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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07408414
L'Effet des Techniques d'Anesthésie Locale sur la Douleur Postopératoire Après Traitement au Laser du Sinus Pilonidal
Évaluation de la Douleur Postopératoire avec Anesthésie Conventionnelle et Tumescente dans le Traitement Laser du Sinus Pilonidal
"Évaluation de la douleur postopératoire avec anesthésie locale conventionnelle et tumescente dans le traitement au laser du sinus pilonidal."
L'objectif de cette étude est de :
examiner la différence possible de douleur postopératoire entre deux procédures d'anesthésie locale après traitement au laser de la maladie du sinus pilonidal au premier et au deuxième jour postopératoire, ainsi qu'une semaine après l'opération.
Pendant l'intervention, deux techniques d'anesthésie bien établies sont utilisées pour rendre la zone chirurgicale indolore.
La première est l'anesthésie locale, dans laquelle l'anesthésique est injecté dans et sous la peau.
La deuxième procédure est l'anesthésie tumescente. Dans cette procédure, l'anesthésique sous forme diluée est introduit dans le tissu sous-cutané. Les deux procédures sont utilisées en chirurgie et sont des méthodes standard d'anesthésie locale.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Description détaillée
Titre/sujet du projet de recherche :
Évaluation de la douleur postopératoire sous anesthésie locale conventionnelle et tumescente dans le traitement laser du sinus pilonidal
Type de projet/recherche :
Étude prospective randomisée
Lieu de la recherche :
Hôpital général du comté de Požega
Période de la recherche :
01/09/2025 - 31/08/2027, ou jusqu'à ce qu'un nombre suffisant de participants soit recruté
Financement du projet :
Chercheur principal
"Explication du sujet de recherche"
Introduction :
La maladie pilonidale est très fréquente - la littérature indique que 2 % de la population est touchée, avec un ratio de 2:1 en faveur des hommes. Bien que non mortelle, elle réduit significativement la qualité de vie. Elle peut être traitée de manière conservatrice ou chirurgicale. Différentes techniques d'anesthésie peuvent être utilisées lors de la préparation des patients à la chirurgie, telles que l'anesthésie locale, rachidienne et générale. La douleur est l'un des facteurs les plus importants influençant la qualité de vie après une intervention chirurgicale. De nombreuses tentatives ont été faites pour sélectionner la méthode chirurgicale et anesthésique la plus appropriée pour réduire la douleur pendant et après l'opération.
Les recherches montrent que l'utilisation de l'anesthésie locale pour la chirurgie du sinus pilonidal est associée à une réduction de la douleur dans les premières 48 heures, une durée d'hospitalisation plus courte et une utilisation moindre d'analgésiques. Par conséquent, l'anesthésie locale peut être appropriée pour les procédures ambulatoires.
L'anesthésie locale tumescente est une forme d'anesthésie locale qui, en raison de l'ajout d'adrénaline et de bicarbonate de sodium, provoque une vasoconstriction et une analgésie prolongée, et réduit les saignements postopératoires. Pour cette raison, l'anesthésie tumescente est de plus en plus utilisée dans diverses procédures dermatologiques et de chirurgie plastique.
Objectif de la recherche :
Examiner les différences possibles dans la douleur postopératoire entre deux techniques d'anesthésie locale après la chirurgie.
But de la recherche :
Évaluation de la douleur postopératoire lors du traitement laser du sinus pilonidal en fonction de la technique d'anesthésie.
Hypothèse :
Il existe une différence significative (p < 0,05) sur l'échelle de douleur VAS (1-10) entre les deux techniques d'anesthésie.
Méthodologie et matériaux :
Tous les patients traités par méthode laser pour la maladie du sinus pilonidal auront des données démographiques recueillies, ainsi qu'une évaluation de la douleur au site chirurgical à l'aide de l'échelle VAS avant la chirurgie et aux jours 1, 2 et 7 après l'opération. La randomisation se fait par enveloppes scellées avant la chirurgie.
