cliniquement significative (par exemple, fibrillation auriculaire non contrôlée, ou tachycardie supraventriculaire non traitée)
- Toute condition actuelle où l'activité physique est associée à des palpitations, des douleurs angineuses ou une syncope
Santé générale :
- Troubles systémiques majeurs, y compris convulsions, diabète sucré insulino-dépendant, antécédents récents (12 derniers mois) de cancer avancé ou de son traitement (radiothérapie ou chimiothérapie), chirurgie majeure dans les 6 mois précédant le dépistage ou prévision d'une chirurgie pendant la participation à l'étude
- Fonction hépatique inadéquate déterminée par une bilirubine totale ou une phosphatase alcaline >3 fois la limite supérieure normale de l'institution ; ou aspartate aminotransférase (AST) ou alanine transaminase (ALT) >3 fois la limite supérieure normale de l'institution. Cependant, les participants atteints du syndrome de Gilbert peuvent être inclus
- Fonction rénale inadéquate déterminée par un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) < 60 mL/min/1,73 m² (basé sur l'équation MDRD)
- Le participant présente un risque accru de chutes
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Tripler
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Une dose faible à modérée de psilocybine (5-10 mg)
Une dose unique faible à modérée de Psilocybine (5-10 mg)
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Les participants recevront soit de la psilocybine, soit du dextrométhorphane dans cet essai clinique
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Expérimental: Une dose modérée à élevée de psilocybine (25-30 mg)
Une dose unique modérée à élevée de psilocybine (25-30 mg)
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Les participants recevront soit de la psilocybine, soit du dextrométhorphane dans cet essai clinique
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Expérimental: Une dose faible à modérée de Dextrométhorphane (30-60 mg)
Une dose unique faible à modérée de dextrométhorphane (30-60 mg)
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Les participants recevront soit de la psilocybine soit du dextrométhorphane dans cet essai clinique
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Expérimental: Une dose modérée à élevée de Dextrométhorphane (80-90 mg)
Une dose unique modérée à élevée de dextrométhorphane (80-90 mg)
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Les participants recevront soit de la psilocybine soit du dextrométhorphane dans cet essai clinique
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Changements aigus dans l'ESBA basée sur l'EEG
Délai: Avant la dose jusqu'à deux heures après
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Comparer les changements aigus de la complexité de Lempel-Ziv basée sur l'EEG (avant et après dose, unité arbitraire) entre les quatre bras d'étude, avec la présence de biomarqueurs de la pathologie de la MA utilisés dans les analyses statistiques comme modérateur.
La complexité de Lempel-Ziv en EEG est un outil d'analyse non linéaire qui quantifie la quantité d'entropie de l'activité cérébrale spontanée (ESBA).
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Avant la dose jusqu'à deux heures après
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changements du TNF-alpha
Délai: Sélection jusqu'à trois semaines après l'administration
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Comparer les changements dans un biomarqueur de neuroinflammation (TNF-alpha) du psilocybine entre les quatre bras de l'étude, avec la présence de biomarqueurs de pathologie de la maladie d'Alzheimer utilisés dans les analyses statistiques comme modérateur.
Plage de référence 0.56-1.40
pg/mL
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Sélection jusqu'à trois semaines après l'administration
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Lorenzo Pasquini, PhD, University of California, San Francisco
- Chercheur principal: Jennifer Mitchell, PhD, University of California, San Francisco
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système nerveux
- Processus pathologiques
- Inflammation
- Conditions pathologiques, signes et symptômes
- Maladies neuroinflammatoires
- Composés hétérocycliques
- Composés hétérocycliques, 2 anneaux
- Composés hétérocycliques, anneau fusionné
- Alcaloïdes
- Hydrocarbures aromatiques polycycliques
- Composés polycycliques
- Indoles
- Alcaloïdes indole
- Indolizidines
- Indolizines
- Composés hétérocycliques, 4 anneaux ou plus
- Morphinans
- Alcaloïdes opiacés
- Composés hétérocycliques, anneau ponté
- Phénanthrène
- Tryptamines
- Psilocybine
- Dextrométhorphane
- Préparations pharmaceutiques
Autres numéros d'identification d'étude
- 25-45261
- A146672 (Autre subvention/numéro de financement: Brain & Behavior Research Foundation)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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