- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT07428967
Ablation du nœud AV et stimulation du système de CONDUCTION pour la fibrillation auriculaire avec fonction ventriculaire gauche préservée (AVA CONDUCT)
Ablation du nœud atrioventriculaire et stimulation du système de CONDUCTION pour la fibrillation auriculaire avec fonction ventriculaire gauche préservée - un essai contrôlé randomisé
AVA CONDUCT est une étude prospective, multicentrique, randomisée en simple aveugle, comparant la stimulation de la zone du faisceau de His gauche (LBBA) avec la stimulation ventriculaire droite (RV) après une ablation du nœud AV en termes de résultats cliniques, fonctionnels et électrophysiologiques.
L'hypothèse principale est que la cardiomyopathie induite par la stimulation, définie comme une diminution de la FEVG de 10 % ou plus par rapport à la valeur de base jusqu'à une valeur absolue inférieure à 50 %, survient significativement plus fréquemment chez les patients recevant une stimulation RV par rapport à la stimulation LBBA. Secondairement, la stimulation LBBA devrait maintenir une sécurité procédurale comparable tout en offrant une meilleure fonction cardiaque, ce qui entraîne une amélioration de la qualité de vie et de la capacité fonctionnelle par rapport à la stimulation RV conventionnelle.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Hagen, Allemagne
- Pas encore de recrutement
- Evangelisches Krankenhaus Hagen-Haspe
-
Contact:
- Harilaos Bogossian, MD
-
Wiesbaden, Allemagne
- Recrutement
- St. Josefs-Hospital Wiesbaden GmbH
-
Contact:
- Joachim Ehrlich, MD
- Numéro de téléphone: +496111771200
- E-mail: jehrlich@joho.de
-
Chercheur principal:
- Joachim Ehrlich, MD
-
Chercheur principal:
- Andreas Boehmer, MD
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Antécédents de FA symptomatique (EHRA IIb - IV) malgré un traitement médical ou interventionnel conforme aux recommandations
- FEVG préservée (≥ 50 %, évaluée par échocardiographie, méthode biplan de Simpson)
- Ablation du nœud AV programmée indépendamment d'une éventuelle participation à l'étude
- Âge ≥ 18 ans
- Capacité de consentement
Critères d'exclusion :
- FEVG altérée (< 50 %)
- Stimulateur cardiaque pré-implanté
- Contre-indication à l'implantation d'un stimulateur cardiaque ou à l'ablation du nœud AV (voir chapitre 5.3 pour plus de détails)
- Valvulopathie cardiaque gauche de haut grade (III°)
- Revascularisation coronaire chirurgicale (dans les 30 derniers jours) ou trithérapie actuelle après angioplastie coronaire avec stent
- Indice de masse corporelle > 40 kg/m²
- Grossesse
- Incapacité à donner un consentement éclairé écrit
- Espérance de vie < 12 mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: Stimulation ventriculaire droite
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Implantation préalable d'un stimulateur cardiaque apical du ventricule droit avant l'ablation du nœud AV
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Comparateur actif: Stimulation de la zone de branche gauche
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Implantation d'un stimulateur cardiaque LBBA avant l'ablation du nœud AV
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de patients développant une cardiomyopathie induite par un stimulateur cardiaque
Délai: 36 mois
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Détérioration échocardiographique de la FEVG systolique de ≥10% jusqu'à une valeur absolue de < 50% |
36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Fonction ventriculaire gauche
Délai: 36 mois
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Fraction d'éjection ventriculaire gauche (%)
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36 mois
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Déformation longitudinale globale du ventricule gauche
Délai: 36 mois
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Déformation longitudinale globale du ventricule gauche (%)
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36 mois
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Fonction ventriculaire droite
Délai: 36 mois
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Excursion Systolique du Plan Annulaire Tricuspide (mm)
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36 mois
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Fonction ventriculaire droite
Délai: 36 mois
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Couplage Ventricule Droit - Artère Pulmonaire (mm/mmHg)
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36 mois
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Fonction ventriculaire droite
Délai: 36 mois
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Déformation ventriculaire droite (%)
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36 mois
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Concentration sérique de NT-proBNP (ng/L)
Délai: 36 mois
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Concentration sérique de NT-proBNP (ng/L)
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36 mois
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Qualité de vie évaluée à l'aide du score de l'indice EuroQol 5-Dimension 5-Niveau (EQ-5D-5L)
Délai: 36 mois
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Allant de 0 à 100, des scores plus élevés représentent un meilleur résultat.
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36 mois
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Distance parcourue en 6 minutes (mètres)
Délai: 36 mois
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36 mois
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Mortalité toutes causes confondues
Délai: 36 mois
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36 mois
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Nombre de patients réhospitalisés en raison d'une insuffisance cardiaque/d'une décompensation cardiaque
Délai: 36 mois
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36 mois
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Nombre de patients réhospitalisés en raison d'un dysfonctionnement du stimulateur cardiaque
Délai: 36 mois
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36 mois
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Nombre de patients avec une réhospitalisation due à une arythmie atriale
Délai: 36 mois
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36 mois
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Nombre de patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un accident ischémique transitoire
Délai: 36 mois
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36 mois
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Complications liées à la procédure
Délai: 36 mois
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Nombre de patients présentant l'un des événements suivants : décès, accident vasculaire cérébral et AIT ; saignement cliniquement pertinent (Bleeding Academic Research Consortium ≥2) incluant hématome au niveau de la poche du stimulateur cardiaque prolongeant la durée d'hospitalisation ; thrombose de la veine sous-clavière/axillaire/cubitale ; pneumothorax, épanchement péricardique et tamponnade ; perforation myocardique ou septale ; lésion du vaisseau coronaire, incluant formation de fistule ; dislocation ou perforation de la sonde du stimulateur cardiaque ; infection, incluant infection de la poche du stimulateur, infection de la sonde et endocardite associée au stimulateur cardiaque ; complications inguinales nécessitant un traitement telles qu'anévrisme, fistule AV ou dissection (prolongeant la durée d'hospitalisation)
|
36 mois
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- AVA CONDUCT
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