Cepillado Dental Digital vs. Modelado por los Padres

Este estudio es un ensayo controlado aleatorizado prospectivo. El estudio se llevará a cabo en la Clínica Altamed (ubicación Sunflower) y en la Clínica Dental Pediátrica Avanzada de la Universidad del Sur de California. Calificarán los pacientes establecidos en el registro que tengan entre 3 y 6 años y que cumplan los criterios de inclusión. Se utilizará un guion de reclutamiento para incorporar pacientes al estudio. Si los padres de los pacientes aceptan participar en el estudio, firmarán todos los consentimientos informados.

Los participantes serán asignados aleatoriamente a dos grupos mediante aleatorización por bloques y sobres preasignados en orden numérico para cada participante. Los sobres se guardarán en una carpeta; una vez que un participante consienta inscribirse en el estudio, se extraerá el sobre en orden numérico para determinar el grupo del participante, asegurando así la aleatorización. Al grupo de control se le proporcionarán instrucciones de higiene bucal en forma de modelado del cepillado con un padre o cuidador. Al grupo experimental se le proporcionarán instrucciones de higiene bucal en forma de una aplicación telefónica llamada "MoodBrush" para enseñar a los niños a cepillarse correctamente.

MoodBrush es una aplicación útil que ayuda a enseñar a los niños a cepillarse los dientes. La aplicación utiliza colores brillantes y gráficos para mostrar a los niños dónde cepillarse los dientes y tiene un temporizador para cada cuadrante para garantizar un tiempo de cepillado igual para cada parte de los dientes (Apéndice I). MoodBrush es gratuita para descargar, no tiene compras dentro de la aplicación que se realicen durante el estudio y es compatible con dispositivos Apple. Los padres no necesitarán descargar la aplicación para participar en este estudio.

No se necesitará supervisión de la intervención para este estudio. El investigador principal estará presente durante todos los procedimientos para garantizar que el estudio se realice de manera adecuada. La finalización de la encuesta para padres servirá como registro de participación en el estudio.

El estudio seguirá una serie de pasos sistemáticos dentro del estándar de atención, así como pasos adicionales como parte del diseño del estudio.

Estos pasos incluirán: Encuesta para padres (diseño del estudio), examen dental (estándar de atención), puntuación inicial de placa registrada mediante examen visual de los dientes utilizando espejo intraoral y explorador dental (diseño del estudio), intervención de cepillado, ya sea parte del grupo de control o experimental (diseño del estudio), puntuación de placa posterior al cepillado registrada mediante examen visual de los dientes utilizando espejo intraoral y explorador dental (diseño del estudio), limpieza dental (estándar de atención), asesoramiento nutricional (estándar de atención), instrucciones de higiene bucal (estándar de atención) y barniz de flúor (estándar de atención).

3.1 Grupo de Control: El padre del paciente recibirá una breve encuesta para evaluar su nivel de educación en salud bucal, incluyendo sus prácticas actuales de higiene bucal en el hogar. La documentación del índice de placa del paciente se realizará utilizando el Índice de Placa de Silness y Loe, puntuando de 0 a 3 en 12 superficies dentales. Las superficies de los dientes se evaluarán mediante examen visual utilizando espejo intraoral y explorador dental. Las superficies incluirán #A vestibular y lingual, #E vestibular y lingual, #J vestibular y lingual, #K vestibular y lingual, #O vestibular y lingual, #T vestibular y lingual. Luego, el padre y el niño se cepillarán los dientes juntos durante dos minutos bajo observación del equipo dental. Se proporcionará un cepillo de dientes al padre y al niño, y se les pedirá que modelen la técnica de cepillado adecuada para su hijo como lo harían en casa. Se configurará un temporizador de dos minutos para ayudar en la instrucción del cepillado. Se tomará y registrará una nueva puntuación de placa del niño después del cepillado.

En el grupo de cepillado modelado por los padres, se esperará que los padres proporcionen instrucciones de cepillado junto a su hijo mientras se cepillan con ellos durante 2 minutos. No se recopilarán datos adicionales de los padres. No se registrarán puntuaciones de placa para los padres. Los padres deberán completar la encuesta para padres en este grupo.

3.2 Grupo Experimental: El padre del paciente recibirá una breve encuesta para evaluar su nivel de educación en salud bucal, incluyendo sus prácticas actuales de higiene bucal en el hogar. La documentación del índice de placa del paciente se realizará utilizando el Índice de Placa de Silness y Loe, puntuando de 0 a 3 en 12 superficies dentales. Las superficies de los dientes se evaluarán mediante examen visual utilizando espejo intraoral y explorador dental. Las superficies incluirán #A vestibular y lingual, #E vestibular y lingual, #J vestibular y lingual, #K vestibular y lingual, #O vestibular y lingual, #T vestibular y lingual. El padre y el niño estarán presentes para la visualización de la aplicación telefónica de cepillado dental MoodBrush, y el participante se cepillará junto con las instrucciones proporcionadas por la aplicación durante dos minutos, con instrucción visual de la aplicación de 30 segundos por cuadrante. La aplicación telefónica estará presente en una tableta en la clínica dental; el paciente no necesita descargar la aplicación telefónica en su dispositivo personal. Se tomará y registrará una nueva puntuación de placa después del cepillado.

Para el cepillado modelado por la aplicación telefónica, no se esperará que los padres participen en la parte de intervención de cepillado. Los padres solo deberán completar la encuesta para padres en este grupo.

El índice de placa será obtenido por un proveedor. Se evaluará la fiabilidad intraevaluador para garantizar la consistencia.

Los participantes solo tendrán datos recopilados durante una cita dental de revisión. Toda la información se recopilará ese día, y los pacientes no necesitarán regresar para seguimiento en relación con este estudio. No se necesitará un registro de los padres debido a que no hay monitoreo continuo para el propósito de este estudio.