- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07417696
Acide palmitoléique combiné à l'infliximab pour favoriser la cicatrisation de la muqueuse intestinale dans la maladie de Crohn
Une étude randomisée contrôlée évaluant l'efficacité de l'acide palmitoléique combiné à l'infliximab dans la promotion de la cicatrisation de la muqueuse intestinale chez les patients atteints de la maladie de Crohn
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude clinique prospective, randomisée, contrôlée et en ouvert conçue pour évaluer l'efficacité de l'acide palmitoléique associé à l'infliximab chez les patients atteints de la maladie de Crohn.
Les patients éligibles seront répartis au hasard pour recevoir soit de l'infliximab intraveineux à des doses cliniques standard plus une supplémentation orale quotidienne d'acide palmitique, soit de l'infliximab intraveineux seul. Le critère d'évaluation principal est la guérison muqueuse complète à la semaine 26. Les critères d'évaluation secondaires comprennent la rémission endoscopique, la réponse endoscopique, la rémission clinique et la réponse clinique à la semaine 26.
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Patients adultes âgés de 18 à 75 ans.
- Diagnostic établi de maladie de Crohn confirmé par des preuves radiologiques, histologiques ou endoscopiques.
- Maladie de Crohn active au moment du dépistage, définie par un score d'Indice d'Activité de la Maladie de Crohn (CDAI) entre 220 et 450 (inclus).
- Fonction cardiaque, rénale et hépatique adéquate, évaluée par l'investigateur sur la base des tests de laboratoire de dépistage, de l'examen physique et des antécédents médicaux, sans constatations qui présenteraient un risque excessif pour la participation à l'étude.
- Volonté et capacité à fournir un consentement éclairé écrit.
- Accord à subir toutes les procédures d'étude prévues, y compris jusqu'à 3 évaluations endoscopiques.
Critères d'exclusion :
- Utilisation de toute thérapie biologique (par exemple, infliximab, adalimumab, ustekinumab, vedolizumab) dans les 8 semaines précédant le dépistage.
- Utilisation de suppléments contenant de l'huile de poisson ou d'autres suppléments lipidiques (par exemple, huile de macadamia, huile de krill, graine de lin, huile d'onagre, huile d'argousier) dans les 8 semaines précédant le dépistage.
- Antécédents de résection intestinale ou de toute autre chirurgie liée à la maladie de Crohn.
- Antécédents de maladie infectieuse chronique ou récurrente ou infection active.
- Antécédents ou présence actuelle de malignité.
- Grossesse, allaitement ou intention de devenir enceinte pendant la période de l'étude.
- Hypersensibilité connue à l'infliximab ou aux préparations d'acide palmitoléique.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Infliximab seul
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Les patients recevront de l'infliximab seul, administré par voie intraveineuse à la dose standard de 5 mg/kg aux semaines 0, 2 et 6, puis toutes les 8 semaines par la suite.
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Expérimental: Acide palmitoléique + Infliximab
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Les patients recevront de l'acide palmitoléique oral à une dose de 720 mg une fois par jour pendant 26 semaines consécutives, à partir de la semaine 0. L'infliximab concomitant sera administré par voie intraveineuse à la dose standard de 5 mg/kg aux semaines 0, 2 et 6, puis toutes les 8 semaines par la suite. |
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Guérison muqueuse complète
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 26 semaines
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La guérison muqueuse complète est définie comme l'absence d'ulcération, déterminée par un examen iléocolonoscopique.
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De l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 26 semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rémission endoscopique
Délai: De l'inclusion à la fin du traitement à 26 semaines
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La rémission endoscopique est définie par un score endoscopique simple pour la maladie de Crohn (SES-CD) de <=4.
Le SES-CD évalue 4 variables endoscopiques - taille des ulcères, proportion de la surface ulcérée, proportion de la surface affectée et sténose - dans 5 segments évalués pendant l'iléocolonoscopie (iléon, côlon droit, côlon transverse, côlon gauche et rectum).
Le score pour chaque variable endoscopique est la somme des valeurs obtenues pour chaque segment.
Le total SES-CD est la somme des 4 scores de variables endoscopiques, allant de 0 à 56, où des scores plus élevés indiquent une maladie plus sévère.
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De l'inclusion à la fin du traitement à 26 semaines
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Réponse endoscopique
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 26 semaines
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La réponse endoscopique est définie comme une réduction du SES-CD par rapport à la valeur initiale d'au moins 50 %.
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De l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 26 semaines
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Rémission clinique
Délai: De l'inscription à la fin du traitement à 26 semaines
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La rémission clinique est définie comme un indice d'activité de la maladie de Crohn (CDAI) de <=150 points.
Le CDAI est un système de notation pour l'évaluation de l'activité de la maladie de Crohn, les valeurs d'indice de 150 et inférieures sont associées à une maladie quiescente ; les valeurs supérieures indiquent une maladie active et les valeurs supérieures à 450 sont observées dans les cas de maladie extrêmement sévère.
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De l'inscription à la fin du traitement à 26 semaines
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Réponse clinique
Délai: De l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 26 semaines
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La réponse clinique est définie comme une diminution du CDAI par rapport à la valeur de base de ≥100 points.
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De l'inclusion jusqu'à la fin du traitement à 26 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Estimé)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies intestinales
- Maladies du système digestif
- Maladies gastro-intestinales
- Gastro-entérite
- Maladie de Crohn
- Maladies intestinales inflammatoires
- Acides aminés, peptides et protéines
- Protéines
- Anticorps, monoclonal
- Anticorps
- Immunoglobulines
- Immunoprotéines
- Protéines sanguines
- Globulines sériques
- Globulines
- Infliximab
- acide palmitoléique
Autres numéros d'identification d'étude
- POA-IFX-CD-2026
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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