Digitaal vs. door ouders gemodelleerd tandenpoetsen

Deze studie is een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde trial. De studie zal worden uitgevoerd in de Altamed Clinic (Sunflower-locatie) en de University of Southern California Advanced Pediatric Dental Clinic. Bestaande patiënten van 3-6 jaar oud die aan de inclusiecriteria voldoen, komen in aanmerking. Er wordt een rekruteringsscript gebruikt om patiënten voor de studie te werven. Als ouders van patiënten instemmen met deelname aan de studie, zullen zij alle geïnformeerde toestemmingsformulieren ondertekenen.

Deelnemers zullen door middel van blokrandomisatie en met vooraf toegewezen enveloppen in numerieke volgorde voor elke deelnemer willekeurig aan twee groepen worden toegewezen. De enveloppen worden vervolgens in een map opgeborgen; zodra een deelnemer instemt met deelname aan de studie, wordt de enveloppe in numerieke volgorde getrokken om de groep van de deelnemer te bepalen, zodat de randomisatie gewaarborgd is. De controlegroep krijgt mondhygiëne-instructies in de vorm van voordoen van poetsen door een ouder of verzorger. De experimentele groep krijgt mondhygiëne-instructies in de vorm van een telefoonapplicatie genaamd "MoodBrush" om kinderen te leren hoe ze correct moeten poetsen.

MoodBrush is een handige app die helpt bij het aanleren van tandenpoetsen aan kinderen. De applicatie gebruikt heldere kleuren en afbeeldingen om kinderen te laten zien waar ze moeten poetsen en heeft een timer voor elk kwadrant om gelijke poetstijd voor elk deel van het gebit te garanderen (Bijlage I). MoodBrush is gratis te downloaden, heeft geen in-app aankopen die tijdens de studie zullen worden gedaan en is compatibel met Apple-apparaten. Ouders hoeven de app niet te downloaden voor deelname aan deze studie.

Voor deze studie is geen interventiemonitoring nodig. De hoofdonderzoeker zal tijdens alle procedures aanwezig zijn om ervoor te zorgen dat de studie op de juiste manier wordt uitgevoerd. Het invullen van de ouderenquête dient als bewijs van deelname aan de studie.

De studie volgt een reeks systematische stappen binnen de standaardzorg, evenals aanvullende stappen als onderdeel van het onderzoeksdesign.

Deze stappen omvatten: Ouderenquête (onderzoeksdesign), tandheelkundig onderzoek (standaardzorg), initiële plaquescore vastgelegd door visueel onderzoek van de tanden met behulp van een intraorale spiegel en tandheelkundige explorer (onderzoeksdesign), poetsinterventie als onderdeel van de controlegroep of experimentele groep (onderzoeksdesign), plaquescore na het poetsen vastgelegd door visueel onderzoek van de tanden met behulp van een intraorale spiegel en tandheelkundige explorer (onderzoeksdesign), gebitsreiniging (standaardzorg), voedingsadvies (standaardzorg), mondhygiëne-instructies (standaardzorg) en fluoridevernis (standaardzorg).

3.1 Controlegroep: De ouder van de patiënt krijgt een korte enquête om hun niveau van mondgezondheidseducatie te beoordelen, inclusief hun huidige mondhygiënepraktijken thuis. Documentatie van de plaque-index van de patiënt wordt gedaan met behulp van de Silness en Loe Plaque Index met een score van 0-3 op 12 tandoppervlakken. De oppervlakken van de tanden worden geëvalueerd door visueel onderzoek met behulp van een intraorale spiegel en tandheelkundige explorer. De oppervlakken omvatten #A buccaal en linguaal, #E buccaal en linguaal, #J buccaal en linguaal, #K buccaal en linguaal, #O buccaal en linguaal, #T buccaal en linguaal. Ouder en kind poetsen vervolgens twee minuten lang samen hun tanden onder observatie van het tandheelkundige team. Ouder en kind krijgen een tandenborstel en wordt gevraagd de juiste poetstechniek voor hun kind voor te doen zoals ze thuis zouden instrueren. Er wordt een timer van twee minuten ingesteld om de poetsinstructie te ondersteunen. Een nieuwe plaquescore van het kind wordt na het poetsen genomen en vastgelegd.

In de door ouders voorgedane poetsgroep wordt van ouders verwacht dat zij poetsinstructies geven naast hun kind terwijl ze twee minuten lang samen poetsen. Er worden geen aanvullende gegevens van de ouder verzameld. Er worden geen plaquescores voor de ouder vastgelegd. Ouders moeten voor deze groep de ouderenquête invullen.

3.2 Experimentele groep: De ouder van de patiënt krijgt een korte enquête om hun niveau van mondgezondheidseducatie te beoordelen, inclusief hun huidige mondhygiënepraktijken thuis. Documentatie van de plaque-index van de patiënt wordt gedaan met behulp van de Silness en Loe Plaque Index met een score van 0-3 op 12 tandoppervlakken. De oppervlakken van de tanden worden geëvalueerd door visueel onderzoek met behulp van een intraorale spiegel en tandheelkundige explorer. De oppervlakken omvatten #A buccaal en linguaal, #E buccaal en linguaal, #J buccaal en linguaal, #K buccaal en linguaal, #O buccaal en linguaal, #T buccaal en linguaal. Ouder en kind zijn aanwezig voor de demonstratie van de MoodBrush tandenpoets telefoonapplicatie en de deelnemer poetst mee met de instructies van de applicatie gedurende twee minuten met visuele applicatie-instructie van 30 seconden per kwadrant. De telefoonapplicatie staat op een tablet in de tandheelkundige kliniek, de patiënt hoeft de telefoonapplicatie niet op zijn persoonlijke apparaat te downloaden. Een nieuwe plaquescore wordt na het poetsen genomen en vastgelegd.

Voor het door de telefoonapplicatie voorgedane poetsen wordt niet verwacht dat ouders deelnemen aan het poetsinterventiegedeelte. Ouders hoeven alleen de ouderenquête voor deze groep in te vullen.

De plaque-index wordt verkregen door één zorgverlener. De intraraterbetrouwbaarheid wordt geëvalueerd om consistentie te waarborgen.

Deelnemers zullen alleen gegevens verzamelen tijdens één recall tandheelkundige afspraak. Alle informatie wordt op die dag verzameld en patiënten hoeven niet terug te komen voor follow-up met betrekking tot deze studie. Er is geen ouderenlogboek nodig omdat er geen voortdurende monitoring is voor het doel van deze studie.