Video Intervence pro Starší Dospělé s Chronickou Bolestí

Chronická bolest pohybového aparátu (MSK), která zahrnuje bolesti páteře, osteoartrózu a fibromyalgii, je běžným a nákladným problémem pro starší dospělé a je spojena se sníženou kvalitou života. Existuje jasná potřeba intervencí, které zvyšují schopnost člověka zvládat chronickou bolest a zapojovat se do smysluplných životních aktivit i za přítomnosti chronické bolesti. Terapie přijetí a odhodlání (ACT) je psychoterapie, která využívá všímavost a psychologické přijetí k podpoře jednotlivců při práci na behaviorálních cílech vedených jejich osobními hodnotami, a to i za přítomnosti nežádoucích zážitků, jako je chronická bolest. Klinické praktické pokyny doporučují použití ACT pro léčbu chronické bolesti na základě důkazů o účinnosti z více RCT. Přijetí a dosah jsou však omezené, protože je nedostatečný počet odborníků na duševní zdraví, kteří v současné době nabízejí ACT nebo jiné doporučené terapie (např. kognitivně-behaviorální terapii) pro chronickou bolest. Kromě toho mnoho starších dospělých není ochotno nebo schopno zapojit se do tradiční psychoterapie pro chronickou bolest, i když je dostupná. Ačkoli byly pro léčbu bolesti vyvinuty některé biblioterapeutické a digitální zdravotní intervence (např. aplikace), mnoho starších dospělých je nepoužívá kvůli nízké úrovni pohodlí s technologií nebo nedostatku motivace pro intenzivní samostatné přístupy. Narativní komunikace je alternativním způsobem předávání principů změny chování, který zahrnuje "vyprávění příběhů" skutečných pacientů o jejich potížích a pokroku v uzdravování. Terapeutické narativy předávané prostřednictvím videí mohou být pro starší dospělé poutavější a ponořující než tradiční formáty svépomoci. V tomto projektu navrhujeme vytvořit Reclaim Your Day (RYD), který bude sestávat ze 6 týdenních videoepizod po 30 minutách, které zvýrazní inspirativní a ilustrativní zkušenosti pacientů žijících s chronickou bolestí, aby naučily současné pacienty s chronickou MSK bolestí, jak aplikovat důkazové strategie ACT. Provedeme pilotní RCT (n=100) se staršími dospělými s chronickou MSK bolestí. Všichni účastníci obdrží úvodní vzdělávací video o bolesti. Účastníci budou randomizováni tak, aby obdrželi buď RYD, nebo srovnávací intervenci (vzdělávací videa o zdraví). Budeme zkoumat proveditelnost a přijatelnost RYD, stejně jako změny v čase u výsledků (interference bolesti, deprese, kvalita života) a předpokládaných mediátorů.