L'Effet de l'Anesthésie Guidée par qCON/qNOX à l'Aide du Moniteur Conox sur les Résultats Cliniques chez les Patients Subissant une Chirurgie de Thyroïdectomie

Ces dernières années, tant au niveau national qu'international, les stratégies visant à minimiser l'utilisation périopératoire d'opioïdes et les protocoles conçus pour améliorer la récupération postopératoire ont gagné en importance dans la pratique anesthésique. Les principaux objectifs de ces développements sont d'améliorer les soins aux patients, de minimiser les événements indésirables, de favoriser une sortie plus précoce et de prévenir les effets indésirables à long terme.

Bien que les opioïdes jouent un rôle essentiel dans l'analgésie périopératoire multimodale en raison de leur efficacité prouvée, de leur sécurité et de leur titrabilité, il est important d'utiliser la dose efficace d'opioïdes la plus faible possible.

En chirurgie thyroïdienne, les agents de blocage neuromusculaire ne sont pas utilisés après l'induction. Le maintien de l'anesthésie est réalisé avec des agents anesthésiques par inhalation et des opioïdes. Par conséquent, une titration adéquate de la profondeur anesthésique affecte directement le confort postopératoire, la consommation de médicaments et la récupération globale.

Le moniteur Conox est un dispositif de surveillance non invasif basé sur l'EEG qui fournit simultanément des indices d'hypnose (qCON) et d'analgésie/nociception (qNOX). Les dispositifs actuels de surveillance de la profondeur anesthésique utilisés dans notre unité d'anesthésie ne permettent de surveiller que la profondeur anesthésique. Cependant, la nociception est l'un des composants critiques de l'anesthésie. La nociception est définie comme la capacité du patient à répondre à des stimuli douloureux en relation avec l'efficacité des agents analgésiques administrés. Une gestion appropriée des stimuli douloureux pendant la chirurgie améliore la sécurité du patient et permet un dosage optimal des médicaments.

En réduisant l'administration inutile de médicaments, les complications postopératoires peuvent diminuer et la récupération peut être influencée positivement. Le système de surveillance Conox, basé sur les signaux EEG, offre la possibilité de surveiller simultanément la profondeur anesthésique et la nociception. La surveillance combinée de la profondeur anesthésique et de la nociception offre aux anesthésistes une approche de surveillance plus sûre, plus sensible et plus complète, améliorant ainsi la qualité des soins aux patients.

Cette étude vise à déterminer si la surveillance Conox présente des avantages cliniques par rapport à la surveillance des paramètres physiologiques de routine.