Videointervention för äldre vuxna med kronisk smärta

Kronisk muskuloskeletal (MSK) smärta, som inkluderar ryggsmärta, artros och fibromyalgi, är ett vanligt och kostsamt problem för äldre vuxna och är förknippat med minskad livskvalitet. Det finns ett tydligt behov av interventioner som ökar ens förmåga att hantera kronisk smärta och delta i meningsfulla livsaktiviteter även i närvaro av kronisk smärta. Acceptance and Commitment Therapy (ACT) är en psykoterapi som använder mindfulness och psykologisk acceptans för att stödja individer i att arbeta mot beteendemål som styrs av deras personliga värderingar, även i närvaro av oönskade upplevelser som kronisk smärta. Kliniska praktikriktlinjer rekommenderar användning av ACT för behandling av kronisk smärta baserat på evidens om effektivitet från flera RCT:er. Men spridning och räckvidd är begränsade eftersom det finns otillräckligt många psykologer som för närvarande erbjuder ACT eller andra rekommenderade terapier (t.ex. kognitiv beteendeterapi) för kronisk smärta. Dessutom är många äldre vuxna inte villiga eller kapabla att delta i traditionell psykoterapi för kronisk smärta även när den finns tillgänglig. Även om vissa biblioterapi- och digitala hälsolösningar (t.ex. appar) har utvecklats för smärtbehandling, misslyckas många äldre vuxna med att använda dem på grund av låg teknikkomfort eller brist på motivation för intensiva självledda tillvägagångssätt. Narrativ kommunikation är ett alternativt sätt att leverera beteendeförändringsprinciper som innebär "berättande" med verkliga patienter som talar om sina svårigheter och återhämtningsframsteg. Terapeutiska berättelser som levereras via videor kan vara mer engagerande och immersiva än traditionella självhjälpsformat för äldre vuxna. I detta projekt föreslår vi att skapa Reclaim Your Day (RYD), som kommer att bestå av 6 veckovisa videoavsnitt om 30 minuter som belyser patienters inspirerande och illustrativa erfarenheter av att leva med kronisk smärta för att lära nuvarande patienter med kronisk MSK-smärta hur man tillämpar ACT:s evidensbaserade strategier. Vi kommer att genomföra en pilot-RCT (n=100) med äldre vuxna med kronisk MSK-smärta. Alla deltagare kommer att få en introduktionsvideo om smärtutbildning. Deltagare kommer att randomiseras till att få antingen RYD eller en jämförande intervention (hälsoutbildningsvideor). Vi kommer att undersöka RYD:s genomförbarhet och acceptans samt förändringar över tid i utfall (smärtpåverkan, depression, livskvalitet) och förmodade mediatörer.