- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT07416149
Vergelijking van PTeye-ondersteunde versus conventionele totale thyroidectomie
Vermindering van postoperatieve hypoparathyreoïdie met op sonde gebaseerde nabij-infrarood autofluorescentie (NIRAF)-ondersteunde totale thyreoïdectomie versus conventionele totale thyreoïdectomie, een gerandomiseerde gecontroleerde studie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Postoperatieve hypoparathyreoïdie (PH) is een invaliderende complicatie na een totale thyreoïdectomie. Het ontstaat door onbedoelde verwijdering of devascularisatie van de bijschildklieren. Uit een eerdere studie in Hong Kong en andere populatiebrede series kunnen permanente PH-percentages oplopen tot 11%, en voorbijgaande PH-percentages 30-48% bedragen, wat een aanzienlijke belasting vormt voor de gezondheidszorgsystemen.
Nabij-infrarood autofluorescentie (NIRAF) technologie is opgekomen om de identificatie en het behoud van bijschildklieren tijdens een operatie te ondersteunen. Deze studie onderzoekt het op een sonde gebaseerde NIRAF-apparaat, PTeye™, dat laser uitzendt en NIR real-time ontvangt, waardoor het bijschildklieren detecteert door een eenvoudige aanraking met een sonde.
Een gestandaardiseerd protocol is ontworpen om PTeye™ te gebruiken voor bijschildklieridentificatie in het vroege stadium van de operatie, om devascularisatie of onbedoelde verwijdering van de bijschildklieren te voorkomen.
Dit is een prospectieve, enkelblinde, gerandomiseerde gecontroleerde studie om te evalueren of PTeye™ PH kan verminderen. De studie zal opeenvolgende patiënten inschrijven die een totale thyreoïdectomie ondergaan in een tertiaire endocriene chirurgie-eenheid in Hong Kong. Patiënten worden gerandomiseerd om conventionele chirurgie of PTeye™-ondersteunde chirurgie te ontvangen.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Man Him, Matrix Fung, MBBS
- Telefoonnummer: +852 2255 4232
- E-mail: mmhfung@hku.hk
Studie Locaties
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Werving
- Queen Mary Hospital
-
Contact:
- Man Him, Matrix Fung, MBBS
- E-mail: mmhfung@hku.hk
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Volwassen
- Oudere volwassene
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen patiënten ≥18 jaar
- Onder totale thyroidectomie of completeringstotale thyroidectomie
- Pre-operatieve serum aangepaste calciumwaarden binnen normale marges
Exclusiecriteria:
- Patiënten die pre-operatieve calcium- of vitamine D-supplementen gebruiken
- Patiënten met pre-operatief vitamine D-tekort, gedefinieerd als serum vitamine D<30 nmol/L
- Patiënten met onbehandelde primaire of secundaire hyperparathyreoïdie
- Patiënten met bekende niet-chirurgische hypoparathyreoïdie-aandoeningen
- Patiënten met geschatte glomerulaire filtratiesnelheid <30 ml/1.73 m²/min, aan dialyse of met een geschiedenis van niertransplantatie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Actieve vergelijker: Totale thyreoïdectomie met het PTeye™ bijschildklierdetectiesysteem
PTeye™-geassisteerde totale thyreoïdectomie.
PTeye zal worden gebruikt om de bijschildklieren vroeg in het verloop van de operatie te identificeren.
|
Het PTeye™ bijschildklier detectiesysteem is een aanvullend hulpmiddel om te helpen bij de identificatie van visueel vermoed bijschildklierweefsel zoals verleend door DEN17005.
|
|
Geen tussenkomst: Conventionele totale thyreoïdectomie
Totale thyreoïdectomie zonder PTeye™
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage significante postoperatieve hypoparathyreoïdie (SPH) na totale thyreoïdectomie (in %)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Percentage van significante postoperatieve hypoparathyreoïdie (SPH) na totale thyroidectomie (in %)
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage onopzettelijke parathyreoïdectomie (in %)
Tijdsspanne: binnen 4 weken na de operatie
|
Percentage onbedoelde parathyreoïdectomie (in %)
|
binnen 4 weken na de operatie
|
|
Percentage parathyreoïde auto-transplantatie (in %)
Tijdsspanne: binnen operatie
|
Percentage van parathyreoïde auto-transplantatie (in %)
|
binnen operatie
|
|
Dag 0 PTH
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 0
|
Dag 0 Postoperatieve serum bijschildklierhormoonwaarden (pmol/L)
|
Postoperatieve dag 0
|
|
Postoperatieve serum parathyreoïdhormoonwaarden op dag 1 (pmol/L)
Tijdsspanne: Postoperatieve dag 1
|
Dag 1 postoperatieve serum parathyroïdhormoonspiegels (pmol/L)
|
Postoperatieve dag 1
|
|
3-maanden postoperatieve serum bijschildklierhormoonspiegels (pmol/L)
Tijdsspanne: Postoperatief 3 maanden
|
3-maanden postoperatieve serum parathyroïdhormoonspiegels (pmol/L)
|
Postoperatief 3 maanden
|
|
6-maanden postoperatieve serum parathyroïdhormoonwaarden (pmol/L)
Tijdsspanne: Postoperatief 6 maanden
|
6-maanden postoperatieve serum bijschildklierhormoonspiegels
|
Postoperatief 6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Benmiloud F, Godiris-Petit G, Gras R, Gillot JC, Turrin N, Penaranda G, Noullet S, Chereau N, Gaudart J, Chiche L, Rebaudet S. Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Feb 1;155(2):106-112. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4613.
