Interleukin-6 i udviklingen af meconiumaspirationssyndrom hos nyfødte

Meconiumaspirationssyndrom opstår, når en baby inhalerer en kombination af mekonium (den første afføring) samt fostervand ind i lungerne under fødselsprocessen. Meconiumaspirationssyndrom er en udbredt årsag til betydelig respiratorisk svigt hos fuldbårne eller efterbårne nyfødte. MAS-væske er ansvarlig for omkring 8 til 19 % af alle fuldbårne fødsler, og meconiumaspirationssyndrom udvikles hos omkring fem til tredive procent af disse spædbørn (1).

Interleukin-6 klassificeres som en cytokin. En af de inflammatoriske mediatorer, der frigives tidligt i septisk chok, er afgørende for at igangsætte immunresponset. Det har også en rolle i aktiveringen af T-lymfocytter og B-lymfocytter samt i at fremme lymfocytproliferation og -differentiering. Desuden besidder IL-6 stærke pyrogene egenskaber. Derudover stimulerer det sekretionen af akutfaseproteiner som CRP (2).

IL-6 er et kraftfuldt inflammatorisk middel, og dets niveau i blodet er blevet vurderet som en prædiktiv markør i mange undersøgelser. Det betragtes som en af de førende indikationer på prenatal inflammation. Forhøjede niveauer af interleukin-6 observeres også i både infektiøse og ikke-infektiøse inflammatoriske og stressende tilstande (2, 3).

Uspecifikke symptomer som en stigning i vejrtrækningen, udfladning af diafragmet, radiografi og uregelmæssige lineære eller pletvise områder med atelektase observeres i den tidlige fase af meconiumaspirationssyndrom. Disse tegn er til stede i syndromets tidlige stadier. Dog kan karakteristiske indikationer, for eksempel omfattende, grove og jævnt fordelte opaciteter forårsaget af lungebetændelse og interstitielt ødem, først manifestere sig 2-3 dage senere. Derfor er det nødvendigt at bruge indikatorer til at forudsige, om folk er tilbøjelige til at udvikle MAS. Rollen af inflammation i udviklingen af MAS anerkendes (4).

Tidligere undersøgelser har vist, at cytokinniveauer i Meconiumaspirationssyndrom oplever en stigning i både kontrollerede laboratorieforhold (in vitro) såvel som i levende væsener (in vivo) (5).