- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07388069
Étude des collyres topiques TN-001 pour le kératocône
Une étude de preuve de concept, ouverte, à deux bras pour étudier la sécurité et l'efficacité préliminaire des collyres topiques TN-001 chez des patients masculins et féminins atteints de kératocône progressif.
L'objectif de cet essai clinique est de déterminer si le TN-001, une nouvelle thérapie sous forme de collyre, est sûr et bien toléré chez les patients adultes atteints de kératocône progressif. Il fournira également des données sur l'efficacité de cette thérapie dans le traitement du kératocône.
Les principales questions auxquelles il vise à répondre sont :
Quels problèmes médicaux les participants rencontrent-ils en utilisant les collyres TN-001 ? La thérapie par collyre TN-001 arrête-t-elle la progression du kératocône ?
Les participants devront :
Utiliser les collyres TN-001 deux fois par jour, tous les jours, pendant 3 à 6 semaines. Se rendre à la clinique une fois par semaine pour des examens et des tests. Tenir un journal de leurs symptômes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
TN-001, le médicament de l'étude, est un collyre topique contenant le Transforming Growth Factor Beta 3 (TGFB3) et le phosphate sodique de dexaméthasone (DexSP). Il est anticipé que TN-001 pourrait produire du collagène dans l'œil, ce qui est censé rigidifier la cornée. La rigidification de la cornée est souhaitable chez les patients atteints de kératocône car elle aide à arrêter la progression de la maladie.
L'objectif de cette étude est de :
- Évaluer l'innocuité de TN-001
- Évaluer si les gouttes oculaires TN-001 sont bien tolérées dans et autour de l'œil
- Fournir une première indication sur la possibilité que TN-001 soit efficace dans le traitement du kératocône progressif.
- Fournir une indication de la durée de l'impact du traitement.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 2
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australie, 4005
- Ophthalmic Trials Australia
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Les participants doivent avoir entre 18 et 40 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
- Diagnostic de kératocône progressif dans un ou les deux yeux.
- Épaisseur cornéenne minimale égale ou supérieure à 400 microns.
- Kératomètrie cornéenne maximale de 45 D à 54 D.
- Volonté et capacité de se conformer à toutes les visites cliniques et aux procédures et instructions liées à l'étude.
- Capable de s'auto-médicamenter ou d'être assisté pour l'application des gouttes ophtalmiques de l'étude deux fois par jour pendant la durée de l'essai.
- Fournir un consentement éclairé signé pour participer à l'étude.
Critères d'exclusion :
- Utilisation concomitante de lentilles de contact, y compris les lentilles rigides perméables au gaz
- Allergie connue aux stéroïdes, aux facteurs de croissance ou à la gomme gellane
- Présence d'une inflammation de la surface oculaire lors de toute visite de dépistage
- Érosions cornéennes récurrentes
- Cicatrisation cornéenne centrale significative ou hydrops
- Réticulation cornéenne antérieure
- Greffe de cornée antérieure
- Chirurgies cornéennes ou intraoculaires antérieures
- Présence de toute autre maladie oculaire (non limitée à la cornée) par ex. glaucome, uvéite, rétinopathie diabétique non contrôlée
- Présence ou antécédents de cancer oculaire
- Traumatisme oculaire antérieur ou décollement de rétine antérieur impliquant la macula
- A reçu un corticostéroïde oculaire dans les 6 mois précédents (dans les 3 mois précédents, pour les corticostéroïdes oculaires topiques), ou toute injection intravitréenne dans les 6 derniers mois dans l'œil de l'étude avant le jour 0
- Toute comorbidité sévère ou autre problème qui rend le participant inadapté à la participation à l'étude
- Une comorbidité avec une espérance de vie estimée ≤6 mois au moment du consentement
- Comorbidités systémiques qui présentent un risque chirurgical significatif
- Utilisation actuelle ou prévue pendant l'étude d'un corticostéroïde systémique à une dose supérieure à 10 mg par jour, ou d'un agent immunosuppresseur par toute voie (orale, injectable)
- Utilisation actuelle ou prévue pendant l'étude de gouttes ophtalmiques lubrifiantes médicamenteuses ou d'antihistaminiques ophtalmiques topiques
- Antécédents de troubles du tissu conjonctif, collagénoses, maladies vasculaires collagènes, auto-immunes ou autres maladies de déficience immunitaire
- Grossesse ou projet de grossesse
- Participation à un autre essai clinique interventionnel dans les 30 jours ou 5 demi-vies de ce produit d'investigation avant le consentement pour cet essai, ou projet de participer à un autre essai clinique au moment du consentement
- Abus connu d'alcool, de drogues ou de médicaments dans l'année précédant le consentement pour cette étude
- Traitement par une thérapie anticancéreuse (chimiothérapie, immunothérapie, radiothérapie, thérapie ciblée ou thérapie génique) dans les 3 mois précédant le jour 0 ou à tout moment pendant l'étude. La récupération de toute toxicité associée doit être documentée avant l'inclusion
- État mental rendant le participant incapable de comprendre la nature, la portée et les conséquences possibles de l'étude
- Participants qui sont employés du promoteur, du site d'étude ou de leurs familles immédiates
- Incapacité ou refus de se conformer à tout le suivi jusqu'à la fin de l'étude, et/ou refus de permettre l'accès aux dossiers médicaux conformément aux exigences réglementaires locales au moment du consentement
- Maladie rétinienne, y compris la rétinopathie diabétique proliférative, la fibrose rétinienne, la dégénérescence maculaire liée à l'âge néovasculaire
- Participants chez qui l'amincissement cornéen s'est stabilisé selon l'avis de l'ophtalmologiste pendant le dépistage
