- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT07416149
Сравнение тотальной тиреоидэктомии с использованием PTeye и традиционной тотальной тиреоидэктомии
Снижение послеоперационного гипопаратиреоза с помощью тотальной тиреоидэктомии с использованием зондовой ближней инфракрасной автофлуоресценции (NIRAF) по сравнению с обычной тотальной тиреоидэктомией, рандомизированное контролируемое исследование
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Постоперативный гипопаратиреоз (ПГ) — это изнурительное осложнение после тотальной тиреоидэктомии. Он возникает в результате непреднамеренного удаления или деваскуляризации паращитовидных желез. Согласно предыдущему исследованию в Гонконге и другим популяционным исследованиям, частота постоянного ПГ может достигать 11%, а транзиторного ПГ — 30–48%, что создает значительную нагрузку на системы здравоохранения.
Технология автофлуоресценции в ближнем инфракрасном диапазоне (NIRAF) появилась для помощи в идентификации и сохранении паращитовидных желез во время операции. В данном исследовании изучается зондовое устройство NIRAF PTeye™, которое излучает лазер и принимает NIR-сигнал в реальном времени, тем самым обнаруживая паращитовидные железы простым прикосновением зонда.
Разработан стандартизированный протокол использования PTeye™ для идентификации паращитовидных желез на раннем этапе операции, чтобы избежать их деваскуляризации или непреднамеренного удаления.
Это проспективное, простое слепое рандомизированное контролируемое исследование для оценки того, может ли PTeye™ снизить частоту ПГ. В исследование будут включены последовательные пациенты, переносящие тотальную тиреоидэктомию в отделении эндокринной хирургии третичного уровня в Гонконге. Пациенты будут рандомизированы для получения традиционной хирургии или хирургии с использованием PTeye™.
Тип исследования
Регистрация (Оцененный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Контакты исследования
- Имя: Man Him, Matrix Fung, MBBS
- Номер телефона: +852 2255 4232
- Электронная почта: mmhfung@hku.hk
Места учебы
-
-
-
Hong Kong, Гонконг
- Рекрутинг
- Queen Mary Hospital
-
Контакт:
- Man Him, Matrix Fung, MBBS
- Электронная почта: mmhfung@hku.hk
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
- Взрослый
- Пожилой взрослый
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Взрослые пациенты в возрасте ≥18 лет
- Пациенты, перенесшие тотальную тиреоидэктомию или завершающую тотальную тиреоидэктомию
- Предоперационные уровни скорректированного кальция в сыворотке крови в пределах нормы
Критерии исключения:
- Пациенты, принимающие предоперационные добавки кальция или витамина D
- Пациенты с предоперационным дефицитом витамина D, определяемым как уровень витамина D в сыворотке <30 нмоль/л
- Пациенты с нелеченым первичным или вторичным гиперпаратиреозом
- Пациенты с известными нехирургическими заболеваниями гипопаратиреоза
- Пациенты с расчетной скоростью клубочковой фильтрации <30 мл/1,73 м²/мин, находящиеся на диализе или имеющие историю трансплантации почки
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Двойной
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Активный компаратор: Тотальная тиреоидэктомия с системой обнаружения паращитовидных желёз PTeye™
Тотальная тиреоидэктомия с использованием PTeye™. PTeye будет использоваться для раннего выявления паращитовидных желез в ходе операции.
|
Система обнаружения паращитовидных желез PTeye™ является вспомогательным инструментом, помогающим в идентификации визуально предполагаемой ткани паращитовидных желез, как это разрешено DEN17005.
