Interleuchina-6 nello Sviluppo della Sindrome da Aspirazione di Meconio nel Neonato

La sindrome da aspirazione di meconio si verifica quando un neonato inala una combinazione di meconio (le prime feci) e liquido amniotico nei polmoni durante il parto. La sindrome da aspirazione di meconio è una causa prevalente di grave insufficienza respiratoria nei neonati a termine o post-termine. Il liquido MAS è responsabile di circa l'8-19% di tutti i parti a termine e la sindrome da aspirazione di meconio si sviluppa in circa il cinque-trentatré percento di questi neonati (1).

L'interleuchina-6 è classificata come una citochina. Uno dei mediatori dell'infiammazione rilasciati precocemente nello shock settico è fondamentale per avviare la risposta immunitaria. Ha anche un ruolo nell'attivazione dei linfociti T e B e nel promuovere la proliferazione e la differenziazione dei linfociti. Inoltre, l'IL-6 possiede forti proprietà piretiche. In aggiunta, stimola la secrezione di proteine della fase acuta come la CRP (2).

L'IL-6 è un potente agente infiammatorio e il suo livello nel sangue è stato valutato come marcatore predittivo in molti studi. È considerato uno dei principali indicatori di infiammazione prenatale. Livelli elevati di interleuchina-6 sono osservati sia in condizioni infiammatorie e stressanti infettive che non infettive (2, 3).

Sintomi aspecifici come un aumento della respirazione, appiattimento del diaframma, radiografia e chiazze lineari o irregolari di atelettasia si osservano durante la fase iniziale della sindrome da aspirazione di meconio. Questi segni sono presenti nelle fasi iniziali della sindrome. Tuttavia, indicazioni caratteristiche, ad esempio opacità estese, grossolane e uniformemente distribuite dovute a polmonite ed edema interstiziale, potrebbero non manifestarsi fino a 2-3 giorni dopo. Pertanto, è necessario utilizzare indicatori per prevedere se le persone sono predisposte a sviluppare MAS. Il ruolo dell'infiammazione nella progressione della MAS è riconosciuto (4).

Studi precedenti hanno dimostrato che i livelli di citochine nella sindrome da aspirazione di meconio subiscono un aumento sia in condizioni di laboratorio controllate (in vitro) che in organismi viventi (in vivo) (5).