- Dégénérescence myopique avec une acuité potentielle inférieure à 20/40 dans l'un ou l'autre œil
- Toute raison pour laquelle, selon l'opinion de l'investigateur principal, le participant ne devrait pas être inscrit dans l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Faible dose
Faible dose de TGF-B3 et Phosphate de Dexamethasone Sodique
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TGF-B3 à faible dose et phosphate sodique de dexaméthasone
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Expérimental: Haute dose
TGF-B3 à forte dose et phosphate sodique de dexaméthasone
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TGF-B3 à haute dose et phosphate sodique de dexaméthasone
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Score de tolérance oculaire rapporté par le participant (échelle à 5 points)
Délai: De la ligne de base (jour 1) au jour 180 après le début du traitement
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La tolérabilité oculaire rapportée par les participants a été évaluée à l'aide d'un questionnaire oculaire spécifique à l'étude mesuré sur une échelle ordinale à 5 points dans l'œil traité.
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De la ligne de base (jour 1) au jour 180 après le début du traitement
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Incidence d'inflammation oculaire et péri-oculaire par examen à la lampe à fente
Délai: De la ligne de base (jour 1) au jour 180
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Incidence d'inflammation de l'œil et des tissus environnants, y compris rougeur, cellules aqueuses, flare, limbe, fornices, canaux lacrymaux et glandes de Meibomius, évaluée par microscopie à lampe à fente en utilisant l'échelle d'Efron ou une échelle de gradation numérique similaire dans l'œil traité.
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De la ligne de base (jour 1) au jour 180
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Incidence de cicatrisation cornéenne et d'inflammation conjonctivale
Délai: De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Incidence de cicatrisation cornéenne et d'inflammation conjonctivale évaluée par biomicroscopie à lampe à fente à l'aide de l'échelle d'Efron ou d'une échelle de notation numérique similaire dans l'œil traité.
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De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Augmentation par rapport à la valeur de base de la pression intraoculaire (mmHg)
Délai: De la ligne de base (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Augmentation par rapport à la valeur initiale de la pression intraoculaire mesurée à l'aide d'un tonomètre manuel (mmHg) dans l'œil traité.
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De la ligne de base (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Variation par rapport à la valeur de base de la numération des cellules endothéliales (cellules/mm²)
Délai: De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Variation par rapport à la valeur de base du nombre de cellules endothéliales mesuré par microscopie spéculaire (cellules/mm²) dans l'œil traité.
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De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Variation par rapport à la valeur initiale des caractéristiques des cellules endothéliales
Délai: De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Variation par rapport à la ligne de base des caractéristiques des cellules endothéliales, y compris le coefficient de variation et le pourcentage de cellules hexagonales, mesurée par microscopie spéculaire dans l'œil traité.
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De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Incidence des modifications structurales de la cornée et de la surface oculaire
Délai: De la ligne de base (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Incidence des modifications structurelles de la cornée et de la surface oculaire, y compris les opacités cornéennes, la nébulosité cornéenne et la kératite, évaluées par tomographie par cohérence optique du segment antérieur dans l'œil traité.
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De la ligne de base (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Changement par rapport à la valeur de base de l'épaisseur du stroma (microns)
Délai: De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Variation par rapport à la valeur initiale de l'épaisseur stromale mesurée en microns par tomographie par cohérence optique du segment antérieur dans l'œil traité.
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De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Variation par rapport à la ligne de base de l'épaisseur choroïdienne et rétinienne
Délai: Baseline (Jour 1) jusqu’au Jour 180
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Variation par rapport à la valeur de base de l'épaisseur choroïdienne et rétinienne mesurée par tomographie par cohérence optique dans l'œil traité.
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Baseline (Jour 1) jusqu’au Jour 180
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Incidence des résultats anormaux lors de l'examen du fond d'œil dilaté
Délai: Baseline (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Incidence de pathologie impliquant la rétine, le nerf optique, le cristallin et/ou la macula évaluée par examen du fond d'œil dilaté utilisant une lampe à fente avec une lentille de fond d'œil dans l'œil traité.
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Baseline (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Changement par rapport à la valeur de base de l'acuité visuelle (LogMAR)
Délai: Baseline (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Variation par rapport à la valeur initiale de l'acuité visuelle mesurée à l'aide d'une échelle LogMAR dans l'œil traité.
