Effets de la supplémentation en polyphénols et de l'exercice sur la performance physique chez les personnes âgées

L'espérance de vie au Canada continue d'augmenter, et d'ici 2068, plus d'un quart de la population aura plus de 65 ans. Bien que les Canadiens vivent plus longtemps, ces années supplémentaires ne sont pas nécessairement vécues en bonne santé. Le vieillissement est associé à une augmentation des comportements sédentaires, une réduction des performances physiques, une prévalence plus élevée des maladies chroniques et une plus grande utilisation des soins de santé. Les comportements sédentaires, l'inactivité physique et les mauvaises habitudes alimentaires accélèrent le déclin fonctionnel lié à l'âge et contribuent à une inflammation chronique de bas grade, un facteur clé de la fragilité, de l'invalidité et de la perte d'autonomie chez les personnes âgées. L'exercice est fortement recommandé pour atténuer ces risques, avec des bénéfices dose-réponse clairs pour la mortalité toutes causes et cardiovasculaire ; cependant, l'adhésion peut être limitée, et l'inflammation liée à l'âge peut atténuer les adaptations bénéfiques de l'exercice. Cela souligne la nécessité de stratégies de mode de vie accessibles qui soutiennent la fonction musculaire, les performances physiques et le vieillissement en bonne santé.

Les polyphénols - composés bioactifs naturels présents dans les fruits et légumes - ont démontré des effets anti-inflammatoires et antioxydants pertinents pour la récupération à l'exercice et l'adaptation musculaire. Le supplément expérimental utilisé dans cette étude (Phyto-P) contient un mélange de six polyphénols incluant l'acide chlorogénique, l'acide chicorique, les anthocyanes et les dérivés de la quercétine. Les essais précliniques et humains sur des polyphénols individuels montrent des réductions des cytokines inflammatoires, des améliorations de la capacité antioxydante et une atténuation des dommages musculaires induits par l'exercice. Malgré ces résultats prometteurs, il reste inconnu si un mélange multi-polyphénols comme Phyto-P peut améliorer les améliorations induites par l'exercice sur la force musculaire, la capacité fonctionnelle ou les marqueurs moléculaires de l'adaptation du muscle squelettique chez les personnes âgées.

L'objectif de cet essai pilote de faisabilité randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo est de déterminer s'il est pratique de délivrer une intervention de 12 semaines combinant exercices avec bandes de résistance et aérobie avec une supplémentation quotidienne en polyphénols chez les personnes âgées. Les résultats de faisabilité - incluant le recrutement, la rétention, l'adhésion à l'exercice et l'adhésion à la supplémentation - détermineront si un essai d'efficacité plus large et pleinement puissant est réalisable. Les résultats secondaires exploratoires évalueront les changements dans la fonction physique, la force et la puissance musculaires, la santé du muscle squelettique et la distribution des types de fibres, la forme cardiorespiratoire, le bien-être auto-déclaré et les biomarqueurs sanguins, offrant un aperçu mécanistique préliminaire pour guider la génération d'hypothèses pour les études futures.

Les participants âgés de ≥60 ans seront recrutés dans la communauté de Kingston et effectueront un dépistage, des évaluations de base, un programme d'exercice supervisé de 12 semaines couplé à une supplémentation en polyphénols ou placebo, une évaluation à mi-parcours à la semaine 6, et des tests post-intervention qui reflètent les procédures de base. Les données générées par cette étude pilote éclaireront la conception, la méthodologie et les exigences de taille d'échantillon des futurs essais contrôlés randomisés à grande visée visant à améliorer la santé du muscle squelettique, la fonction physique et le vieillissement en bonne santé grâce à des stratégies combinées nutritionnelles et basées sur l'exercice.