- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07397715
Association des caractéristiques échographiques du myomètre évoquant une adénomyose et des symptômes cliniques (MUSA3)
Association des caractéristiques échographiques du myomètre évocatrices d'adénomyose et des symptômes cliniques (MUSA 3)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Dans l'adénomyose, le tissu endométrial est intégré dans le myomètre de l'utérus. Elle est considérée comme une maladie bénigne pertinente et sous-déclarée de l'utérus et est une cause fréquente de dysménorrhée, de troubles hémorragiques, de douleurs abdominales et de subfertilité. Le standard de référence pour le diagnostic est l'histologie, mais la majorité des femmes recevront un traitement hormonal, sont en âge de procréer et ne subiront pas de chirurgie (c'est-à-dire une hystérectomie). Aujourd'hui, l'échographie est devenue la méthode d'imagerie de première intention pour le diagnostic.
La proportion de femmes présentant des caractéristiques échographiques d'adénomyose sans symptômes est inconnue, mais un tiers des jeunes femmes nullipares sans autre maladie associée présenteront des signes d'adénomyose.
Le consensus MUSA décrit les caractéristiques échographiques suggestives d'adénomyose : épaississement asymétrique du myomètre, kystes dans le myomètre, lignes et bourgeons sous-endométriaux hyperéchogènes, îlots hyperéchogènes, ombre en éventail et une zone jonctionnelle irrégulière ou interrompue. Plus récemment, les critères MUSA ont été spécifiés davantage et distinguent désormais les caractéristiques directes, typiques de l'adénomyose, et les caractéristiques indirectes résultant de l'endomètre ectopique dans le myomètre.
Il s'agit d'une étude observationnelle multicentrique, transversale, exploratoire et non interventionnelle avec une seule visite et aucune intervention, comprenant l'évaluation des données démographiques des participantes, une évaluation standardisée des saignements, une évaluation standardisée de la douleur et un examen échographique standardisé.
L'objectif principal de l'étude est d'évaluer la relation entre les caractéristiques échographiques du myomètre définies par MUSA, suggestives d'adénomyose, et la sévérité des symptômes cliniques, spécifiquement la douleur (NRS) et les saignements utérins anormaux (PBAC).
Les objectifs secondaires sont :
- identifier quelles caractéristiques échographiques individuelles expliquent le mieux la variation des scores de sévérité des symptômes.
- estimer la prévalence des caractéristiques échographiques dans différents sous-groupes de femmes, incluant les participantes symptomatiques et asymptomatiques.
- développer un système de classification échographique exploratoire pour l'adénomyose qui intègre les caractéristiques MUSA avec la sévérité des symptômes cliniques.
Les participantes sont inscrites consécutivement sur les sites lorsqu'elles se présentent pour un examen échographique gynécologique programmé, répondent aux critères d'inclusion et ne présentent aucun critère d'exclusion positif.
Les dossiers ou les demandes de consultation des participantes seront examinés pour l'éligibilité au service du site participant. Les participantes seront incluses si elles ont signé le consentement pour l'étude (idéalement avant l'examen échographique, mais le recrutement après l'examen de routine est également possible). Puisque les données échographiques sont évaluées dans le cadre des soins de routine, le temps d'examen supplémentaire pour les participantes devrait être presque inchangé. Le remplissage du questionnaire pour l'évaluation de la douleur et des saignements prendra un peu de temps supplémentaire (10-15 min). Les données cliniques et échographiques seront saisies immédiatement dans le dossier patient électronique par l'examinateur, et le transfert vers le mineur de données se fera dans le mois suivant l'examen échographique par le médecin examinateur ou un membre de l'équipe d'étude.
Les investigateurs prévoient d'inclure 1000 participantes provenant d'au moins sept centres en Europe et en Suisse. Sur ce total, les investigateurs prévoient d'inclure 400 participantes de Suisse. La durée de l'étude est estimée à trois ans.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Gwendolin Manegold-Brauer, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: +41612659046
- E-mail: gwendolin.manegold-brauer@usb.ch
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Team Swiss GO Trial Group, +41613284203
- E-mail: pm-team@swiss-go.ch
Lieux d'étude
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Barcelona, Espagne, 08028
- Recrutement
- Hospital Universitari Dexeus
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Contact:
- Maria Angela Pascual Martinez, Dr med
- E-mail: marpas@dexeus.com
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Contact:
- Bea Valero
- E-mail: beaval@dexeus.com
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Sosnowiec, Pologne, 41-200
- Recrutement
- Medical University of Silesia
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Contact:
- Marek J Kudla, Prof. Dr hab.n.med.
- E-mail: mkudla@sum.edu.pl
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Canton of Basel-City
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Basel, Canton of Basel-City, Suisse, 4031
- Recrutement
- University Hospital Basel
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Contact:
- Gwendolin Manegold-Brauer, Prof. Dr.
- Numéro de téléphone: +41612659046
- E-mail: gwendolin.manegold-brauer@usb.ch
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Contact:
- Sangeetha Martin Popp, M.B.B.S., MSc
- Numéro de téléphone: +41613283259
- E-mail: SangeethaMartin.Popp@usb.ch
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critères d'inclusion :
- Femmes en âge pré- et périménopausique se présentant pour un examen échographique gynécologique et donnant un consentement éclairé écrit volontaire.
- Femmes symptomatiques et asymptomatiques.
- Les patientes sous contraceptifs hormonaux et sous traitement hormonal substitutif (THS) peuvent être incluses, mais l'information sera notée.
Critères d'exclusion :
- Absence de consentement écrit (consentement à l'étude).