- Dip F, Falco J, Verna S, Prunello M, Loccisano M, Quadri P, White K, Rosenthal R. Randomized Controlled Trial Comparing White Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification During Total Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2019 May;228(5):744-751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.044. Epub 2019 Jan 31.
- Benmiloud F, Rebaudet S, Varoquaux A, Penaranda G, Bannier M, Denizot A. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery. 2018 Jan;163(1):23-30. doi: 10.1016/j.surg.2017.06.022. Epub 2017 Nov 6.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2022-2023. 15:
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2021-2022. 14:
- Lui DTW, Fung MMH, Lee CH, Fong CHY, Woo YC, Lang BHH. A territory-wide assessment of the incidence of persistent hypoparathyroidism after elective thyroid surgery and its impact on new fracture risk over time. Surgery. 2021 Nov;170(5):1369-1375. doi: 10.1016/j.surg.2021.05.004. Epub 2021 Jun 8.
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6. doi: 10.1136/bmj.4.5893.643.
- Solorzano CC, Thomas G, Baregamian N, Mahadevan-Jansen A. Detecting the Near Infrared Autofluorescence of the Human Parathyroid: Hype or Opportunity? Ann Surg. 2020 Dec;272(6):973-985. doi: 10.1097/SLA.0000000000003700.
- DiMarco A, Chotalia R, Bloxham R, McIntyre C, Tolley N, Palazzo FF. Does fluoroscopy prevent inadvertent parathyroidectomy in thyroid surgery? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Sep;101(7):508-513. doi: 10.1308/rcsann.2019.0065. Epub 2019 Jul 15.
- Manatakis DK, Balalis D, Soulou VN, Korkolis DP, Plataniotis G, Gontikakis E. Incidental Parathyroidectomy during Total Thyroidectomy: Risk Factors and Consequences. Int J Endocrinol. 2016;2016:7825305. doi: 10.1155/2016/7825305. Epub 2016 Aug 18.
- Luk Y, Fung MMH, Lui DTW, Liu X, Li L, Wong CKH, Lang BHH. Long-term kidney outcomes in patients with permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy for benign disease: A population-based study. Surgery. 2024 Sep;176(3):700-707. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.005. Epub 2024 Jun 15.
- Ivanovic-Zuvic D, Chelebifski S, Uribe B, Quintana C, Dominguez JM, Olmos R, Florenzano P. Impaired Quality of Life in Patients with Post-Surgical Hypoparathyroidism. J Bone Metab. 2024 May;31(2):140-149. doi: 10.11005/jbm.2024.31.2.140. Epub 2024 May 31.
- Hillary SL, Chooi JE, Wadsley J, Newell-Price JD, Brown NJ, Balasubramanian SP. Quality of Life in Post-Surgical Hypoparathyroidism (PoSH) in Thyroid and Parathyroid Surgery. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3025-3033. doi: 10.1007/s00268-022-06730-7. Epub 2022 Oct 2.
- Buttner M, Singer S, Taylor K. Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: an updated systematic review. Endocrine. 2024 Jul;85(1):80-90. doi: 10.1007/s12020-024-03807-2. Epub 2024 Apr 5.
- Pasieka JL, Wentworth K, Yeo CT, Cremers S, Dempster D, Fukumoto S, Goswami R, Houillier P, Levine MA, Pasternak JD, Perrier ND, Sitges-Serra A, Shoback DM. Etiology and Pathophysiology of Hypoparathyroidism: A Narrative Review. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2586-2601. doi: 10.1002/jbmr.4714. Epub 2022 Nov 23.
- Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021 Mar 16;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. eCollection 2021 Apr.
- Frey S, Figueres L, Pattou F, Le Bras M, Caillard C, Mathonnet M, Hamy A, Brunaud L, Lifante JC, Tresallet C, Sebag F, Menegaux F, Blanchard C, Leroy M, Mirallie E; Qol-Hypopara Study Group. Impact of Permanent Post-thyroidectomy Hypoparathyroidism on Self-evaluation of Quality of Life and Voice: Results From the National QoL-Hypopara Study. Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):851-858. doi: 10.1097/SLA.0000000000005129.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- UW-25-412
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .