Videointervensjon for eldre voksne med kroniske smerter

Kronisk muskelskjelettsmerter (MSK-smerter), som inkluderer ryggsmerter, artrose og fibromyalgi, er et vanlig og kostbart problem for eldre voksne og er assosiert med redusert livskvalitet. Det er et klart behov for tiltak som øker ens evne til å takle kroniske smerter og delta i meningsfulle livsaktiviteter selv i nærvær av kroniske smerter. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) er en psykoterapi som bruker mindfulness og psykologisk aksept for å støtte individer i arbeidet mot atferdsmål veiledet av deres personlige verdier, selv i nærvær av uønskede opplevelser som kroniske smerter. Kliniske praksisretningslinjer anbefaler bruk av ACT for behandling av kroniske smerter basert på bevis for effektivitet fra flere RCT-er. Imidlertid er opptak og rekkevidde begrenset fordi det er utilstrekkelig antall psykisk helsepersonell som for tiden tilbyr ACT eller andre anbefalte terapier (f.eks. kognitiv atferdsterapi) for kroniske smerter. I tillegg er mange eldre voksne ikke villige eller i stand til å delta i tradisjonell psykoterapi for kroniske smerter selv når den er tilgjengelig. Selv om noen biblioterapi- og digitale helsetiltak (f.eks. apper) er utviklet for behandling av smerter, bruker mange eldre voksne dem ikke på grunn av lav komfortnivå med teknologi eller mangel på motivasjon for intensive selvstyrte tilnærminger. Narrativ kommunikasjon er en alternativ måte å levere atferdsendringsprinsipper på som involverer "historiefortelling" med ekte pasienter som snakker om deres vansker og fremgang i bedring. Terapeutiske narrativer levert via videoer kan være mer engasjerende og oppslukende enn tradisjonelle selvhjelpsformater for eldre voksne. I dette prosjektet foreslår vi å lage Reclaim Your Day (RYD), som vil bestå av 6, 30-minutters ukentlige videoepisoder som fremhever pasienters inspirerende og illustrerende erfaringer med å leve med kroniske smerter for å lære nåværende pasienter med kroniske MSK-smerter hvordan de skal bruke ACTs evidensbaserte strategier. Vi vil gjennomføre en pilot-RCT (n=100) med eldre voksne med kroniske MSK-smerter. Alle deltakere vil motta en innledende video om smerteopplæring. Deltakerne vil bli randomisert til å motta enten RYD eller en sammenligningsintervensjon (helseopplæringsvideoer). Vi vil undersøke RYDs gjennomførbarhet og akseptabilitet samt endringer over tid i utfall (smerteinterferens, depresjon, livskvalitet) og antatte mediatore.