- Toute affection médicale, psychiatrique ou psychologique grave sous-jacente pouvant interférer avec la capacité de discernement de la patiente.
- Femmes postménopausées.
- Grossesse.
- Antécédents de chirurgie urogynécologique pelvienne (TVT, chirurgie par treillis, etc.).
- Malignité ou prémalignité de l'utérus/du col de l'utérus.
- Antécédent de myomectomie pour fibromes FIGO 3-6.
- Patientes présentant des troubles de la coagulation sous traitement anticoagulant actuel.
- Antécédents diagnostiqués d'adhérences intra-abdominales (chirurgie).
- Diagnostic antérieur de syndrome de congestion pelvienne.
- Maladie psychiatrique empêchant une estimation fiable de la douleur.
- Chirurgie ou traitement antérieur pour endométriose infiltrante profonde.
- Autres symptômes aigus :
- Symptômes urinaires (dysurie, urgenturie, incontinence d'effort de grade III).
- Infection pelvienne aiguë ou chronique (cervicite, endométrite, salpingite, pelvis gelé).
- Lésions ovariennes.
- Signes échographiques d'endométriose infiltrante profonde (EIP).
- Pathologie intracavitaire (fibrome 0-2, polype, adhérences).
- Rétention de produits de conception.
- >3 petits fibromes de moins de 2 cm de plus grand diamètre FIGO 3-8 (c'est-à-dire que la présence de trois fibromes de moins de 2 cm n'est PAS considérée comme un critère d'exclusion).
- Présence d'un fibrome >2cm.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
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Femmes avec un utérus
Femmes en préménopause et en périménopause avec un utérus qui sont programmées pour un examen échographique gynécologique.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Association entre les caractéristiques échographiques de l'adénomyose définies par MUSA et la sévérité des symptômes cliniques.
Délai: Au départ (évaluation unique au moment de l'examen échographique de routine)
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La corrélation entre le nombre total d'éléments échographiques définis par MUSA (présence/absence ; comptage des éléments) et la sévérité des symptômes cliniques sera évaluée à l'aide de l'Échelle Numérique d'Évaluation (ENE 0-10) pour la douleur et du score du Diagramme d'Évaluation Picturale des Pertes Sanguines (DEPPS) pour les saignements anormaux.
Le critère de jugement principal sera exprimé sous forme de coefficient de corrélation (sans unité).
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Au départ (évaluation unique au moment de l'examen échographique de routine)
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Association des caractéristiques échographiques individuelles avec la sévérité des symptômes
Délai: Au départ (évaluation unique au moment de l'examen échographique de routine)
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Chaque caractéristique échographique MUSA définie individuellement (binaire : oui/non) sera évaluée pour son association avec la sévérité de la douleur (NRS 0-10) et la sévérité des saignements (score PBAC).
Les résultats seront rapportés sous forme de taille d'effet ou de coefficient de corrélation (sans unité).
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Au départ (évaluation unique au moment de l'examen échographique de routine)
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Prévalence des caractéristiques individuelles définies par MUSA
Délai: Au départ (évaluation unique lors de l'examen échographique de routine).
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La proportion de participants présentant chaque caractéristique individuelle définie par l'échographie MUSA sera rapportée.
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Au départ (évaluation unique lors de l'examen échographique de routine).
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Prévalence des caractéristiques échographiques chez les participants symptomatiques vs. asymptomatiques
Délai: Au départ (évaluation unique au moment de l'examen échographique de routine)
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Les pourcentages de participants symptomatiques (douleur et/ou saignement anormal) et de participants asymptomatiques présentant chaque caractéristique échographique définie par MUSA seront comparés.
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Au départ (évaluation unique au moment de l'examen échographique de routine)
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Développement exploratoire d'un système de classification de la gravité basé sur l'échographie
Délai: Au départ (évaluation unique au moment de l'examen échographique de routine).
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Un système de notation exploratoire intégrant les résultats échographiques définis par MUSA avec les scores de symptômes cliniques (NRS et PBAC) sera développé pour proposer une classification catégorielle de la sévérité de l'adénomyose.
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Au départ (évaluation unique au moment de l'examen échographique de routine).
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Gwendolin Manegold-Brauer, Prof. Dr., Deputy Head Physician, Obstetrics and Prenatal Medicine
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
- Douleur abdominale
- ménorragie
- Dyspareunie
- Endométriose infiltrante profonde
- Saignement menstruel
- Métrorragie
- Subfertilité
- Myomètre
- Myome
- Saignements utérins anormaux
- Dysménorrhée
- Troubles hémorragiques
- Adénomyome
- Échographie gynécologique transvaginale
- Échographie Gynécologique
- Anomalie utérine
- Adénomyose asymptomatique
- Adénomyose symptomatique
- Évaluation Échographique Morphologique de l'Utérus (MUSA)
- Classification de l’Adénomyose
- Caractéristiques de l'échographie
- Kystes myométriaux
- Îlot hyperéchogène
- Lignes et bourgeons sous-endométriaux échogènes
- Utérus globuleux
- Épaississement myométrial asymétrique
- Ombrage en éventail
- Saignement cyclique/non cyclique
- Vascularité trans-lésionnelle
- Zone jonctionnelle irrégulière
- Zone de jonction interrompue
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Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies urogénitales
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- Signes et symptômes digestifs
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- Tumeurs, tissus conjonctifs et mous
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- Signes et symptômes
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- Adénomyome
- Anomalies utérines
Autres numéros d'identification d'étude
- Swiss-GO-09/BASEC:2023-01484
- 2023-01484 (Autre identifiant: Swissethics)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Description du régime IPD
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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