"Plan de recherche & participants"
Plan de recherche :
De septembre 2025 à août 2028, les patients qui choisissent le traitement laser pour le sinus pilonidal seront inclus après avoir signé un consentement éclairé. La participation est volontaire. La randomisation sera décrite, un questionnaire sera rempli, et la douleur sera évaluée sur l'échelle VAS à quatre moments : préopératoire, premier, deuxième et septième jour postopératoire. Les résultats seront collectés dans des enveloppes scellées et évalués en aveugle.
Contribution scientifique attendue :
Si une différence existe entre les groupes, la méthode avec moins de douleur postopératoire serait préférée et améliorerait la satisfaction des patients.
Notes spéciales :
À ce jour, aucune étude n'a examiné ces deux méthodes concernant la douleur postopératoire perçue pendant le traitement laser du sinus pilonidal.
PARTICIPANTS
Nombre de participants :
Environ cent
Critères d'inclusion :
Adultes atteints d'un sinus pilonidal capables de fournir un consentement éclairé
Critères d'exclusion :
Mineurs, sinus pilonidal récurrent, patients atteints d'un syndrome de douleur chronique, prisonniers
"Risques liés à la participation à la recherche" Les participants sont-ils mineurs, personnes ayant des besoins spéciaux, patients psychiatriques, prisonniers, détenus ou personnes faisant l'objet d'une enquête ? NON La recherche implique-t-elle un sujet sensible (violations de la loi, abus sexuels, orientation sexuelle, etc.) ? NON La participation implique-t-elle de l'alcool, du tabac, des médicaments, des substances psychoactives ou un placebo ? NON Les participants sont-ils exposés à des préjudices physiques ou psychologiques potentiels ? NON La procédure implique-t-elle de l'exercice ou une activité physique ? NON
Autres risques possibles :
Aucun Le risque de la recherche est-il minimal ? OUI
"Consentement du participant"
Description de la manière dont le consentement est obtenu :
Avant de remplir le questionnaire, l'examinateur expliquera verbalement l'objectif et la méthode de l'étude. Le participant recevra un consentement éclairé écrit et signera son accord pour participer.
Comment la recherche est expliquée :
Verbalement et par écrit
Compensation pour les participants :
/
Risques possibles :
Aucun
Protection de l'identité du participant :
Questionnaire anonyme
Confidentialité :
Les données seront utilisées uniquement pour la recherche et accessibles uniquement au chercheur. Le questionnaire est anonyme et volontaire.
Utilisation d'enregistrements audio/vidéo/électroniques :
/
Date et signature du chercheur :
28/07/2025
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Gabriela Katharina Pomper, MD PhD
- Numéro de téléphone: +38 34 254 532
- E-mail: gabrielakatharina.pomper@pozeska-bolnica.hr
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Ferdinand Slišurić, MD
- Numéro de téléphone: +38 34 254 405
Lieux d'étude
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Požega, Croatie, 34000
- Recrutement
- Opća županijska bolnica Požega
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Contact:
- Gabriela Katharina Pomper, MD PhD
- Numéro de téléphone: +38 34 254 532
- E-mail: gabrielakatharina.pomper@pozeska-bolnica.hr
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Diagnostic de maladie du sinus pilonidal
- Traitement au laser pour la maladie du sinus pilonidal
- Capable de fournir un consentement éclairé
Critères d'exclusion :
- Sinus pilonidal récurrent
- Syndrome de douleur chronique
- Détenus
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Anesthésie locale conventionnelle pour SiLaC
Une anesthésie locale est administrée avant le traitement au laser de la maladie du sinus pilonidal.
Postopératoire, le score de douleur est mesuré à l'aide de l'échelle visuelle analogique.
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Type d'intervention : Médicamenteuse Nom de l'intervention : Lidocaïne 2% Description : Anesthésie locale conventionnelle utilisant de la lidocaïne à 2% infiltrée dans le champ opératoire avant le SiLaC.
