Intervento Video per Adulti Anziani con Dolore Cronico

Il dolore muscoloscheletrico (MSK) cronico, che include il dolore spinale, l'osteoartrite e la fibromialgia, è un problema comune e costoso per gli anziani ed è associato a una diminuzione della qualità della vita. C'è una chiara necessità di interventi che aumentino la capacità di far fronte al dolore cronico e di partecipare ad attività significative della vita anche in presenza di dolore cronico. La Terapia di Accettazione e Impegno (ACT) è una psicoterapia che utilizza la mindfulness e l'accettazione psicologica per supportare le persone nel lavorare verso obiettivi comportamentali guidati dai propri valori personali, anche in presenza di esperienze indesiderate come il dolore cronico. Le linee guida della pratica clinica raccomandano l'uso dell'ACT per il trattamento del dolore cronico sulla base di prove di efficacia provenienti da molteplici RCT. Tuttavia, l'adozione e la diffusione sono limitate perché non ci sono abbastanza professionisti della salute mentale che attualmente offrono ACT o altre terapie raccomandate (ad esempio, la terapia cognitivo-comportamentale) per il dolore cronico. Inoltre, molti anziani non sono disposti o in grado di impegnarsi in una psicoterapia tradizionale per il dolore cronico anche quando è disponibile. Sebbene siano stati sviluppati alcuni interventi di biblioterapia e di salute digitale (ad esempio, app) per il trattamento del dolore, molti anziani non li utilizzano a causa di bassi livelli di familiarità con la tecnologia o mancanza di motivazione per approcci intensivi autoguidati. La comunicazione narrativa è un modo alternativo per trasmettere principi di cambiamento comportamentale che coinvolge lo "storytelling" con pazienti reali che parlano delle loro difficoltà e progressi nella guarigione. Le narrazioni terapeutiche trasmesse tramite video possono essere più coinvolgenti e immersive dei tradizionali formati di autoaiuto per gli anziani. In questo progetto, proponiamo di creare Reclaim Your Day (RYD), che consisterà in 6 episodi video settimanali di 30 minuti che mettono in evidenza le esperienze ispiratrici e illustrative dei pazienti che convivono con il dolore cronico, al fine di insegnare ai pazienti attuali con dolore MSK cronico come applicare le strategie basate sull'evidenza dell'ACT. Condurremo uno studio pilota RCT (n=100) su anziani con dolore MSK cronico. Tutti i partecipanti riceveranno un video introduttivo di educazione sul dolore. I partecipanti saranno randomizzati per ricevere RYD o un intervento di confronto (video di educazione sanitaria). Esamineremo la fattibilità e l'accettabilità di RYD, nonché i cambiamenti nel tempo negli esiti (interferenza del dolore, depressione, qualità della vita) e nei mediatori presunti.