Escovagem Digital vs. Modelada pelos Pais

Este estudo é um ensaio clínico prospetivo randomizado controlado. O estudo será conduzido na Clínica Altamed (localização Sunflower) e na Clínica Dentária Pediátrica Avançada da Universidade do Sul da Califórnia. Serão elegíveis pacientes já registados, com idades entre os 3 e os 6 anos, que cumpram os critérios de inclusão. Será utilizado um guião de recrutamento para recrutar pacientes para o estudo. Se os pais dos pacientes concordarem em participar no estudo, assinarão todos os consentimentos informados.

Os participantes serão aleatoriamente atribuídos a dois grupos através de randomização por blocos e de envelopes pré-atribuídos por ordem numérica para cada participante. Os envelopes serão depois guardados numa pasta; assim que um participante consentir em inscrever-se no estudo, o envelope será retirado por ordem numérica, determinando o grupo do participante para garantir a randomização. Ao grupo de controlo serão fornecidas instruções de higiene oral sob a forma de modelagem da escovagem com um pai ou cuidador. Ao grupo experimental serão fornecidas instruções de higiene oral sob a forma de uma aplicação para telemóvel chamada "MoodBrush" para ensinar as crianças a escovar os dentes corretamente.

O MoodBrush é uma aplicação útil que ajuda a ensinar as crianças a escovar os dentes. A aplicação utiliza cores vivas e gráficos para mostrar às crianças onde devem escovar os dentes e tem um temporizador para cada quadrante, garantindo um tempo de escovagem igual para cada parte dos dentes (Anexo I). O MoodBrush é gratuito para descarregar, não tem compras dentro da aplicação que serão feitas durante o estudo e é compatível com dispositivos Apple. Os pais não precisarão de descarregar a aplicação para participar neste estudo.

Não será necessária monitorização da intervenção para este estudo. O investigador principal estará presente durante todos os procedimentos para garantir que o estudo é conduzido de forma apropriada. O preenchimento do questionário aos pais servirá como registo da participação no estudo.

O estudo seguirá uma série de passos sistemáticos dentro dos padrões de cuidados, bem como passos adicionais como parte do desenho do estudo.

Estes passos incluirão: questionário aos pais (desenho do estudo), exame dentário (padrão de cuidados), registo inicial do índice de placa através de exame visual dos dentes utilizando espelho intraoral e explorador dentário (desenho do estudo), intervenção de escovagem, seja do grupo de controlo ou do grupo experimental (desenho do estudo), registo do índice de placa pós-escovagem através de exame visual dos dentes utilizando espelho intraoral e explorador dentário (desenho do estudo), limpeza dentária (padrão de cuidados), aconselhamento nutricional (padrão de cuidados), instruções de higiene oral (padrão de cuidados) e verniz de flúor (padrão de cuidados).

3.1 Grupo de Controlo: O pai do paciente receberá um breve questionário para avaliar o seu nível de educação em saúde oral, incluindo as suas práticas atuais de higiene oral em casa. A documentação do índice de placa do paciente será feita utilizando o Índice de Placa de Silness e Loe, pontuando de 0 a 3 em 12 superfícies dentárias. As superfícies dos dentes serão avaliadas através de exame visual utilizando espelho intraoral e explorador dentário. As superfícies incluirão #A vestibular e lingual, #E vestibular e lingual, #J vestibular e lingual, #K vestibular e lingual, #O vestibular e lingual, #T vestibular e lingual. O pai e a criança escovarão depois os dentes juntos durante dois minutos, sob observação da equipa dentária. Será fornecido uma escova de dentes ao pai e à criança, e será pedido ao pai que modele a técnica de escovagem correta para o seu filho, como instruiria em casa. Será definido um temporizador para dois minutos para auxiliar na instrução de escovagem. Um novo índice de placa da criança será recolhido e registado após a escovagem.

No grupo de escovagem modelada pelos pais, espera-se que os pais forneçam instruções de escovagem juntamente com o seu filho enquanto escovam com ele durante 2 minutos. Não serão recolhidos dados adicionais dos pais. Não serão registados índices de placa para os pais. Os pais serão obrigados a preencher o questionário para este grupo.

3.2 Grupo Experimental: O pai do paciente receberá um breve questionário para avaliar o seu nível de educação em saúde oral, incluindo as suas práticas atuais de higiene oral em casa. A documentação do índice de placa do paciente será feita utilizando o Índice de Placa de Silness e Loe, pontuando de 0 a 3 em 12 superfícies dentárias. As superfícies dos dentes serão avaliadas através de exame visual utilizando espelho intraoral e explorador dentário. As superfícies incluirão #A vestibular e lingual, #E vestibular e lingual, #J vestibular e lingual, #K vestibular e lingual, #O vestibular e lingual, #T vestibular e lingual. O pai e a criança estarão presentes para a visualização da aplicação para telemóvel de escovagem dentária MoodBrush, e o participante escovará seguindo as instruções fornecidas pela aplicação durante dois minutos, com instrução visual da aplicação de 30 segundos por quadrante. A aplicação para telemóvel estará disponível num tablet na clínica dentária; o paciente não precisa de descarregar a aplicação no seu dispositivo pessoal. Um novo índice de placa será recolhido e registado após a escovagem.

Para a escovagem modelada pela aplicação para telemóvel, não se espera que os pais participem na parte da intervenção de escovagem. Os pais serão apenas obrigados a preencher o questionário para este grupo.

O índice de placa será obtido por um único prestador. A fiabilidade intra-avaliador será avaliada para garantir consistência.

Os participantes terão os dados recolhidos apenas durante uma consulta de controlo dentário. Toda a informação será recolhida nesse dia, e os pacientes não precisarão de regressar para acompanhamento no que diz respeito a este estudo. Não será necessário um registo dos pais devido à ausência de monitorização contínua para o propósito deste estudo.