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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07416149
Comparaison de la thyroïdectomie totale assistée par PTeye versus conventionnelle
Réduction de l'hypoparathyroïdie postopératoire par thyroïdectomie totale assistée par autofluorescence proche infrarouge (NIRAF) à sonde versus thyroïdectomie totale conventionnelle, un essai randomisé contrôlé
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'hypoparathyroïdie postopératoire (HP) est une complication débilitante après une thyroïdectomie totale. Elle résulte de l'ablation involontaire ou de la dévascularisation des glandes parathyroïdes. D'après une étude précédente à Hong Kong et d'autres séries à l'échelle de la population, les taux d'HP permanente pourraient atteindre jusqu'à 11 %, et les taux d'HP transitoire étant de 30 à 48 %, ce qui représente une charge substantielle pour les systèmes de santé.
La technologie d'autofluorescence dans le proche infrarouge (NIRAF) a émergé pour aider à l'identification et à la préservation des glandes parathyroïdes pendant la chirurgie. Cette étude examine le dispositif NIRAF à sonde, PTeye™, qui émet un laser et reçoit des signaux NIR en temps réel, détectant ainsi les glandes parathyroïdes par un simple contact de la sonde.
Un protocole standardisé est conçu pour utiliser PTeye™ pour l'identification des parathyroïdes au début de la chirurgie, afin d'éviter la dévascularisation ou l'ablation involontaire des parathyroïdes.
Il s'agit d'un essai contrôlé randomisé, prospectif, en simple aveugle, pour évaluer si PTeye™ peut réduire l'HP. L'étude recrutera des patients consécutifs subissant une thyroïdectomie totale dans une unité de chirurgie endocrinienne tertiaire à Hong Kong. Les patients seront randomisés pour recevoir une chirurgie conventionnelle ou une chirurgie assistée par PTeye™.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Man Him, Matrix Fung, MBBS
- Numéro de téléphone: +852 2255 4232
- E-mail: mmhfung@hku.hk
Lieux d'étude
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-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Recrutement
- Queen Mary Hospital
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Contact:
- Man Him, Matrix Fung, MBBS
- E-mail: mmhfung@hku.hk
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients adultes âgés de ≥18 ans
- Subissant une thyroïdectomie totale, ou une thyroïdectomie totale de complément
- Taux sériques de calcium ajusté préopératoires dans les limites normales
Critères d'exclusion :
- Patients sous suppléments de calcium ou de vitamine D préopératoires
- Patients présentant une carence préopératoire en vitamine D, définie comme un taux sérique de vitamine D < 30 nmol/L
- Patients présentant une hyperparathyroïdie primaire ou secondaire non traitée
- Patients présentant des maladies non chirurgicales connues d'hypoparathyroïdie
- Patients avec un débit de filtration glomérulaire estimé < 30 ml/1,73 m²/min, sous dialyse, ou ayant des antécédents de greffe rénale
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Thyroïdectomie totale avec le système de détection parathyroïdienne PTeye™
Thyroïdectomie totale assistée par PTeye™.
Le PTeye sera utilisé pour identifier les glandes parathyroïdes tôt au cours de l'intervention chirurgicale.
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Le système de détection parathyroïdienne PTeye™ est un outil complémentaire pour aider à l'identification du tissu parathyroïdien visuellement suspecté, tel qu'autorisé par DEN17005.
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Aucune intervention: Thyroïdectomie totale conventionnelle
Thyroïdectomie totale sans PTeye™
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux d'hypoparathyroïdie postopératoire significative (HPS) après thyroïdectomie totale (en %)
Délai: 6 mois
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Taux d'hypoparathyroïdie postopératoire significative (HPS) après thyroïdectomie totale (en %)
|
6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Taux de parathyroïdectomie involontaire (en %)
Délai: dans les 4 semaines suivant l'opération
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Taux de parathyroïdectomie involontaire (en %)
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dans les 4 semaines suivant l'opération
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Taux d'auto-transplantation de la parathyroïde (en %)
Délai: dans le cadre de l'opération
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Taux d'autotransplantation parathyroïdienne (en %)
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dans le cadre de l'opération
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Jour 0 PTH
Délai: Jour postopératoire 0
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Niveaux d'hormone parathyroïdienne sérique postopératoires à J0 (pmol/L)
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Jour postopératoire 0
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Taux postopératoires de l'hormone parathyroïdienne sérique au jour 1 (pmol/L)
Délai: Jour 1 post-opératoire
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Niveaux d'hormone parathyroïdienne sérique postopératoire au jour 1 (pmol/L)
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Jour 1 post-opératoire
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Taux d'hormone parathyroïdienne sérique postopératoires à 3 mois (pmol/L)
Délai: 3 mois post-opératoire
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Taux d'hormone parathyroïdienne sérique à 3 mois postopératoire (pmol/L)
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3 mois post-opératoire
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Niveaux d'hormone parathyroïdienne sérique postopératoires à 6 mois (pmol/L)
Délai: Post-opératoire 6 mois
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Taux de l'hormone parathyroïdienne sérique à 6 mois postopératoire
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Post-opératoire 6 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Benmiloud F, Godiris-Petit G, Gras R, Gillot JC, Turrin N, Penaranda G, Noullet S, Chereau N, Gaudart J, Chiche L, Rebaudet S. Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Feb 1;155(2):106-112. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4613.
