Sarcopénie chez les patients atteints de maladie rénale chronique (MRC) (BOOST_CKD)

Critères d'inclusion :

1. Capacité du participant à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit.
2. Hommes et femmes âgés de 45 à 75 ans
3. Force de préhension inférieure à 26 kg pour les hommes et inférieure à 16 kg pour les femmes
4. Diagnostic documenté d'un débit de filtration glomérulaire estimé (DFGe) ≤ 15 mL/min/1,73 m², basé sur la formule CKD-EPI basée sur la créatinine sérique dans les 3 derniers mois en l'absence de lésion rénale aiguë.
5. Ne pas être sous dialyse et ne pas être susceptible de commencer une dialyse ou tout traitement de remplacement rénal dans les 4 prochains mois
6. Recevoir les soins standard, y compris les recommandations diététiques pour le diabète, l'hypertension, la maladie rénale chronique et autres comorbidités
7. Les patients sous un inhibiteur du SGLT2 ou un agoniste du GLP-1 doivent être sous une dose stable depuis au moins 3 mois avant la randomisation, sans ajustement de dose prévu dans les 4 prochains mois
8. Concentration sérique de HCO3 entre 20 et 29 mmol/L basée sur deux analyses de routine récentes consécutives
9. HbA1c entre 7 et 9 % basée sur l'analyse de routine la plus récente
10. Albumine sérique ≥ 3,8 g/dL basée sur l'analyse de routine la plus récente
11. Hémoglobine sanguine ≥ 10 g/dL basée sur l'analyse de routine la plus récente
12. Volonté d'adhérer à la gestion du mode de vie, y compris l'alimentation et l'exercice tel que recommandé par les prestataires de soins, ainsi qu'à l'intervention, aux procédures et au régime de l'étude.

Critères d'exclusion :

1. Toute allergie/intolérance connue à la valine ou à des acides aminés spécifiques
2. Toute condition pouvant indiquer que l'individu n'est pas « métaboliquement stable », pouvant inclure une infection active, une antibiothérapie systémique en cours, une hospitalisation dans les 2 semaines précédant le consentement, une tumeur maligne active, la prise d'immunosuppresseurs, et une perte de poids significative inexpliquée au cours des 3 derniers mois
3. Port d'un stimulateur cardiaque et/ou d'un défibrillateur cardioverteur implantable
4. Arthrite significative empêchant le test de force et le test de vitesse de marche
5. Comorbidités significatives incluant l'insuffisance cardiaque (classe NY III ou IV), les troubles neurologiques, le VIH/SIDA, une étiologie de la maladie rénale chronique autre que le diabète et l'hypertension, ou toute condition pouvant compromettre la capacité du sujet à réaliser les procédures de l'étude selon l'appréciation du clinicien de l'étude
6. Prise actuelle de compléments protéiques
7. Femmes enceintes, allaitantes ou en âge de procréer
8. Antécédents de maladie des urines à odeur de sirop d'érable (MSUD)
9. Programmation d'une transplantation rénale ou d'une dialyse dans les 4 prochains mois
10. Participation actuelle à un autre essai interventionnel
11. Non-observance documentée concernant les visites en clinique, les médicaments et la gestion du mode de vie.
12. Documentation d'un abus de substances actuel ou passé.