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Baseline (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Variation par rapport à la valeur initiale de la rigidité et de la biomécanique cornéennes
Délai: Du jour de référence (Jour 1) au Jour 180 après l'initiation du traitement
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Variation par rapport à la valeur initiale de la rigidité cornéenne et des paramètres biomécaniques mesurés à l'aide de l'Oculus Corvis® ST dans l'œil traité.
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Du jour de référence (Jour 1) au Jour 180 après l'initiation du traitement
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Variation par rapport à la valeur initiale de la courbure cornéenne maximale (Kmax)
Délai: Baseline (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Variation par rapport à la valeur initiale de la courbure cornéenne maximale mesurée par kératométrie centrale (Kmax) avec le Pentacam d'Oculus dans l'œil traité.
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Baseline (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Changement par rapport à la valeur initiale de la courbure cornéenne centrale moyenne
Délai: De la ligne de base (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Variation par rapport à la valeur de base de la courbure cornéenne centrale moyenne mesurée par kératométrie avec l'Oculus Pentacam dans l'œil traité.
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De la ligne de base (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Variation par rapport à la valeur initiale de l'épaisseur cornéenne (pachymétrie)
Délai: Baseline (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Changement par rapport à la ligne de base de l'épaisseur cornéenne (pachymétrie), mesuré en microns à l'aide du Pentacam Oculus dans l'œil traité.
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Baseline (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Changement par rapport à la ligne de base dans la forme cornéenne (paramètres Belin ABCD)
Délai: De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Changement par rapport à la valeur de base de la forme de la cornée évalué à l'aide des paramètres Belin ABCD mesurés avec l'Oculus Pentacam dans l'œil traité.
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De la ligne de base (jour 1) jusqu'au jour 180
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Modification par rapport à la valeur de référence des aberrations d'ordre supérieur de la cornée
Délai: De la base (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Variation par rapport à la valeur initiale des aberrations d'ordre supérieur de la cornée, y compris les aberrations sphériques et de type coma, mesurées à l'aide de l'aberrométrie de front d'onde Pentacam dans l'œil traité.
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De la base (Jour 1) jusqu'au Jour 180
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification par rapport au départ des paramètres de rigidité oculaire mesurés par Oculus Corvis® ST
Délai: Du jour de référence (jour 1) au jour 180 après l'initiation du traitement
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Évolution par rapport à la valeur initiale des paramètres de rigidité oculaire chez les participants atteints de kératocône, mesurée à l'aide de l'Oculus Corvis® ST dans l'œil traité, pour évaluer la persistance des modifications biomécaniques jusqu'au jour 180. Les paramètres spécifiques évalués incluent :
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Du jour de référence (jour 1) au jour 180 après l'initiation du traitement
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Changement par rapport au départ des paramètres cornéens associés à la progression de la maladie dans l'œil traité
Délai: Du début du traitement (Jour 1) au Jour 180
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Modification par rapport aux valeurs de référence des paramètres cornéens associés à la progression de la maladie dans l'œil traité chez les participants atteints de kératocône, évaluée jusqu'au jour 180. Les mesures spécifiques évaluées incluent : Courbure cornéenne (kératométrie) :
Épaisseur cornéenne (pachymétrie) : - Épaisseur cornéenne (microns) Forme cornéenne (topographie) : - Paramètres de classification Belin ABCD (mesures continues) Aberrations cornéennes :
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Du début du traitement (Jour 1) au Jour 180
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Bawazeer AM, Hodge WG, Lorimer B. Atopy and keratoconus: a multivariate analysis. Br J Ophthalmol. 2000 Aug;84(8):834-6. doi: 10.1136/bjo.84.8.834.
- Diekman BO, Rowland CR, Lennon DP, Caplan AI, Guilak F. Chondrogenesis of adult stem cells from adipose tissue and bone marrow: induction by growth factors and cartilage-derived matrix. Tissue Eng Part A. 2010 Feb;16(2):523-33. doi: 10.1089/ten.TEA.2009.0398.
- CULLEN JF, BUTLER HG. MONGOLISM (DOWN'S SYNDROME) AND KERATOCONUS. Br J Ophthalmol. 1963 Jun;47(6):321-30. doi: 10.1136/bjo.47.6.321. No abstract available.
- Carrington LM, Albon J, Anderson I, Kamma C, Boulton M. Differential regulation of key stages in early corneal wound healing by TGF-beta isoforms and their inhibitors. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 May;47(5):1886-94. doi: 10.1167/iovs.05-0635.
- Ambekar R, Toussaint KC Jr, Wagoner Johnson A. The effect of keratoconus on the structural, mechanical, and optical properties of the cornea. J Mech Behav Biomed Mater. 2011 Apr;4(3):223-36. doi: 10.1016/j.jmbbm.2010.09.014. Epub 2010 Oct 7.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TN-001-01
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