Type d'intervention : Dispositif Nom de l'intervention : Fibre laser à émission radiale 1470 nm (SiLaC) Description : Ablation thermique des trajets sinusaux pilonidaux à l'aide d'une fibre laser à émission radiale de 1470 nm (1470 nm) avec une puissance ajustée entre 8 et 10 Watt.
Intervention Type: Autre Intervention Nom: Questionnaire et examen physique Description: Évaluation de la douleur postopératoire à l'aide d'un questionnaire d'échelle visuelle analogique (EVA) et d'un examen physique.
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Comparateur actif: Anesthésie locale tumescente pour SiLaC
L'anesthésie locale tumescente est administrée avant le traitement au laser de la maladie du sinus pilonidal.
Postopératoire, le score de douleur est mesuré à l'aide de l'échelle visuelle analogique.
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Type d'intervention : Dispositif Nom de l'intervention : Fibre laser à émission radiale 1470 nm (SiLaC) Description : Ablation thermique des trajets sinusaux pilonidaux à l'aide d'une fibre laser à émission radiale de 1470 nm (1470 nm) avec une puissance ajustée entre 8 et 10 Watt.
Intervention Type: Autre Intervention Nom: Questionnaire et examen physique Description: Évaluation de la douleur postopératoire à l'aide d'un questionnaire d'échelle visuelle analogique (EVA) et d'un examen physique.
Type d'intervention : Médicament Nom de l'intervention : Solution anesthésique locale tumescente Description : Solution tumescente préparée avec 500 mL de sérum physiologique normal, 20 mL de lidocaïne à 2 %, une ampoule d'épinéphrine (1 mg/mL) et 5 mL de bicarbonate de sodium ; infiltrée dans le champ opératoire avant la SiLaC.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Score de douleur EVA - Jour 1
Délai: 24 à 48 heures après l'opération
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Valeur de l'échelle visuelle analogique (EVA) pour la douleur obtenue via un questionnaire le jour 1 après l'opération. Le score EVA a une échelle de 1 à 10, où 1 représente une absence totale de douleur et 10 représente la douleur la plus forte imaginable.
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24 à 48 heures après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hanke C, Dent M. Beyond Liposuction: Evolving Applications for Tumescent Anesthesia. J Drugs Dermatol. 2022 Jan 1;21(1):86-89. doi: 10.36849/JDD.2022.6279.
- Uttamani RR, Venkataram A, Venkataram J, Mysore V. Tumescent Anesthesia for Dermatosurgical Procedures Other Than Liposuction. J Cutan Aesthet Surg. 2020 Oct-Dec;13(4):275-282. doi: 10.4103/JCAS.JCAS_192_19.
- Dessily M, Dziubeck M, Chahidi E, Simonelli V. The SiLaC procedure for pilonidal sinus disease: long-term outcomes of a single institution prospective study. Tech Coloproctol. 2019 Dec;23(12):1133-1140. doi: 10.1007/s10151-019-02119-2. Epub 2019 Nov 26.
- Horesh N, Meiri H, Anteby R, Zager Y, Maman R, Carter D, Meyer R, Nachmany I, Ram E. Outcomes of Laser-Assisted Closure (SiLaC) Surgery for Chronic Pilonidal Sinus Disease. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2023 Jun;33(6):556-560. doi: 10.1089/lap.2022.0567. Epub 2023 Mar 9.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Tumeurs
- Kystes
- Sinus pilonidal
- Qualité des soins de santé, accès et évaluation
- Produits chimiques organiques
- Techniques d'investigation
- Méthodes épidémiologiques
- Thérapeutique
- Collecte de données
- Mécanismes d'évaluation des soins de santé
- Qualité des soins de santé
- Santé publique
- Environnement et santé publique
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- Composés aniline
- Amines
- Acétanilides
- Contrôle du comportement
- Immobilisation
- Lidocaïne
- Enquêtes et questionnaires
- Retenue, physique
Autres numéros d'identification d'étude
- Ur. broj: 02-7/3-3/2-2-2025
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Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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