Intervention vidéo pour les adultes âgés souffrant de douleur chronique

La douleur musculosquelettique (MSK) chronique, qui comprend les douleurs rachidiennes, l'arthrose et la fibromyalgie, est un problème courant et coûteux pour les personnes âgées et est associée à une diminution de la qualité de vie. Il existe un besoin évident d'interventions qui augmentent la capacité d'une personne à faire face à la douleur chronique et à s'engager dans des activités de vie significatives même en présence de douleur chronique. La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) est une psychothérapie qui utilise la pleine conscience et l'acceptation psychologique pour aider les individus à travailler vers des objectifs comportementaux guidés par leurs valeurs personnelles, même en présence d'expériences indésirables telles que la douleur chronique. Les recommandations de pratique clinique préconisent l'utilisation de l'ACT pour traiter la douleur chronique sur la base de preuves d'efficacité issues de plusieurs ECR. Cependant, l'adoption et la portée sont limitées car il n'y a pas suffisamment de professionnels de la santé mentale qui proposent actuellement l'ACT ou d'autres thérapies recommandées (par exemple, la thérapie cognitivo-comportementale) pour la douleur chronique. De plus, de nombreuses personnes âgées ne sont pas disposées ou capables de s'engager dans une psychothérapie traditionnelle pour la douleur chronique, même lorsqu'elle est disponible. Bien que certaines interventions de bibliothérapie et de santé numérique (par exemple, des applications) aient été développées pour traiter la douleur, de nombreuses personnes âgées ne les utilisent pas en raison d'un faible niveau de confort avec la technologie ou d'un manque de motivation pour des approches autoguidées intensives. La communication narrative est une alternative pour transmettre les principes de changement de comportement, impliquant des « récits » où de vrais patients parlent de leurs difficultés et de leurs progrès dans la récupération. Les récits thérapeutiques diffusés via des vidéos peuvent être plus engageants et immersifs que les formats d'autogestion traditionnels pour les personnes âgées. Dans ce projet, nous proposons de créer Reclaim Your Day (RYD), qui consistera en 6 épisodes vidéo hebdomadaires de 30 minutes mettant en avant les expériences inspirantes et illustratives de patients vivant avec une douleur chronique, afin d'enseigner aux patients actuels souffrant de douleur MSK chronique comment appliquer les stratégies fondées sur des preuves de l'ACT. Nous mènerons un ECR pilote (n=100) auprès de personnes âgées souffrant de douleur MSK chronique. Tous les participants recevront une vidéo éducative d'introduction sur la douleur. Les participants seront randomisés pour recevoir soit RYD, soit une intervention de comparaison (vidéos d'éducation à la santé). Nous examinerons la faisabilité et l'acceptabilité de RYD ainsi que les changements au fil du temps dans les résultats (interférence de la douleur, dépression, qualité de vie) et les médiateurs putatifs.