Angiografia por Fluorescência com Verde de Indocianina em Cirurgia Laparoscópica de Cancro do Sigmoide e Reto

Este foi um estudo observacional de coorte prospetivo, monocêntrico, realizado num centro cirúrgico académico terciário. Foram incluídos doentes adultos submetidos a ressecção laparoscópica eletiva para adenocarcinoma sigmoide ou retal. Na coorte prospetiva, a angiografia por fluorescência com verde de indocianina foi utilizada intraoperatoriamente para avaliar a perfusão intestinal antes da criação da anastomose. A decisão de modificar a linha de secção foi deixada ao cirurgião operador com base na imagem de fluorescência.

Os resultados do estudo na coorte ICG-FA foram comparados com um grupo de controlo histórico de doentes submetidos a procedimentos laparoscópicos semelhantes sem imagem de fluorescência durante um período anterior na mesma instituição. O resultado primário foi a incidência de fuga anastomótica nos 30 dias após a cirurgia, definida de acordo com os critérios do Grupo de Estudo Internacional do Cancro Retal. Os resultados secundários incluíram estenose anastomótica diagnosticada durante o seguimento, complicações pós-operatórias, taxa de reoperação, duração do internamento e mortalidade aos 30 dias.

Todos os doentes foram tratados de acordo com os protocolos perioperatórios institucionais padrão. Os dados foram recolhidos prospetivamente para a coorte ICG-FA e retrospetivamente para a coorte de controlo. O estudo foi aprovado pela Comissão de Ética de Investigação local, e todos os procedimentos foram realizados de acordo com a Declaração de Helsínquia.