- Dip F, Falco J, Verna S, Prunello M, Loccisano M, Quadri P, White K, Rosenthal R. Randomized Controlled Trial Comparing White Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification During Total Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2019 May;228(5):744-751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.044. Epub 2019 Jan 31.
- Benmiloud F, Rebaudet S, Varoquaux A, Penaranda G, Bannier M, Denizot A. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery. 2018 Jan;163(1):23-30. doi: 10.1016/j.surg.2017.06.022. Epub 2017 Nov 6.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2022-2023. 15:
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2021-2022. 14:
- Lui DTW, Fung MMH, Lee CH, Fong CHY, Woo YC, Lang BHH. A territory-wide assessment of the incidence of persistent hypoparathyroidism after elective thyroid surgery and its impact on new fracture risk over time. Surgery. 2021 Nov;170(5):1369-1375. doi: 10.1016/j.surg.2021.05.004. Epub 2021 Jun 8.
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6. doi: 10.1136/bmj.4.5893.643.
- Solorzano CC, Thomas G, Baregamian N, Mahadevan-Jansen A. Detecting the Near Infrared Autofluorescence of the Human Parathyroid: Hype or Opportunity? Ann Surg. 2020 Dec;272(6):973-985. doi: 10.1097/SLA.0000000000003700.
- DiMarco A, Chotalia R, Bloxham R, McIntyre C, Tolley N, Palazzo FF. Does fluoroscopy prevent inadvertent parathyroidectomy in thyroid surgery? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Sep;101(7):508-513. doi: 10.1308/rcsann.2019.0065. Epub 2019 Jul 15.
- Manatakis DK, Balalis D, Soulou VN, Korkolis DP, Plataniotis G, Gontikakis E. Incidental Parathyroidectomy during Total Thyroidectomy: Risk Factors and Consequences. Int J Endocrinol. 2016;2016:7825305. doi: 10.1155/2016/7825305. Epub 2016 Aug 18.
- Luk Y, Fung MMH, Lui DTW, Liu X, Li L, Wong CKH, Lang BHH. Long-term kidney outcomes in patients with permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy for benign disease: A population-based study. Surgery. 2024 Sep;176(3):700-707. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.005. Epub 2024 Jun 15.
- Ivanovic-Zuvic D, Chelebifski S, Uribe B, Quintana C, Dominguez JM, Olmos R, Florenzano P. Impaired Quality of Life in Patients with Post-Surgical Hypoparathyroidism. J Bone Metab. 2024 May;31(2):140-149. doi: 10.11005/jbm.2024.31.2.140. Epub 2024 May 31.
- Hillary SL, Chooi JE, Wadsley J, Newell-Price JD, Brown NJ, Balasubramanian SP. Quality of Life in Post-Surgical Hypoparathyroidism (PoSH) in Thyroid and Parathyroid Surgery. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3025-3033. doi: 10.1007/s00268-022-06730-7. Epub 2022 Oct 2.
- Buttner M, Singer S, Taylor K. Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: an updated systematic review. Endocrine. 2024 Jul;85(1):80-90. doi: 10.1007/s12020-024-03807-2. Epub 2024 Apr 5.
- Pasieka JL, Wentworth K, Yeo CT, Cremers S, Dempster D, Fukumoto S, Goswami R, Houillier P, Levine MA, Pasternak JD, Perrier ND, Sitges-Serra A, Shoback DM. Etiology and Pathophysiology of Hypoparathyroidism: A Narrative Review. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2586-2601. doi: 10.1002/jbmr.4714. Epub 2022 Nov 23.
- Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021 Mar 16;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. eCollection 2021 Apr.
- Frey S, Figueres L, Pattou F, Le Bras M, Caillard C, Mathonnet M, Hamy A, Brunaud L, Lifante JC, Tresallet C, Sebag F, Menegaux F, Blanchard C, Leroy M, Mirallie E; Qol-Hypopara Study Group. Impact of Permanent Post-thyroidectomy Hypoparathyroidism on Self-evaluation of Quality of Life and Voice: Results From the National QoL-Hypopara Study. Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):851-858. doi: 10.1097/SLA.0000000000005129.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- UW-25-412
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