- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07388069
Studio delle gocce oftalmiche topiche TN-001 per il cheratocono
Uno studio di prova di concetto, in aperto, a due bracci per valutare la sicurezza e l'efficacia preliminare delle gocce oftalmiche topiche TN-001 in pazienti di sesso maschile e femminile con cheratocono progressivo.
L'obiettivo di questo studio clinico è valutare se TN-001, una nuova terapia in gocce oculari, sia sicura e ben tollerata nei pazienti adulti con cheratocono progressivo. Fornirà anche dati sull'efficacia di questa terapia nel trattamento del cheratocono.
Le principali domande a cui mira a rispondere sono:
Quali problemi medici presentano i partecipanti quando utilizzano le gocce oculari TN-001? La terapia con gocce oculari TN-001 arresta la progressione del cheratocono?
I partecipanti dovranno:
Assumere le gocce oculari TN-001 due volte al giorno, ogni giorno, per 3-6 settimane. Recarsi in clinica una volta alla settimana per controlli e test. Tenere un diario dei propri sintomi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
TN-001, il farmaco in studio, è un collirio topico contenente il Fattore di Crescita Trasformante Beta 3 (TGFB3) e il Fosfato Sodico di Desametasone (DexSP). Si prevede che TN-001 possa produrre collagene nell'occhio, che si ritiene irrigidisca la cornea. L'irrigidimento della cornea è desiderabile nei pazienti con cheratocono in quanto aiuta a fermare la progressione della malattia.
Lo scopo di questo studio è:
- Valutare la sicurezza di TN-001
- Valutare se le gocce oculari TN-001 sono ben tollerate nell'occhio e nelle aree circostanti
- Fornire un'indicazione iniziale sul fatto che TN-001 possa essere efficace nel trattamento del cheratocono progressivo.
- Fornire un'indicazione sulla durata dell'impatto del trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Queensland
-
Brisbane, Queensland, Australia, 4005
- Ophthalmic Trials Australia
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- I partecipanti devono avere un'età compresa tra 18 e 40 anni inclusi, al momento della firma del consenso informato.
- Diagnosi di cheratocono progressivo in uno o entrambi gli occhi.
- Spessore corneale minimo pari o superiore a 400 micron.
- Cheratometria corneale massima da 45 D a 54 D.
- Disponibilità e capacità di rispettare tutte le visite cliniche e le procedure e istruzioni relative allo studio.
- Capacità di autosomministrare o farsi assistere nell'applicazione delle gocce oculari dello studio due volte al giorno per la durata della sperimentazione.
- Fornire il consenso informato firmato per partecipare allo studio.
Criteri di esclusione:
- Uso concomitante di lenti a contatto, comprese le lenti rigide gas-permeabili
- Allergia nota a steroidi, fattori di crescita o gomma di gellano
- Presenza di infiammazione della superficie oculare in qualsiasi visita di screening
- Erosioni corneali ricorrenti
- Cicatrici corneali centrali significative o idrope
- Cross-linking corneale precedente
- Trapianto di cornea precedente
- Chirurgie corneali o intraoculari precedenti
- Presenza di qualsiasi altra malattia oculare (non limitata alla cornea) es. glaucoma, uveite, retinopatia diabetica non controllata
- Presenza o storia di cancro oculare
- Trauma oculare precedente o distacco di retina precedente che coinvolge la macula
- Ricezione di un corticosteroide oculare negli ultimi 6 mesi (negli ultimi 3 mesi per corticosteroidi oculari topici), o qualsiasi iniezione intravitreale negli ultimi 6 mesi nell'occhio in studio prima del giorno 0
- Qualsiasi condizione comorbida grave o altro problema che renda il partecipante non idoneo a partecipare allo studio
- Una condizione comorbida con un'aspettativa di vita stimata ≤6 mesi al momento del consenso
- Comorbidità sistemiche che comportano un rischio chirurgico significativo
- Uso attuale o uso previsto durante lo studio di un corticosteroide sistemico con una dose superiore a 10 mg al giorno, o di un agente immunosoppressore per qualsiasi via (orale, iniettabile)
- Uso attuale o uso previsto durante lo studio di gocce oculari lubrificanti medicate o antistaminici oftalmici topici
- Storia di disturbi del tessuto connettivo, collagenosi, malattie del collagene vascolare, malattie autoimmuni o altre malattie da immunodeficienza
- Gravidanza o pianificazione di una gravidanza
- Partecipazione a un'altra sperimentazione clinica interventistica entro 30 giorni o 5 emivite di quel prodotto sperimentale prima del consenso per questa sperimentazione, o pianificazione di partecipare a un'altra sperimentazione clinica al momento del consenso
- Abuso noto di alcol, droghe o farmaci entro 1 anno prima del consenso per questo studio
