Video-Intervention für ältere Erwachsene mit chronischen Schmerzen

Chronische muskuloskelettale (MSK) Schmerzen, zu denen Rückenschmerzen, Osteoarthritis und Fibromyalgie gehören, sind ein häufiges und kostspieliges Problem für ältere Erwachsene und gehen mit einer verringerten Lebensqualität einher. Es besteht ein eindeutiger Bedarf an Interventionen, die die Fähigkeit erhöhen, mit chronischen Schmerzen umzugehen und sich an sinnvollen Lebensaktivitäten zu beteiligen, selbst bei Vorhandensein chronischer Schmerzen. Akzeptanz- und Commitment-Therapie (ACT) ist eine Psychotherapie, die Achtsamkeit und psychologische Akzeptanz nutzt, um Einzelpersonen dabei zu unterstützen, Verhaltensziele zu verfolgen, die von ihren persönlichen Werten geleitet werden, selbst bei unerwünschten Erfahrungen wie chronischen Schmerzen. Klinische Praxisrichtlinien empfehlen die Anwendung von ACT zur Behandlung chronischer Schmerzen basierend auf Wirksamkeitsnachweisen aus mehreren RCTs. Allerdings sind die Akzeptanz und Reichweite begrenzt, da es nicht genügend psychosoziale Fachkräfte gibt, die derzeit ACT oder andere empfohlene Therapien (z. B. kognitive Verhaltenstherapie) für chronische Schmerzen anbieten. Darüber hinaus sind viele ältere Erwachsene nicht bereit oder in der Lage, sich auf traditionelle Psychotherapie bei chronischen Schmerzen einzulassen, selbst wenn sie verfügbar ist. Obwohl einige Bibliotherapie- und digitale Gesundheitsinterventionen (z. B. Apps) zur Schmerzbehandlung entwickelt wurden, nutzen viele ältere Erwachsene sie nicht aufgrund geringer Technikaffinität oder mangelnder Motivation für intensive selbstgesteuerte Ansätze. Narrative Kommunikation ist eine alternative Methode zur Vermittlung von Verhaltensänderungsprinzipien, die "Geschichtenerzählen" beinhaltet, bei dem echte Patienten über ihre Herausforderungen und Fortschritte bei der Genesung sprechen. Therapeutische Erzählungen, die über Videos vermittelt werden, können für ältere Erwachsene ansprechender und immersiver sein als traditionelle Selbsthilfeformate. In diesem Projekt schlagen wir vor, Reclaim Your Day (RYD) zu erstellen, das aus 6 wöchentlichen Videoepisoden à 30 Minuten bestehen wird, die inspirierende und veranschaulichende Erfahrungen von Patienten mit chronischen Schmerzen hervorheben, um aktuellen Patienten mit chronischen MSK-Schmerzen beizubringen, wie sie evidenzbasierte Strategien von ACT anwenden können. Wir werden eine Pilot-RCT (n=100) mit älteren Erwachsenen mit chronischen MSK-Schmerzen durchführen. Alle Teilnehmer erhalten ein einführendes Schmerzaufklärungsvideo. Die Teilnehmer werden randomisiert, um entweder RYD oder eine Vergleichsintervention (Gesundheitsaufklärungsvideos) zu erhalten. Wir werden die Machbarkeit und Akzeptanz von RYD sowie Veränderungen im Zeitverlauf bei Ergebnissen (Schmerzinterferenz, Depression, Lebensqualität) und vermuteten Mediatoren untersuchen.