- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07423130
Indocyaningrün-Fluoreszenzangiographie bei laparoskopischer Sigma- und Rektumkarzinomchirurgie
Indocyaningrün-Fluoreszenzangiographie in der laparoskopischen Sigma- und Rektumkarzinomchirurgie: Eine prospektive Einzelzentrum-Beobachtungsstudie mit einer historischen Kontrollgruppe
Anastomoseninsuffizienz bleibt eine schwerwiegende Komplikation nach kolorektaler Krebschirurgie. Indocyaningrün-Fluoreszenzangiographie (ICG-FA) ermöglicht eine Echtzeit-Beurteilung der Darmperfusion während der Operation; ihre klinische Bedeutung bleibt jedoch umstritten.
Diese prospektive, monozentrische Beobachtungsstudie bewertete den Zusammenhang zwischen dem intraoperativen Einsatz von ICG-FA und den postoperativen Ergebnissen bei Patienten, die sich einer laparoskopischen Sigma- oder Rektumkarzinom-Operation unterzogen. Die Ergebnisse von mit ICG-FA beurteilten Patienten wurden mit denen einer historischen Kontrollkohorte verglichen, die ohne Fluoreszenzbildgebung behandelt wurde.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Dies war eine prospektive, einzentrische Beobachtungskohortenstudie, die an einem tertiären akademischen chirurgischen Zentrum durchgeführt wurde. Erwachsene Patienten, die sich einer elektiven laparoskopischen Resektion wegen Sigmoid- oder Rektumadenokarzinoms unterzogen, wurden eingeschlossen. In der prospektiven Kohorte wurde intraoperativ die Indocyaningrün-Fluoreszenzangiographie eingesetzt, um die Darmdurchblutung vor der Anastomosenherstellung zu beurteilen. Die Entscheidung, die Durchtrennungslinie zu modifizieren, blieb dem operierenden Chirurgen auf Basis der Fluoreszenzbildgebung überlassen.
Die Studienergebnisse in der ICG-FA-Kohorte wurden mit einer historischen Kontrollgruppe von Patienten verglichen, die während eines früheren Zeitraums in derselben Einrichtung ähnliche laparoskopische Eingriffe ohne Fluoreszenzbildgebung durchlaufen hatten. Das primäre Ergebnis war die Inzidenz von Anastomosenleckagen innerhalb von 30 Tagen nach der Operation, definiert nach den Kriterien der International Study Group of Rectal Cancer. Sekundäre Ergebnisse umfassten während der Nachbeobachtung diagnostizierte Anastomosenstenosen, postoperative Komplikationen, Reoperationsrate, Krankenhausaufenthaltsdauer und 30-Tage-Mortalität.
Alle Patienten wurden gemäß den standardmäßigen institutionellen perioperativen Protokollen behandelt. Die Daten wurden prospektiv für die ICG-FA-Kohorte und retrospektiv für die Kontrollkohorte erhoben. Die Studie wurde von der lokalen Forschungsehtikkommission genehmigt, und alle Verfahren wurden gemäß der Deklaration von Helsinki durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Kraków
-
Krakow, Kraków, Polen
- University Hospital in Krakow
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Probenahmeverfahren
Studienpopulation
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Histologisch bestätigtes oder klinisch vermutetes Sigmoid- oder Rektumadenokarzinom
- Elektive laparoskopische Resektion mit kurativem Ansatz und geplanter kolorektaler/kolonaler Anastomose
- Fähigkeit zur Erteilung einer informierten Einwilligung
Ausschlusskriterien:
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen Indocyaningrün oder Iod
- Notfalloperation
- Geplante endständige Kolostomie ohne Anastomose
- Konversion zur offenen Chirurgie
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
Kohorten und Interventionen
Gruppe / Kohorte |
|---|
|
ICG-FA-Gruppe
Prospektive Kohorte von Patienten, die sich einer laparoskopischen Sigma- oder Rektumkarzinomchirurgie mit intraoperativer Indocyaningrün-Fluoreszenzangiographie zur Darmperfusionsbewertung unterziehen.
|
|
Kontrollgruppe
Historische Kontrollkohorte von Patienten, die sich einer laparoskopischen Sigma- oder Rektumkarzinom-Operation ohne Fluoreszenzbildgebung unterziehen.
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Anastomosenleckagerate
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
Inzidenz der Anastomosenleckage gemäß den Kriterien der International Study Group of Rectal Cancer.
|
Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gesamtpostoperative Komplikationen
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
Postoperative Komplikationen bewertet nach der Clavien-Dindo-Klassifikation.
|
Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
|
Postoperative Anastomosenstenose
Zeitfenster: Bis zu 6 Monate nach der Operation
|
Inzidenz der endoskopisch oder radiologisch diagnostizierten Anastomosenstenose während der postoperativen Nachsorge.
|
Bis zu 6 Monate nach der Operation
|
|
Ungeplante Reoperation
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
Inzidenz ungeplanter Reoperationen innerhalb von 30 Tagen nach dem Primäreingriff.
|
Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
|
Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: Bis zu 60 Tagen
|
Dauer des postoperativen Krankenhausaufenthalts in Tagen gemessen.
|
Bis zu 60 Tagen
|
|
Krankenhauswiederaufnahme
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung
|
Häufigkeit der Krankenhauswiederaufnahme innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung.
|
Innerhalb von 30 Tagen nach der Entlassung
|
|
30-Tage-Gesamtmortalität
Zeitfenster: Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
Die Gesamtsterblichkeit, die innerhalb von 30 Tagen nach der Operation auftritt.
|
Innerhalb von 30 Tagen nach der Operation
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Postoperative Komplikationen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach Standort
- Neubildungen
- Darmerkrankungen
- Gastrointestinale Neubildungen
- Neoplasmen des Verdauungssystems
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmtumoren
- Rektale Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Sigmaerkrankungen
- Darmneoplasmen
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Kolorektale Neubildungen
- Anastomoseninsuffizienz
- Sigmoide Neubildungen
Andere Studien-ID-Nummern
- ICG-FA-CRC-UH-Krakow-2023
- 1072.6120.59.2023 (Andere Kennung: Research Ethics Board, Jagiellonian University Medical College)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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