|
|
Без вмешательства: Традиционная тотальная тиреоидэктомия
Тотальная тиреоидэктомия без PTeye™
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота значимого послеоперационного гипопаратиреоза (СПГ) после тотальной тиреоидэктомии (в %)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Частота значимого послеоперационного гипопаратиреоза (СПГ) после тотальной тиреоидэктомии (в %)
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частота случайной паратиреоидэктомии (в %)
Временное ограничение: в течение 4 недель после операции
|
Частота случайной паратиреоидэктомии (в %)
|
в течение 4 недель после операции
|
|
Частота аутотрансплантации паращитовидных желез (в %)
Временное ограничение: в ходе операции
|
Частота аутотрансплантации паращитовидной железы (в %)
|
в ходе операции
|
|
День 0 ПТГ
Временное ограничение: 0-й день после операции
|
Уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови в послеоперационный день 0 (пмоль/л)
|
0-й день после операции
|
|
Уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови на 1-й день после операции (пмоль/л)
Временное ограничение: 1-й день после операции
|
Уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови на 1-й день после операции (пмоль/л)
|
1-й день после операции
|
|
Уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови через 3 месяца после операции (пмоль/л)
Временное ограничение: 3 месяца после операции
|
Уровень паратиреоидного гормона в сыворотке крови через 3 месяца после операции (пмоль/л)
|
3 месяца после операции
|
|
Уровень паратиреоидного гормона в сыворотке через 6 месяцев после операции (пмоль/л)
Временное ограничение: Через 6 месяцев после операции
|
Уровни паратиреоидного гормона в сыворотке крови через 6 месяцев после операции
|
Через 6 месяцев после операции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- McWade MA, Sanders ME, Broome JT, Solorzano CC, Mahadevan-Jansen A. Establishing the clinical utility of autofluorescence spectroscopy for parathyroid detection. Surgery. 2016 Jan;159(1):193-202. doi: 10.1016/j.surg.2015.06.047. Epub 2015 Oct 9.
- Edafe O, Antakia R, Laskar N, Uttley L, Balasubramanian SP. Systematic review and meta-analysis of predictors of post-thyroidectomy hypocalcaemia. Br J Surg. 2014 Mar;101(4):307-20. doi: 10.1002/bjs.9384. Epub 2014 Jan 9.
- Benmiloud F, Godiris-Petit G, Gras R, Gillot JC, Turrin N, Penaranda G, Noullet S, Chereau N, Gaudart J, Chiche L, Rebaudet S. Association of Autofluorescence-Based Detection of the Parathyroid Glands During Total Thyroidectomy With Postoperative Hypocalcemia Risk: Results of the PARAFLUO Multicenter Randomized Clinical Trial. JAMA Surg. 2020 Feb 1;155(2):106-112. doi: 10.1001/jamasurg.2019.4613.
- Dip F, Falco J, Verna S, Prunello M, Loccisano M, Quadri P, White K, Rosenthal R. Randomized Controlled Trial Comparing White Light with Near-Infrared Autofluorescence for Parathyroid Gland Identification During Total Thyroidectomy. J Am Coll Surg. 2019 May;228(5):744-751. doi: 10.1016/j.jamcollsurg.2018.12.044. Epub 2019 Jan 31.
- Benmiloud F, Rebaudet S, Varoquaux A, Penaranda G, Bannier M, Denizot A. Impact of autofluorescence-based identification of parathyroids during total thyroidectomy on postoperative hypocalcemia: a before and after controlled study. Surgery. 2018 Jan;163(1):23-30. doi: 10.1016/j.surg.2017.06.022. Epub 2017 Nov 6.
- Paras C, Keller M, White L, Phay J, Mahadevan-Jansen A. Near-infrared autofluorescence for the detection of parathyroid glands. J Biomed Opt. 2011 Jun;16(6):067012. doi: 10.1117/1.3583571.
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2022-2023. 15:
- Hospital Authority HK Surgical Outcomes Monitoring & Improvement Programme (SOMIP) Report 2021-2022. 14:
- Lui DTW, Fung MMH, Lee CH, Fong CHY, Woo YC, Lang BHH. A territory-wide assessment of the incidence of persistent hypoparathyroidism after elective thyroid surgery and its impact on new fracture risk over time. Surgery. 2021 Nov;170(5):1369-1375. doi: 10.1016/j.surg.2021.05.004. Epub 2021 Jun 8.