- Trattamento con una terapia anticancro (chemioterapia, immunoterapia, radioterapia, terapia mirata o terapia genica) entro 3 mesi prima del giorno 0 o in qualsiasi momento durante lo studio. Il recupero da qualsiasi tossicità associata deve essere documentato prima dell'inclusione
- Condizione mentale che rende il partecipante incapace di comprendere la natura, la portata e le possibili conseguenze dello studio
- Partecipanti che sono dipendenti dello Sponsor, del sito di studio o delle loro famiglie immediate
- Incapacità o indisponibilità a rispettare tutto il follow-up fino alla fine dello studio, e/o indisponibilità a consentire l'accesso alla revisione delle cartelle cliniche in conformità con i requisiti normativi locali al momento del consenso
- Malattia retinica, inclusa retinopatia diabetica proliferativa, fibrosi retinica, degenerazione maculare senile neovascolare
- Partecipanti in cui l'assottigliamento corneale si è stabilizzato secondo l'opinione dell'oftalmologo durante lo screening
- Degenerazione miopica con acuità potenziale inferiore a 20/40 in entrambi gli occhi
- Qualsiasi motivo per cui, secondo l'opinione dello sperimentatore principale, il partecipante non dovrebbe essere arruolato nello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Non randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Bassa dose
Bassa dose di TGF-B3 e Fosfato Sodico di Desametasone
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TGF-B3 a basso dosaggio e Fosfato Sodico di Desametasone
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Sperimentale: Alta dose
Alta dose di TGF-B3 e Fosfato Sodico di Desametasone
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Alte dosi di TGF-B3 e Fosfato Sodico di Desametasone
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Punteggio di tollerabilità oculare riportato dal partecipante (scala a 5 punti)
Lasso di tempo: Dalla baseline (Giorno 1) al Giorno 180 dall'inizio del trattamento
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La tollerabilità oculare riportata dai partecipanti è stata valutata utilizzando un questionario specifico per lo studio, misurato su una scala ordinale a 5 punti nell'occhio trattato.
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Dalla baseline (Giorno 1) al Giorno 180 dall'inizio del trattamento
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Incidenza dell'infiammazione oculare e perioculare mediante esame alla lampada a fessura
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Incidenza di infiammazione dell'occhio e dei tessuti circostanti, comprendente arrossamento, cellule acquose, flare, limbo, fornici, dotti lacrimali e ghiandole di Meibomio, valutata mediante microscopia a lampada a fessura utilizzando la scala di Efron o una scala di valutazione numerica simile nell'occhio in trattamento.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Incidenza di cicatrizzazione corneale e infiammazione congiuntivale
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Incidenza di cicatrizzazione corneale e infiammazione congiuntivale valutata mediante microscopia a lampada a fessura utilizzando la scala Efron o una scala di valutazione numerica simile nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Aumento rispetto al basale della pressione intraoculare (mmHg)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Aumento rispetto al basale della pressione intraoculare misurata mediante tonometro manuale (mmHg) nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale nella conta delle cellule endoteliali (cellule/mm²)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale del conteggio delle cellule endoteliali misurato mediante microscopia speculare (cellule/mm²) nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale nelle caratteristiche delle cellule endoteliali
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale nelle caratteristiche delle cellule endoteliali, incluso il coefficiente di variazione e la percentuale di cellule esagonali, misurata mediante microscopia speculare nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Incidenza di alterazioni strutturali della cornea e della superficie oculare
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Incidenza di alterazioni strutturali della cornea e della superficie oculare, inclusi opacità corneali, offuscamento corneale e cheratite, valutate mediante tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione dall'iniziale nello spessore stromale (micron)
Lasso di tempo: Dalla baseline (Giorno 1) al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale dello spessore stromale misurato in micron mediante tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore nell'occhio trattato.
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Dalla baseline (Giorno 1) al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale dello spessore coroideale e retinico
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale dello spessore coroidale e retinico misurato mediante tomografia a coerenza ottica nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Incidenza di reperti anomali all'esame del fondo oculare dilatato
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Incidenza di patologia che coinvolge la retina, il nervo ottico, il cristallino e/o la macula valutata mediante esame del fondo oculare in midriasi tramite microscopia a lampada a fessura con lente per fundus nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale dell'acuità visiva (LogMAR)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale dell'acuità visiva misurata utilizzando una tabella LogMAR nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale della rigidità corneale e della biomeccanica
Lasso di tempo: Dal basale (Giorno 1) al Giorno 180 dall'inizio del trattamento
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Variazione rispetto al basale della rigidità corneale e dei parametri biomeccanici misurati utilizzando l'Oculus Corvis® ST nell'occhio trattato.
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Dal basale (Giorno 1) al Giorno 180 dall'inizio del trattamento
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Variazione rispetto al basale della curvatura corneale massima (Kmax)
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale della curvatura corneale massima misurata utilizzando la cheratometria centrale (Kmax) con l'Oculus Pentacam nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale della curvatura corneale centrale media
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale della curvatura corneale centrale media misurata mediante cheratometria con Oculus Pentacam nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione dallo baseline nello spessore corneale (pachimetria)
Lasso di tempo: Dalla baseline (Giorno 1) al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale dello spessore corneale (pachimetria), misurata in micron utilizzando l'Oculus Pentacam nell'occhio trattato.
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Dalla baseline (Giorno 1) al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale della forma corneale (parametri Belin ABCD)
Lasso di tempo: Da Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale nella forma corneale valutata utilizzando i parametri Belin ABCD misurati con l'Oculus Pentacam nell'occhio trattato.
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Da Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale nelle aberrazioni corneali di ordine superiore
Lasso di tempo: Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Variazione rispetto al basale nelle aberrazioni corneali di ordine superiore, incluse le aberrazioni sferiche e simili al coma, misurate mediante aberrometria frontale Pentacam nell'occhio trattato.
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Baseline (Giorno 1) fino al Giorno 180
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione rispetto al basale dei parametri di rigidità oculare misurati da Oculus Corvis® ST
Lasso di tempo: Dal basale (Giorno 1) al Giorno 180 dall'inizio del trattamento
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Variazione rispetto al basale nei parametri di rigidità oculare nei partecipanti con cheratocono, misurata utilizzando l'Oculus Corvis® ST nell'occhio trattato, per valutare la persistenza dei cambiamenti biomeccanici fino al Giorno 180. I parametri specifici valutati includono:
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Dal basale (Giorno 1) al Giorno 180 dall'inizio del trattamento
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Variazione rispetto ai valori basali dei parametri corneali associati alla progressione della malattia nell'occhio trattato
Lasso di tempo: Dal basale (Giorno 1) al Giorno 180 dall'inizio del trattamento
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Variazione rispetto al basale dei parametri corneali associati alla progressione della malattia nell'occhio trattato in partecipanti con cheratocono, valutata fino al Giorno 180. Le misurazioni specifiche valutate includono: Curvatura corneale (cheratometria):
Spessore corneale (pachimetria): - Spessore corneale (micron) Forma corneale (topografia): - Parametri della classificazione Belin ABCD (misure continue) Aberrazioni corneali:
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Dal basale (Giorno 1) al Giorno 180 dall'inizio del trattamento
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bawazeer AM, Hodge WG, Lorimer B. Atopy and keratoconus: a multivariate analysis. Br J Ophthalmol. 2000 Aug;84(8):834-6. doi: 10.1136/bjo.84.8.834.
- Diekman BO, Rowland CR, Lennon DP, Caplan AI, Guilak F. Chondrogenesis of adult stem cells from adipose tissue and bone marrow: induction by growth factors and cartilage-derived matrix. Tissue Eng Part A. 2010 Feb;16(2):523-33. doi: 10.1089/ten.TEA.2009.0398.
- CULLEN JF, BUTLER HG. MONGOLISM (DOWN'S SYNDROME) AND KERATOCONUS. Br J Ophthalmol. 1963 Jun;47(6):321-30. doi: 10.1136/bjo.47.6.321. No abstract available.
- Carrington LM, Albon J, Anderson I, Kamma C, Boulton M. Differential regulation of key stages in early corneal wound healing by TGF-beta isoforms and their inhibitors. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 May;47(5):1886-94. doi: 10.1167/iovs.05-0635.
- Ambekar R, Toussaint KC Jr, Wagoner Johnson A. The effect of keratoconus on the structural, mechanical, and optical properties of the cornea. J Mech Behav Biomed Mater. 2011 Apr;4(3):223-36. doi: 10.1016/j.jmbbm.2010.09.014. Epub 2010 Oct 7.
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