Mindfulness-basiertes Yoga für Personen mit Fibromyalgie: Eine randomisierte kontrollierte Studie

Methodik

Die Stichprobe dieser Studie bestand aus freiwilligen Patienten im Alter von 18 Jahren und älter, bei denen Fibromyalgie diagnostiziert wurde und die im Avcılar Murat Kölük Staatlichen Krankenhaus aufgenommen waren. Die Studie wurde zwischen März 2024 und dem 30. Dezember 2024 durchgeführt.

Vor der Teilnahme wurden die Personen über den Zweck und die Abläufe der Studie informiert und gaben eine schriftliche Einwilligungserklärung ab. Zu Beginn wurden demografische und körperliche Merkmale, Medikamenteneinnahme (Art und Dosierung) sowie Lebensstilmerkmale (Alkohol- und Raucherstatus, regelmäßige körperliche Aktivität/Bewegungsgewohnheiten) erfasst.

Basierend auf früheren Studien und Power-Analyse-Berechnungen wurde die Studie mit einem 95 %-Konfidenzniveau und 80 % statistischer Power geplant.

Geeignete Teilnehmer wurden nach dem Umschlagrandomisierungsverfahren zufällig entweder der Achtsamkeitsbasierten Yoga-Gruppe oder der aktiven Kontrollgruppe zugeteilt.

Die Achtsamkeitsbasierte Yoga-Gruppe erhielt ein 8-wöchiges telerehabilitationsbasiertes Achtsamkeitsbasiertes Yoga-Programm. Jede Sitzung dauerte 75 Minuten. Die Teilnehmer absolvierten aufgezeichnete Übungseinheiten zweimal pro Woche und nahmen einmal pro Woche an einer betreuten webbasierten Gruppensitzung unter Leitung eines geschulten Physiotherapeuten teil.

Die aktive Kontrollgruppe erhielt 10 Sitzungen konventioneller Physiotherapie, die vom Krankenhaus bereitgestellt wurden, und wurde zusätzlich angewiesen, dreimal pro Woche 20-minütige Gehübungen durchzuführen. Die Teilnehmer wurden per Telefonanruf oder SMS ermutigt und überwacht. Alle Interventionen wurden von einem im relevanten Bereich geschulten Physiotherapeuten durchgeführt.

In der ersten Behandlungssitzung erhielten beide Gruppen Schulungen zum Behandlungsprozess und zu den Übungen sowie krankheitsbezogene Informationen. Die Teilnehmer wurden zweimal bewertet: zu Beginn und am Ende der 8-wöchigen Interventionsphase.

Die Ergebnisparameter umfassten Fibromyalgie-Symptome (Revised Fibromyalgia Impact Questionnaire - FIQR), Achtsamkeitsniveau (Mindful Attention Awareness Scale - MAAS), emotionalen Status (Hospital Anxiety and Depression Scale - HADS), Müdigkeit (Fatigue Severity Scale - FSS), schmerzbezogene Faktoren (Pain Catastrophizing Scale - PCS; Central Sensitization Inventory - CSI), Furcht-Vermeidungs-Überzeugungen (Tampa Scale of Kinesiophobia - TSK) und biopsychosozialen Status (Cognitive Exercise Therapy Approach-Biopsychosocial Questionnaire - BETY-BQ). Alle in der Studie verwendeten Messinstrumente liegen in validierten türkischen Versionen vor.

Einschlusskriterien (Zusammenfassung)

Teilnehmer waren einschlussfähig, wenn sie muttersprachlich Türkisch sprachen, 18 Jahre oder älter waren, eine bestätigte Fibromyalgie-Diagnose hatten, in den letzten drei Monaten eine stabile medizinische Behandlung ohne geplante Medikamentenänderungen während der Studienphase erhielten, Zugang zu einem Computer, Tablet oder Smartphone mit aktiver Internetverbindung hatten, an Videokonferenzen teilnehmen konnten (selbstständig oder mit Unterstützung) und freiwillig der Studienteilnahme zustimmten.

Ausschlusskriterien

Teilnehmer wurden ausgeschlossen, wenn sie:

Unkontrollierte oder klinisch signifikante Begleiterkrankungen hatten (z. B. chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Herzinsuffizienz, endokrine Störungen, neurologische oder schwere psychiatrische Erkrankungen)

Eine Malignitätsdiagnose hatten

Eine Vorgeschichte von Wirbelsäulen- oder Extremitätenoperationen mit funktioneller Einschränkung hatten

Schwanger waren

An einem anderen Rehabilitationsprogramm teilnahmen

Kontraindikationen für Bewegung hatten

Die Teilnahme ablehnten

Statistische Analyse

Die statistischen Analysen wurden mit IBM SPSS Statistics Version 25 durchgeführt. Deskriptive Statistiken wurden als Minimum, Maximum und Mittelwert ± Standardabweichung (X±SD) für kontinuierliche Variablen sowie als Häufigkeit (n) und Prozentsatz (%) für kategoriale Variablen dargestellt.

Die Normalverteilung wurde mit dem Shapiro-Wilk-Test überprüft. Bei normalverteilten Daten wurden Vergleiche innerhalb der Gruppen mit dem gepaarten t-Test und Vergleiche zwischen den Gruppen mit dem unabhängigen t-Test analysiert. Bei nicht normalverteilten Daten wurde der Wilcoxon-Vorzeichen-Rang-Test für Vergleiche innerhalb der Gruppen und der Mann-Whitney-U-Test für Vergleiche zwischen den Gruppen verwendet.