- Payne RB, Little AJ, Williams RB, Milner JR. Interpretation of serum calcium in patients with abnormal serum proteins. Br Med J. 1973 Dec 15;4(5893):643-6. doi: 10.1136/bmj.4.5893.643.
- Solorzano CC, Thomas G, Baregamian N, Mahadevan-Jansen A. Detecting the Near Infrared Autofluorescence of the Human Parathyroid: Hype or Opportunity? Ann Surg. 2020 Dec;272(6):973-985. doi: 10.1097/SLA.0000000000003700.
- DiMarco A, Chotalia R, Bloxham R, McIntyre C, Tolley N, Palazzo FF. Does fluoroscopy prevent inadvertent parathyroidectomy in thyroid surgery? Ann R Coll Surg Engl. 2019 Sep;101(7):508-513. doi: 10.1308/rcsann.2019.0065. Epub 2019 Jul 15.
- Manatakis DK, Balalis D, Soulou VN, Korkolis DP, Plataniotis G, Gontikakis E. Incidental Parathyroidectomy during Total Thyroidectomy: Risk Factors and Consequences. Int J Endocrinol. 2016;2016:7825305. doi: 10.1155/2016/7825305. Epub 2016 Aug 18.
- Luk Y, Fung MMH, Lui DTW, Liu X, Li L, Wong CKH, Lang BHH. Long-term kidney outcomes in patients with permanent hypoparathyroidism after total thyroidectomy for benign disease: A population-based study. Surgery. 2024 Sep;176(3):700-707. doi: 10.1016/j.surg.2024.05.005. Epub 2024 Jun 15.
- Ivanovic-Zuvic D, Chelebifski S, Uribe B, Quintana C, Dominguez JM, Olmos R, Florenzano P. Impaired Quality of Life in Patients with Post-Surgical Hypoparathyroidism. J Bone Metab. 2024 May;31(2):140-149. doi: 10.11005/jbm.2024.31.2.140. Epub 2024 May 31.
- Hillary SL, Chooi JE, Wadsley J, Newell-Price JD, Brown NJ, Balasubramanian SP. Quality of Life in Post-Surgical Hypoparathyroidism (PoSH) in Thyroid and Parathyroid Surgery. World J Surg. 2022 Dec;46(12):3025-3033. doi: 10.1007/s00268-022-06730-7. Epub 2022 Oct 2.
- Buttner M, Singer S, Taylor K. Quality of life in patients with hypoparathyroidism receiving standard treatment: an updated systematic review. Endocrine. 2024 Jul;85(1):80-90. doi: 10.1007/s12020-024-03807-2. Epub 2024 Apr 5.
- Pasieka JL, Wentworth K, Yeo CT, Cremers S, Dempster D, Fukumoto S, Goswami R, Houillier P, Levine MA, Pasternak JD, Perrier ND, Sitges-Serra A, Shoback DM. Etiology and Pathophysiology of Hypoparathyroidism: A Narrative Review. J Bone Miner Res. 2022 Dec;37(12):2586-2601. doi: 10.1002/jbmr.4714. Epub 2022 Nov 23.
- Jorgensen CU, Homoe P, Dahl M, Hitz MF. Postoperative Chronic Hypoparathyroidism and Quality of Life After Total Thyroidectomy. JBMR Plus. 2021 Mar 16;5(4):e10479. doi: 10.1002/jbm4.10479. eCollection 2021 Apr.
- Frey S, Figueres L, Pattou F, Le Bras M, Caillard C, Mathonnet M, Hamy A, Brunaud L, Lifante JC, Tresallet C, Sebag F, Menegaux F, Blanchard C, Leroy M, Mirallie E; Qol-Hypopara Study Group. Impact of Permanent Post-thyroidectomy Hypoparathyroidism on Self-evaluation of Quality of Life and Voice: Results From the National QoL-Hypopara Study. Ann Surg. 2021 Nov 1;274(5):851-858. doi: 10.1097/SLA.0000000000005129.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Оцененный)
Завершение исследования (Оцененный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- UW-25-412
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .