Interleukine-6 dans le développement du syndrome d'aspiration méconiale chez le nouveau-né

Le syndrome d'aspiration méconiale se produit lorsqu'un bébé inhale une combinaison de méconium (les premières selles) ainsi que du liquide amniotique dans ses poumons pendant le processus d'accouchement. Le syndrome d'aspiration méconiale est une raison prévalente d'insuffisance respiratoire significative chez les nouveau-nés à terme ou post-terme. Le liquide MAS est responsable d'environ 8 à 19% de toutes les naissances à terme, et le syndrome d'aspiration méconiale se développe chez environ cinq à trente-trois pour cent de ces nourrissons (1).

L'interleukine-6 est classée comme une cytokine. L'un des médiateurs de l'inflammation libéré tôt dans le choc septique est crucial pour initier la réponse immunitaire. Elle joue également un rôle dans l'activation des lymphocytes T et B, ainsi que dans l'encouragement de la prolifération et de la différenciation des lymphocytes. De plus, l'IL-6 possède de fortes propriétés pyrogènes. De plus, elle stimule la sécrétion de protéines de phase aiguë comme la CRP (2).

L'IL-6 est un puissant agent inflammatoire, et son niveau dans le sang a été évalué comme marqueur prédictif dans de nombreuses études. Elle est considérée comme l'une des principales indications d'inflammation prénatale. Des niveaux élevés d'interleukine-6 sont également observés dans des conditions inflammatoires et stressantes infectieuses et non infectieuses (2, 3).

Des symptômes non spécifiques tels qu'une augmentation de la respiration, un aplatissement du diaphragme, une radiographie et des taches linéaires ou irrégulières d'atélectasie sont observés pendant la phase précoce du syndrome d'aspiration méconiale. Ces signes sont présents dans les premiers stades du syndrome. Cependant, des indications caractéristiques, par exemple, des opacités étendues, grossières et uniformément distribuées résultant d'une pneumonie et d'un œdème interstitiel, peuvent ne pas se manifester avant 2-3 jours plus tard. Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser des indicateurs pour prédire si les personnes sont susceptibles de développer un MAS. Le rôle de l'inflammation dans la progression du MAS est reconnu (4).

Des études antérieures ont montré que les niveaux de cytokines dans le syndrome d'aspiration méconiale connaissent une élévation à la fois dans des conditions de laboratoire contrôlées (in vitro) ainsi que chez des créatures vivantes (in vivo) (5).