Brossage de dents numérique vs. modèle parental

Cette étude est un essai contrôlé randomisé prospectif. L'étude sera menée à la clinique Altamed (site Sunflower) et à la clinique dentaire pédiatrique avancée de l'Université de Californie du Sud. Les patients établis âgés de 3 à 6 ans qui répondent aux critères d'inclusion seront éligibles. Un script de recrutement sera utilisé pour recruter les patients dans l'étude. Si les parents des patients acceptent de participer à l'étude, ils signeront tous les consentements éclairés.

Les participants seront répartis au hasard en deux groupes par randomisation par blocs et avec des enveloppes pré-assignées dans l'ordre numérique pour chaque participant. Les enveloppes seront ensuite stockées dans un dossier ; une fois qu'un participant consent à s'inscrire à l'étude, l'enveloppe sera tirée dans l'ordre numérique déterminant le groupe du participant pour garantir la randomisation. Le groupe témoin recevra des instructions d'hygiène bucco-dentaire sous la forme d'un brossage de modélisation avec un parent ou un tuteur. Le groupe expérimental recevra des instructions d'hygiène bucco-dentaire sous la forme d'une application téléphonique appelée « MoodBrush » pour apprendre aux enfants à bien se brosser les dents.

MoodBrush est une application utile qui aide à apprendre aux enfants à se brosser les dents. L'application utilise des couleurs vives et des graphiques pour montrer aux enfants où se brosser les dents et dispose d'un minuteur pour chaque quadrant pour garantir un temps de brossage égal pour chaque partie des dents (Annexe I). MoodBrush est gratuit à télécharger, n'a pas d'achats intégrés qui seront effectués pendant l'étude et est compatible avec les appareils Apple. Les parents n'auront pas besoin de télécharger l'application pour participer à cette étude.

Aucune surveillance d'intervention ne sera nécessaire pour cette étude. L'investigateur principal sera présent pendant toutes les procédures pour s'assurer que l'étude est menée de manière appropriée. La réalisation de l'enquête parentale servira de dossier pour la participation à l'étude.

L'étude suivra une série d'étapes systématiques dans le cadre des soins standard ainsi que des étapes supplémentaires dans le cadre de la conception de l'étude.

Ces étapes comprendront : Enquête parentale (conception de l'étude), examen dentaire (soins standard), score de plaque initial enregistré par examen visuel des dents à l'aide d'un miroir intraoral et d'un explorateur dentaire (conception de l'étude), intervention de brossage soit dans le groupe témoin soit dans le groupe expérimental (conception de l'étude), score de plaque après brossage enregistré par examen visuel des dents à l'aide d'un miroir intraoral et d'un explorateur dentaire (conception de l'étude), nettoyage dentaire (soins standard), conseil nutritionnel (soins standard), instructions d'hygiène bucco-dentaire (soins standard) et vernis fluoré (soins standard).

3.1 Groupe témoin : Le parent du patient recevra une brève enquête pour évaluer son niveau d'éducation en santé bucco-dentaire, y compris ses pratiques actuelles d'hygiène bucco-dentaire à domicile. La documentation de l'indice de plaque du patient sera effectuée à l'aide de l'indice de plaque de Silness et Loe noté de 0 à 3 sur 12 surfaces dentaires. Les surfaces des dents seront évaluées par examen visuel à l'aide d'un miroir intraoral et d'un explorateur dentaire. Les surfaces comprendront #A vestibulaire et linguale, #E vestibulaire et linguale, #J vestibulaire et linguale, #K vestibulaire et linguale, #O vestibulaire et linguale, #T vestibulaire et linguale. Le parent et l'enfant se brosseront ensuite les dents ensemble pendant deux minutes sous l'observation de l'équipe dentaire. Le parent et l'enfant recevront une brosse à dents et on leur demandera de modéliser la technique de brossage appropriée pour leur enfant comme ils le feraient à la maison. Un minuteur sera réglé sur deux minutes pour aider à l'instruction de brossage. Un nouveau score de plaque de l'enfant sera pris et enregistré après le brossage.

Dans le groupe de brossage modélisé par les parents, on s'attendra à ce que les parents fournissent des instructions de brossage à côté de leur enfant tout en se brossant les dents avec eux pendant 2 minutes. Aucune donnée supplémentaire ne sera collectée auprès de leur parent. Aucun score de plaque pour le parent ne sera enregistré. Les parents devront remplir l'enquête parentale pour ce groupe.

3.2 Groupe expérimental : Le parent du patient recevra une brève enquête pour évaluer son niveau d'éducation en santé bucco-dentaire, y compris ses pratiques actuelles d'hygiène bucco-dentaire à domicile. La documentation de l'indice de plaque du patient sera effectuée à l'aide de l'indice de plaque de Silness et Loe noté de 0 à 3 sur 12 surfaces dentaires. Les surfaces des dents seront évaluées par examen visuel à l'aide d'un miroir intraoral et d'un explorateur dentaire. Les surfaces comprendront #A vestibulaire et linguale, #E vestibulaire et linguale, #J vestibulaire et linguale, #K vestibulaire et linguale, #O vestibulaire et linguale, #T vestibulaire et linguale. Le parent et l'enfant seront présents pour la visualisation de l'application téléphonique de brossage des dents MoodBrush et le participant se brossera les dents avec les instructions fournies par l'application pendant deux minutes avec une instruction d'application visuelle de 30 secondes par quadrant. L'application téléphonique sera présente sur une tablette dans la clinique dentaire, le patient n'a pas besoin de télécharger l'application téléphonique sur son appareil personnel. Un nouveau score de plaque sera pris et enregistré après le brossage.

Pour le brossage modélisé par l'application téléphonique, on ne s'attendra pas à ce que les parents participent à la partie intervention de brossage. Les parents ne seront tenus de remplir que l'enquête parentale pour ce groupe.

L'indice de plaque sera obtenu par un seul fournisseur. La fiabilité intra-évaluateur sera évaluée pour garantir la cohérence.

Les participants n'auront des données collectées que lors d'un seul rendez-vous dentaire de rappel. Toutes les informations seront collectées ce jour-là et les patients n'auront pas besoin de revenir pour un suivi concernant cette étude. Aucun journal parent ne sera nécessaire en raison de l'absence de surveillance continue aux fins de cette étude.