- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07416149
Sammenligning av PTeye-assistert versus konvensjonell total thyreoidektomi
Reduksjon av postoperativ hypoparatyreoidisme med probebasert nær-infrarød autofluorescens (NIRAF)-assistert total thyreoidektomi versus konvensjonell total thyreoidektomi, en randomisert kontrollert studie
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Postoperativ hypoparatyreoidisme (PH) er en svekkende komplikasjon etter total thyreoidektomi. Den oppstår på grunn av utilsiktet fjerning eller devaskularisering av paratyreoidkjertlene. Fra en tidligere studie i Hongkong og andre befolkningsomfattende serier kan permanente PH-rater være så høye som 11 %, og forbigående PH-rater være 30–48 %, noe som utgjør en betydelig belastning for helsevesenet.
Nær-infrarød autofluorescens (NIRAF)-teknologi har dukket opp for å hjelpe til med identifikasjon og bevaring av paratyreoidkjertler under kirurgi. Denne studien undersøker den probesbaserte NIRAF-enheten, PTeye™, som avgir laser og mottar NIR i sanntid, og dermed oppdager paratyreoidkjertler ved en enkel berøring med en probe.
En standardisert protokoll er utarbeidet for å bruke PTeye™ til identifikasjon av paratyreoidkjertler i tidlig fase av kirurgien, for å unngå devaskularisering eller utilsiktet fjerning av paratyreoidkjertlene.
Dette er en prospektiv, enkeltblindet, randomisert kontrollert studie for å evaluere om PTeye™ kan redusere PH. Studien vil inkludere påfølgende pasienter som gjennomgår total thyreoidektomi på en tertiær endokrin kirurgiavdeling i Hongkong. Pasientene vil bli randomisert til å motta konvensjonell kirurgi eller PTeye™-assistent kirurgi.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Man Him, Matrix Fung, MBBS
- Telefonnummer: +852 2255 4232
- E-post: mmhfung@hku.hk
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekruttering
- Queen Mary Hospital
-
Ta kontakt med:
- Man Him, Matrix Fung, MBBS
- E-post: mmhfung@hku.hk
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Voksne pasienter ≥18 år
- Gjennomgår total thyreoidektomi, eller fullførende total thyreoidektomi
- Preoperativt serumjustert kalsiumnivå innenfor normale områder
Eksklusjonskriterier:
- Pasienter på preoperativt kalsium- eller vitamin D-tilskudd
- Pasienter med preoperativ vitamin D-mangel, definert som serum vitamin D<30nmol/L
- Pasienter med ubehandlet primær eller sekundær hyperparatyreose
- Pasienter med kjent ikke-kirurgisk hypoparatyreose-sykdom
- Pasienter med estimert glomerulær filtreringsrate <30ml/1.73m2/min, på dialyse, eller med historie om nyretransplantasjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Total tyreoidektomi med PTeye™ parathyroide-deteksjonssystemet
PTeye™-assistert total thyreoidektomi.
PTeye vil bli brukt for å identifisere parathyroidkjertlene tidlig i operasjonsforløpet.
|
PTeye™ parathyroideavdøkningssystemet er et hjelpemiddel for å bistå i identifikasjonen av visuelt mistenkt parathyroidevev, som godkjent av DEN17005.
|
|
Ingen inngripen: Konvensjonell total thyreoidektomi
Total thyreoidektomi uten PTeye™
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av betydelig postoperativ hypoparatyreoidisme (SPH) etter total thyreoidektomi (i %)
Tidsramme: 6 måneder
|
Forekomst av betydelig postoperativ hypoparatyreoidisme (SPH) etter total thyreoidektomi (i %)
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate av utilsiktet paratyreoidektomi (i %)
Tidsramme: innen 4 uker etter operasjon
|
Rate av utilsiktet paratyreoidektomi (i %)
|
innen 4 uker etter operasjon
|
|
Rate of parathyroid auto-transplantation (i %)
Tidsramme: innenfor operasjon
|
Rate av paratyreoidea auto-transplantasjon (i %)
|
innenfor operasjon
|
|
Dag 0 PTH
Tidsramme: Postoperativ dag 0
|
Dag 0 Postoperativt serum parathyreoideahormonnivå (pmol/L)
|
Postoperativ dag 0
|
|
Dag 1 postoperativt serum paratyreoideahormonnivå (pmol/L)
Tidsramme: Postoperativ dag 1
|
Dag 1 postoperativt serum parathormonnivå (pmol/L)
|
Postoperativ dag 1
|
|
3-måneders postoperativt serum parathyreoideahormonnivå (pmol/L)
Tidsramme: Postoperativt 3 måneder
|
3-måneders postoperativt serum paratyreoideahormonnivå (pmol/L)
|
Postoperativt 3 måneder
|
|
6-måneders postoperativt serum parathyreoideahormonnivå (pmol/L)
Tidsramme: 6 måneder postoperativt
|
6-måneders postoperativt serum paratyreoideahormonnivå
|
6 måneder postoperativt
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Benmiloud F, Godiris-Petit G, Gras R, Gillot JC, Turrin N, Penaranda G, Noullet S, Chereau N, Gaudart J, Chiche L, Rebaudet S. Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Feb 1;155(2):106-112. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4613.
