- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07416149
Jämförelse av PTeye-assisterad versus konventionell total tireoidektomi
Reduktion av postoperativ hypoparatyreoidism med sondbaserad nära-infraröd autofluorescens (NIRAF)-assisterad total tireoidektomi jämfört med konventionell total tireoidektomi, en randomiserad kontrollerad studie
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Postoperativ hypoparatyreoidism (PH) är en försvagande komplikation efter total tyreoidektomi. Den uppstår på grund av oavsiktlig borttagning eller avblödning av paratyreoidekörtlarna. Enligt en tidigare studie i Hongkong och andra befolkningsbaserade serier kan permanenta PH-råder vara så höga som 11 %, och övergående PH-råder vara 30–48 %, vilket innebär en betydande belastning för sjukvårdssystemet.
Nära-infraröd autofluorescens (NIRAF)-teknik har framträtt för att hjälpa till med identifiering och bevarande av paratyreoidekörtlar under kirurgi. Denna studie undersöker den prob-baserade NIRAF-enheten, PTeye™, som sänder ut laser och tar emot NIR i realtid, och därigenom detekterar paratyreoidekörtlar genom en enkel beröring med en prob.
En standardiserad protokoll har utformats för att använda PTeye™ för paratyreoididentifiering i ett tidigt skede av operationen, för att undvika avblödning eller oavsiktlig borttagning av paratyreoidekörtlarna.
Detta är en prospektiv, enkelblindad, randomiserad kontrollerad studie för att utvärdera om PTeye™ kan minska PH. Studien kommer att inkludera på varandra följande patienter som genomgår total tyreoidektomi på en tertiär endokrinkirurgisk enhet i Hongkong. Patienterna kommer att randomiseras för att få konventionell kirurgi eller PTeye™-assisterad kirurgi.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Man Him, Matrix Fung, MBBS
- Telefonnummer: +852 2255 4232
- E-post: mmhfung@hku.hk
Studieorter
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Rekrytering
- Queen Mary Hospital
-
Kontakt:
- Man Him, Matrix Fung, MBBS
- E-post: mmhfung@hku.hk
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Vuxna patienter ≥18 år
- Genomgår total tyreoidektomi eller kompletterande total tyreoidektomi
- Preoperativa serumjusterade kalciumvärden inom normalområdet
Exklusionskriterier:
- Patienter på preoperativ kalcium- eller D-vitamintillskott
- Patienter med preoperativ D-vitaminbrist, definierad som serum D-vitamin <30 nmol/L
- Patienter med obehandlad primär eller sekundär hyperparatyreoidism
- Patienter med kända icke-kirurgiska hypoparatyreoidismsjukdomar
- Patienter med beräknad glomerulär filtrationshastighet <30 ml/1,73 m²/min, på dialys eller med tidigare njurtransplantation
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Total tireoidektomi med PTeye™ paratyroiddetektionssystem
PTeye™ assisterad total tyreoidektomi.
PTeye kommer att användas för att identifiera bisköldkörtlarna tidigt under operationen.
|
PTeye™ parathyroiddetektionssystemet är ett kompletterande verktyg för att underlätta identifieringen av visuellt misstänkt parathyroidevävnad enligt beviljandet av DEN17005.
|
|
Inget ingripande: Konventionell total tyreoidektomi
Total tireoidektomi utan PTeye™
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av signifikant postoperativ hypoparatyreoidism (SPH) efter total tyreoidektomi (i %)
Tidsram: 6 månader
|
Frekvens av signifikant postoperativ hypoparatyreoidism (SPH) efter total tyreoidektomi (i %)
|
6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Frekvens av oavsiktlig parathyreoidektomi (i %)
Tidsram: inom 4 veckor från operationen
|
Frekvens av oavsiktlig paratyroidektomi (i %)
|
inom 4 veckor från operationen
|
|
Frekvens av paratyreoid autotransplantation (i %)
Tidsram: inom operation
|
Frekvens av paratyroideautotransplantation (i %)
|
inom operation
|
|
Dag 0 PTH
Tidsram: Postoperativ dag 0
|
Dag 0 Postoperativa serumparathormonvärden (pmol/L)
|
Postoperativ dag 0
|
|
Dag 1 postoperativa serumparathyreoideahormonnivåer (pmol/L)
Tidsram: Postoperativ dag 1
|
Dag 1 postoperativa serumparathormonnivåer (pmol/L)
|
Postoperativ dag 1
|
|
3-månaders postoperativa serumparathyroideahormonnivåer (pmol/L)
Tidsram: Postoperativt 3 månader
|
3-månaders postoperativa serumparathyroideahormonnivåer (pmol/L)
|
Postoperativt 3 månader
|
|
6-månaders postoperativa nivåer av paratyroidhormon i serum (pmol/L)
Tidsram: Postoperativt 6 månader
|
6-månaders postoperativa serumparathormonnivåer
|
Postoperativt 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Benmiloud F, Godiris-Petit G, Gras R, Gillot JC, Turrin N, Penaranda G, Noullet S, Chereau N, Gaudart J, Chiche L, Rebaudet S. Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Feb 1;155(2):106-112. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4613.
