Interleucina-6 no Desenvolvimento da Síndrome de Aspiração de Mecónio em Recém-Nascidos

A síndrome de aspiração de mecónio ocorre quando um bebé inala uma combinação de mecónio (as primeiras fezes) e líquido amniótico para os pulmões durante o processo de parto. A síndrome de aspiração de mecónio é uma razão prevalente para falência respiratória significativa em recém-nascidos de termo ou pós-termo. O líquido da SAM é responsável por cerca de 8 a 19% de todos os partos de termo, e a síndrome de aspiração de mecónio desenvolve-se em aproximadamente cinco a trinta e três por cento destes bebés (1).

A interleucina-6 é classificada como uma citocina. Um dos mediadores da inflamação libertados precocemente no choque séptico é crítico para iniciar a resposta imunitária. Também tem um papel na ativação de linfócitos T e linfócitos B, bem como no estímulo da proliferação e diferenciação dos linfócitos. Além disso, a IL-6 possui fortes propriedades pirogénicas. Adicionalmente, estimula a secreção de proteínas de fase aguda como a PCR (2).

A IL-6 é um agente inflamatório poderoso, e o seu nível no sangue tem sido avaliado como um marcador preditivo em muitos estudos. É considerada uma das principais indicações de inflamação pré-natal. Níveis elevados de interleucina-6 também são observados tanto em condições inflamatórias e de stress infeciosas como não infeciosas (2, 3).

Sintomas inespecíficos como um aumento na respiração, achatamento do diafragma, radiografia e manchas lineares ou irregulares de atelectasia são observados durante a fase inicial da síndrome de aspiração de mecónio. Estes sinais estão presentes nos estágios iniciais da síndrome. No entanto, indicações características, por exemplo, opacidades extensas, grosseiras e uniformemente distribuídas resultantes de pneumonia e edema intersticial, podem não se manifestar até 2-3 dias depois. Portanto, é necessário usar indicadores para prever se as pessoas são propensas a desenvolver SAM. O papel da inflamação na progressão da SAM é reconhecido (4).

Estudos anteriores mostraram que os níveis de citocinas na síndrome de aspiração de mecónio sofrem uma elevação tanto em condições laboratoriais controladas (in vitro) como em seres vivos (in vivo) (5).