Mindfulnessbaserad yoga för individer med fibromyalgi: En randomiserad kontrollerad studie

Metoder

Studiens urval bestod av frivilliga patienter som var 18 år och äldre, hade diagnostiserats med fibromyalgi och var inskrivna på Avcılar Murat Kölük Statsjukhus. Studien genomfördes mellan mars 2024 och den 30 december 2024.

Innan deltagande informerades individerna om studiens syfte och förfaranden och lämnade skriftligt informerat samtycke. Vid baslinjen registrerades demografiska och fysiska egenskaper, läkemedelsanvändning (typ och dos) samt livsstilsegenskaper (alkohol- och rökstatus samt vanor för regelbunden fysisk aktivitet/träning).

Baserat på tidigare studier och poweranalysberäkningar planerades studien med en 95 % konfidensnivå och 80 % statistisk styrka.

Behöriga deltagare slumpmässigt tilldelades antingen Mindfulness-baserad yogagruppen eller den aktiva kontrollgruppen med hjälp av en randomiseringsmetod med förslutna kuvert.

Mindfulness-baserade yogagruppen fick ett 8-veckors telerehabiliteringsbaserat Mindfulness-baserat yogaprogram. Varje session varade 75 minuter. Deltagarna genomförde inspelade träningssessioner två gånger i veckan och deltog i en handledd webbaserad gruppsession per vecka som leddes av en utbildad sjukgymnast.

Den aktiva kontrollgruppen fick 10 sessioner av konventionell sjukgymnastik som tillhandahölls av sjukhuset och instruerades dessutom att utföra 20-minuters promenadövningar tre gånger per vecka. Deltagarna uppmuntrades och övervakades via telefonsamtal eller sms. Alla interventioner genomfördes av en sjukgymnast utbildad inom det relevanta området.

Vid den första behandlingssessionen fick båda grupperna utbildning om behandlingsprocessen och övningarna samt sjukdomsrelaterad information. Deltagarna utvärderades två gånger: vid baslinjen och i slutet av den 8-veckors interventionsperioden.

Utfallsmått inkluderade fibromyalgisymptom (Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire - FIQR), mindfulnessnivå (Mindful Attention Awareness Scale - MAAS), känslomässig status (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS), trötthet (Fatigue Severity Scale - FSS), smärtrelaterade faktorer (Pain Catastrophizing Scale - PCS; Central Sensitization Inventory - CSI), rädsla- undvikandetankar (Tampa Scale of Kinesiophobia - TSK) och biopsykosocial status (Cognitive Exercise Therapy Approach-Biopsychosocial Questionnaire - BETY-BQ). Alla mätverktyg som användes i studien har validerade turkiska versioner.

Inklusionskriterier (Sammanfattningsversion)

Deltagare var behöriga för inklusion om de var turkiska modersmålstalare som var 18 år och äldre med en bekräftad diagnos av fibromyalgi, hade stabil medicinsk behandling under de senaste tre månaderna utan planerade läkemedelsförändringar under studieperioden, hade tillgång till en dator, surfplatta eller smartphone med en aktiv internetanslutning, kunde delta i videokonferenser (självständigt eller med hjälp) och frivilligt gick med på att delta i studien.

Exklusionskriterier

Deltagare uteslöts om de:

Hade okontrollerade eller kliniskt signifikanta samsjukligheter (t.ex. kroniskt obstruktiv lungsjukdom, kongestiv hjärtsvikt, endokrina störningar, neurologiska eller allvarliga psykiatriska tillstånd)

Hade en diagnos av malignitet

Hade en historia av ryggrads- eller extremitetskirurgi som resulterade i funktionsbegränsning

Var gravida

Deltog i ett annat rehabiliteringsprogram

Hade någon kontraindikation mot träning

Avböjde deltagande

Statistisk analys

Statistiska analyser utfördes med IBM SPSS Statistics version 25. Beskrivande statistik presenterades som minimum, maximum och medelvärde ± standardavvikelse (X±SD) för kontinuerliga variabler, och frekvens (n) och procent (%) för kategoriska variabler.

Normalitet i distributionen bedömdes med Shapiro-Wilk-testet. Om data var normalfördelade analyserades jämförelser inom grupper med hjälp av parat t-test och jämförelser mellan grupper med hjälp av oberoende t-test. Om data inte var normalfördelade användes Wilcoxons teckenrangtest för jämförelser inom grupper och Mann-Whitney U-test för jämförelser mellan grupper.