Yoga basé sur la pleine conscience pour les personnes atteintes de fibromyalgie : un essai contrôlé randomisé

Méthodes

L'échantillon de cette étude était composé de patients volontaires âgés de 18 ans et plus, diagnostiqués avec une fibromyalgie et admis à l'hôpital d'État Avcılar Murat Kölük. L'étude s'est déroulée entre mars 2024 et le 30 décembre 2024.

Avant de participer, les individus ont été informés de l'objectif et des procédures de l'étude et ont fourni un consentement éclairé écrit. Au départ, les caractéristiques démographiques et physiques, l'utilisation de médicaments (type et posologie) et les caractéristiques de mode de vie (consommation d'alcool et tabagisme, et habitudes d'activité physique/exercice régulières) ont été enregistrées.

Sur la base d'études antérieures et de calculs d'analyse de puissance, l'étude a été planifiée avec un niveau de confiance de 95 % et une puissance statistique de 80 %.

Les participants éligibles ont été répartis au hasard soit dans le groupe Yoga basé sur la pleine conscience, soit dans le groupe témoin actif, en utilisant une méthode de randomisation par enveloppe scellée.

Le groupe Yoga basé sur la pleine conscience a suivi un programme de Yoga basé sur la pleine conscience en télé-réadaptation de 8 semaines. Chaque séance durait 75 minutes. Les participants ont effectué des séances d'exercices enregistrées deux fois par semaine et ont assisté à une séance de groupe supervisée en ligne par semaine, dirigée par un kinésithérapeute formé.

Le groupe témoin actif a reçu 10 séances de kinésithérapie conventionnelle fournies par l'hôpital et a été en outre instruit à effectuer des exercices de marche de 20 minutes trois fois par semaine. Les participants ont été encouragés et suivis par des appels téléphoniques ou des messages texte. Toutes les interventions ont été réalisées par un kinésithérapeute formé dans le domaine concerné.

Lors de la première séance de traitement, les deux groupes ont reçu une éducation concernant le processus de traitement et les exercices, ainsi que des informations sur la maladie. Les participants ont été évalués à deux reprises : au départ et à la fin de la période d'intervention de 8 semaines.

Les mesures de résultat comprenaient les symptômes de la fibromyalgie (Questionnaire d'impact révisé de la fibromyalgie - FIQR), le niveau de pleine conscience (Échelle de conscience et d'attention en pleine conscience - MAAS), l'état émotionnel (Échelle d'anxiété et de dépression hospitalière - HADS), la fatigue (Échelle de sévérité de la fatigue - FSS), les facteurs liés à la douleur (Échelle de catastrophisation de la douleur - PCS ; Inventaire de sensibilisation centrale - CSI), les croyances d'évitement par peur (Échelle de kinésiophobie de Tampa - TSK) et l'état biopsychosocial (Approche de thérapie par l'exercice cognitif - Questionnaire biopsychosocial - BETY-BQ). Tous les outils de mesure utilisés dans l'étude ont des versions turques validées.

Critères d'inclusion (version résumée)

Les participants étaient éligibles à l'inclusion s'ils étaient des locuteurs natifs turcs âgés de 18 ans et plus avec un diagnostic confirmé de fibromyalgie, avaient un traitement médical stable depuis trois mois sans changement de médicament prévu pendant la période d'étude, avaient accès à un ordinateur, une tablette ou un smartphone avec une connexion internet active, étaient capables de participer à des vidéoconférences (indépendamment ou avec assistance) et avaient volontairement accepté de participer à l'étude.

Critères d'exclusion

Les participants ont été exclus s'ils :

Avaient des comorbidités non contrôlées ou cliniquement significatives (par exemple, maladie pulmonaire obstructive chronique, insuffisance cardiaque congestive, troubles endocriniens, conditions neurologiques ou psychiatriques sévères)

Avaient un diagnostic de malignité

Avaient des antécédents de chirurgie rachidienne ou des membres entraînant une limitation fonctionnelle

Étaient enceintes

Participaient à un autre programme de réadaptation

Avaient une contre-indication à l'exercice

Refusaient de participer

Analyse statistique

Les analyses statistiques ont été réalisées à l'aide d'IBM SPSS Statistics version 25. Les statistiques descriptives ont été présentées sous forme de minimum, maximum et moyenne ± écart-type (X±SD) pour les variables continues, et de fréquence (n) et pourcentage (%) pour les variables catégorielles.

La normalité de la distribution a été évaluée à l'aide du test de Shapiro-Wilk. Si les données étaient normalement distribuées, les comparaisons intra-groupe ont été analysées à l'aide du test t apparié et les comparaisons inter-groupes à l'aide du test t indépendant. Si les données n'étaient pas normalement distribuées, le test des rangs signés de Wilcoxon a été utilisé pour les comparaisons intra-groupe et le test U de Mann-Whitney pour les comparaisons inter-groupes.