Jóga založená na všímavosti pro jedince s fibromyalgií: Randomizovaná kontrolovaná studie

Metody

Vzorek této studie tvořili dobrovolní pacienti ve věku 18 let a starší, u kterých byla diagnostikována fibromyalgie a kteří byli přijati do státní nemocnice Avcılar Murat Kölük. Studie byla provedena mezi březnem 2024 a 30. prosincem 2024.

Před účastí byli jednotlivci informováni o účelu a postupech studie a poskytli písemný informovaný souhlas. Na začátku byly zaznamenány demografické a fyzické charakteristiky, užívání léků (typ a dávkování) a životní styl (konzumace alkoholu a kouření, pravidelné fyzické aktivity/návyky cvičení).

Na základě předchozích studií a výpočtů analýzy síly byla studie plánována s 95% úrovní spolehlivosti a 80% statistickou silou.

Způsobilí účastníci byli náhodně přiřazeni buď do skupiny mindfulness-based jógy, nebo do aktivní kontrolní skupiny pomocí metody randomizace se zapečetěnými obálkami.

Skupina mindfulness-based jógy absolvovala 8týdenní telerehabilitační program mindfulness-based jógy. Každé sezení trvalo 75 minut. Účastníci dokončili nahraná cvičební sezení dvakrát týdně a účastnili se jednoho supervizovaného webového skupinového sezení týdně vedeného školeným fyzioterapeutem.

Aktivní kontrolní skupina absolvovala 10 sezení konvenční fyzioterapie poskytované nemocnicí a navíc dostala pokyn provádět 20minutové chůzové cvičení třikrát týdně. Účastníci byli povzbuzováni a monitorováni prostřednictvím telefonních hovorů nebo textových zpráv. Všechny intervence byly prováděny fyzioterapeutem vyškoleným v příslušném oboru.

Na prvním léčebném sezení obě skupiny obdržely vzdělání týkající se léčebného procesu a cvičení, stejně jako informace související s onemocněním. Účastníci byli hodnoceni dvakrát: na začátku a na konci 8týdenního intervenčního období.

Výsledné míry zahrnovaly příznaky fibromyalgie (revidovaný dotazník dopadu fibromyalgie - FIQR), úroveň mindfulness (Mindful Attention Awareness Scale - MAAS), emocionální stav (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS), únavu (Fatigue Severity Scale - FSS), faktory související s bolestí (Pain Catastrophizing Scale - PCS; Central Sensitization Inventory - CSI), přesvědčení o strachu a vyhýbání se (Tampa Scale of Kinesiophobia - TSK) a biopsychosociální stav (Cognitive Exercise Therapy Approach-Biopsychosocial Questionnaire - BETY-BQ). Všechny měřicí nástroje použité ve studii mají ověřené turecké verze.

Inkluzní kritéria (souhrnná verze)

Účastníci byli způsobilí pro zařazení, pokud byli rodilí mluvčí turečtiny ve věku 18 let a starší s potvrzenou diagnózou fibromyalgie, měli stabilní léčbu za poslední tři měsíce bez plánovaných změn léků během studie, měli přístup k počítači, tabletu nebo chytrému telefonu s aktivním připojením k internetu, byli schopni účastnit se videokonferencí (samostatně nebo s pomocí) a dobrovolně souhlasili s účastí ve studii.

Exkluzní kritéria

Účastníci byli vyloučeni, pokud:

Měli nekontrolované nebo klinicky významné komorbidní stavy (např. chronickou obstrukční plicní nemoc, městnavé srdeční selhání, endokrinní poruchy, neurologické nebo závažné psychiatrické stavy)

Měli diagnózu malignity

Měli v anamnéze operaci páteře nebo končetin vedoucí k funkčnímu omezení

Byly těhotné

Účastnily se jiného rehabilitačního programu

Měly jakoukoli kontraindikaci cvičení

Odmítly účast

Statistická analýza

Statistické analýzy byly provedeny pomocí IBM SPSS Statistics verze 25. Deskriptivní statistika byla prezentována jako minimum, maximum a průměr ± směrodatná odchylka (X±SD) pro spojité proměnné a frekvence (n) a procenta (%) pro kategorické proměnné.

Normalita rozdělení byla hodnocena pomocí Shapiro-Wilkova testu. Pokud data měla normální rozdělení, vnitroskupinová srovnání byla analyzována pomocí párového t-testu a meziskupinová srovnání pomocí nezávislého t-testu. Pokud data neměla normální rozdělení, pro vnitroskupinová srovnání byl použit Wilcoxonův znaménkový test a pro meziskupinová srovnání Mann-Whitneyův U test.