Angiographie par fluorescence à l'indocyanine verte dans la chirurgie laparoscopique du cancer sigmoïde et rectal

Il s'agissait d'une étude de cohorte observationnelle prospective monocentrique menée dans un centre chirurgical universitaire tertiaire. Les patients adultes subissant une résection laparoscopique élective pour un adénocarcinome sigmoïde ou rectal ont été inclus. Dans la cohorte prospective, l'angiographie par fluorescence à l'indocyanine verte a été utilisée en peropératoire pour évaluer la perfusion intestinale avant la création de l'anastomose. La décision de modifier la ligne de section a été laissée au chirurgien opérateur sur la base de l'imagerie par fluorescence.

Les résultats de l'étude dans la cohorte ICG-FA ont été comparés à un groupe témoin historique de patients ayant subi des procédures laparoscopiques similaires sans imagerie par fluorescence au cours d'une période antérieure dans le même établissement. Le critère d'évaluation principal était l'incidence des fuites anastomotiques dans les 30 jours suivant la chirurgie, définies selon les critères du Groupe d'étude international du cancer rectal. Les critères d'évaluation secondaires comprenaient la sténose anastomotique diagnostiquée lors du suivi, les complications postopératoires, le taux de réintervention, la durée du séjour hospitalier et la mortalité à 30 jours.

Tous les patients ont été traités selon les protocoles périopératoires standard de l'institution. Les données ont été recueillies de manière prospective pour la cohorte ICG-FA et de manière rétrospective pour la cohorte témoin. L'étude a été approuvée par le comité d'éthique de la recherche local et toutes les procédures ont été réalisées conformément à la Déclaration d'Helsinki.