- Dip F, Falco J, Verna S, Prunello M, Loccisano M, Quadri P, White K, Rosenthal R. Randomized Controlled Trial Comparing White Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification During Total Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2019 May;228(5):744-751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.044. Epub 2019 Jan 31.
- Benmiloud F, Rebaudet S, Varoquaux A, Penaranda G, Bannier M, Denizot A. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery. 2018 Jan;163(1):23-30. doi: 10.1016/j.surg.2017.06.022. Epub 2017 Nov 6.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2022-2023. 15:
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2021-2022. 14:
- Lui DTW, Fung MMH, Lee CH, Fong CHY, Woo YC, Lang BHH. A territory-wide assessment of the incidence of persistent hypoparathyroidism after elective thyroid surgery and its impact on new fracture risk over time. Surgery. 2021 Nov;170(5):1369-1375. doi: 10.1016/j.surg.2021.05.004. Epub 2021 Jun 8.
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6. doi: 10.1136/bmj.4.5893.643.
- Solorzano CC, Thomas G, Baregamian N, Mahadevan-Jansen A. Detecting the Near Infrared Autofluorescence of the Human Parathyroid: Hype or Opportunity? Ann Surg. 2020 Dec;272(6):973-985. doi: 10.1097/SLA.0000000000003700.
- DiMarco A, Chotalia R, Bloxham R, McIntyre C, Tolley N, Palazzo FF. Does fluoroscopy prevent inadvertent parathyroidectomy in thyroid surgery? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Sep;101(7):508-513. doi: 10.1308/rcsann.2019.0065. Epub 2019 Jul 15.
- Manatakis DK, Balalis D, Soulou VN, Korkolis DP, Plataniotis G, Gontikakis E. Incidental Parathyroidectomy during Total Thyroidectomy: Risk Factors and Consequences. Int J Endocrinol. 2016;2016:7825305. doi: 10.1155/2016/7825305. Epub 2016 Aug 18.
- Luk Y, Fung MMH, Lui DTW, Liu X, Li L, Wong CKH, Lang BHH. Long-term kidney outcomes in patients with permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy for benign disease: A population-based study. Surgery. 2024 Sep;176(3):700-707. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.005. Epub 2024 Jun 15.
- Ivanovic-Zuvic D, Chelebifski S, Uribe B, Quintana C, Dominguez JM, Olmos R, Florenzano P. Impaired Quality of Life in Patients with Post-Surgical Hypoparathyroidism. J Bone Metab. 2024 May;31(2):140-149. doi: 10.11005/jbm.2024.31.2.140. Epub 2024 May 31.
- Hillary SL, Chooi JE, Wadsley J, Newell-Price JD, Brown NJ, Balasubramanian SP. Quality of Life in Post-Surgical Hypoparathyroidism (PoSH) in Thyroid and Parathyroid Surgery. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3025-3033. doi: 10.1007/s00268-022-06730-7. Epub 2022 Oct 2.
- Buttner M, Singer S, Taylor K. Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: an updated systematic review. Endocrine. 2024 Jul;85(1):80-90. doi: 10.1007/s12020-024-03807-2. Epub 2024 Apr 5.
- Pasieka JL, Wentworth K, Yeo CT, Cremers S, Dempster D, Fukumoto S, Goswami R, Houillier P, Levine MA, Pasternak JD, Perrier ND, Sitges-Serra A, Shoback DM. Etiology and Pathophysiology of Hypoparathyroidism: A Narrative Review. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2586-2601. doi: 10.1002/jbmr.4714. Epub 2022 Nov 23.
- Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021 Mar 16;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. eCollection 2021 Apr.
- Frey S, Figueres L, Pattou F, Le Bras M, Caillard C, Mathonnet M, Hamy A, Brunaud L, Lifante JC, Tresallet C, Sebag F, Menegaux F, Blanchard C, Leroy M, Mirallie E; Qol-Hypopara Study Group. Impact of Permanent Post-thyroidectomy Hypoparathyroidism on Self-evaluation of Quality of Life and Voice: Results From the National QoL-Hypopara Study. Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):851-858. doi: 10.1097/SLA.0000000000005129.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- UW-25-412
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .