Video Intervención para Adultos Mayores con Dolor Crónico

El dolor musculoesquelético (MSK) crónico, que incluye dolor de espalda, osteoartritis y fibromialgia, es un problema común y costoso para los adultos mayores y está asociado con una disminución de la calidad de vida. Existe una clara necesidad de intervenciones que aumenten la capacidad de una persona para afrontar el dolor crónico y participar en actividades de la vida significativas incluso con la presencia de dolor crónico. La Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) es una psicoterapia que utiliza la atención plena y la aceptación psicológica para apoyar a los individuos en el trabajo hacia objetivos conductuales guiados por sus valores personales, incluso en presencia de experiencias indeseables como el dolor crónico. Las guías de práctica clínica recomiendan el uso de ACT para tratar el dolor crónico basándose en evidencia de efectividad de múltiples ECA. Sin embargo, la adopción y el alcance son limitados porque hay un número insuficiente de profesionales de la salud mental que actualmente ofrecen ACT u otras terapias recomendadas (por ejemplo, terapia cognitivo-conductual) para el dolor crónico. Además, muchos adultos mayores no están dispuestos o no pueden participar en psicoterapia tradicional para el dolor crónico incluso cuando está disponible. Aunque se han desarrollado algunas intervenciones de biblioterapia y salud digital (por ejemplo, aplicaciones) para tratar el dolor, muchos adultos mayores no las utilizan debido a bajos niveles de comodidad con la tecnología o falta de motivación para enfoques de autoayuda intensivos. La comunicación narrativa es una forma alternativa de entregar principios de cambio de comportamiento que implica "narración de historias" con pacientes reales que hablan sobre sus luchas y progreso en la recuperación. Las narrativas terapéuticas entregadas a través de videos pueden ser más atractivas e inmersivas que los formatos tradicionales de autoayuda para los adultos mayores. En este proyecto, proponemos crear Reclaim Your Day (RYD), que consistirá en 6 episodios de video semanales de 30 minutos que destacan las experiencias inspiradoras e ilustrativas de los pacientes que viven con dolor crónico para enseñar a los pacientes actuales con dolor MSK crónico cómo aplicar las estrategias basadas en evidencia de ACT. Realizaremos un ECA piloto (n=100) con adultos mayores con dolor MSK crónico. Todos los participantes recibirán un video introductorio de educación sobre el dolor. Los participantes serán aleatorizados para recibir RYD o una intervención de comparación (videos de educación para la salud). Examinaremos la viabilidad y aceptabilidad de RYD, así como los cambios a lo largo del tiempo en los resultados (interferencia del dolor, depresión, calidad de vida) y los mediadores putativos.