- Dip F, Falco J, Verna S, Prunello M, Loccisano M, Quadri P, White K, Rosenthal R. Randomized Controlled Trial Comparing White Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification During Total Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2019 May;228(5):744-751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.044. Epub 2019 Jan 31.
- Benmiloud F, Rebaudet S, Varoquaux A, Penaranda G, Bannier M, Denizot A. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery. 2018 Jan;163(1):23-30. doi: 10.1016/j.surg.2017.06.022. Epub 2017 Nov 6.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2022-2023. 15:
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2021-2022. 14:
- Lui DTW, Fung MMH, Lee CH, Fong CHY, Woo YC, Lang BHH. A territory-wide assessment of the incidence of persistent hypoparathyroidism after elective thyroid surgery and its impact on new fracture risk over time. Surgery. 2021 Nov;170(5):1369-1375. doi: 10.1016/j.surg.2021.05.004. Epub 2021 Jun 8.
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6. doi: 10.1136/bmj.4.5893.643.
- Solorzano CC, Thomas G, Baregamian N, Mahadevan-Jansen A. Detecting the Near Infrared Autofluorescence of the Human Parathyroid: Hype or Opportunity? Ann Surg. 2020 Dec;272(6):973-985. doi: 10.1097/SLA.0000000000003700.
- DiMarco A, Chotalia R, Bloxham R, McIntyre C, Tolley N, Palazzo FF. Does fluoroscopy prevent inadvertent parathyroidectomy in thyroid surgery? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Sep;101(7):508-513. doi: 10.1308/rcsann.2019.0065. Epub 2019 Jul 15.
- Manatakis DK, Balalis D, Soulou VN, Korkolis DP, Plataniotis G, Gontikakis E. Incidental Parathyroidectomy during Total Thyroidectomy: Risk Factors and Consequences. Int J Endocrinol. 2016;2016:7825305. doi: 10.1155/2016/7825305. Epub 2016 Aug 18.
- Luk Y, Fung MMH, Lui DTW, Liu X, Li L, Wong CKH, Lang BHH. Long-term kidney outcomes in patients with permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy for benign disease: A population-based study. Surgery. 2024 Sep;176(3):700-707. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.005. Epub 2024 Jun 15.
- Ivanovic-Zuvic D, Chelebifski S, Uribe B, Quintana C, Dominguez JM, Olmos R, Florenzano P. Impaired Quality of Life in Patients with Post-Surgical Hypoparathyroidism. J Bone Metab. 2024 May;31(2):140-149. doi: 10.11005/jbm.2024.31.2.140. Epub 2024 May 31.
- Hillary SL, Chooi JE, Wadsley J, Newell-Price JD, Brown NJ, Balasubramanian SP. Quality of Life in Post-Surgical Hypoparathyroidism (PoSH) in Thyroid and Parathyroid Surgery. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3025-3033. doi: 10.1007/s00268-022-06730-7. Epub 2022 Oct 2.
- Buttner M, Singer S, Taylor K. Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: an updated systematic review. Endocrine. 2024 Jul;85(1):80-90. doi: 10.1007/s12020-024-03807-2. Epub 2024 Apr 5.
- Pasieka JL, Wentworth K, Yeo CT, Cremers S, Dempster D, Fukumoto S, Goswami R, Houillier P, Levine MA, Pasternak JD, Perrier ND, Sitges-Serra A, Shoback DM. Etiology and Pathophysiology of Hypoparathyroidism: A Narrative Review. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2586-2601. doi: 10.1002/jbmr.4714. Epub 2022 Nov 23.
- Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021 Mar 16;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. eCollection 2021 Apr.
- Frey S, Figueres L, Pattou F, Le Bras M, Caillard C, Mathonnet M, Hamy A, Brunaud L, Lifante JC, Tresallet C, Sebag F, Menegaux F, Blanchard C, Leroy M, Mirallie E; Qol-Hypopara Study Group. Impact of Permanent Post-thyroidectomy Hypoparathyroidism on Self-evaluation of Quality of Life and Voice: Results From the National QoL-Hypopara Study. Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):851-858. doi: 10.1097/SLA.0000000000005129.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- UW-25-412
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .