Die Wirkung von qCON/qNOX-gesteuerter Anästhesie unter Verwendung des Conox-Monitors auf klinische Ergebnisse bei Patienten, die sich einer Thyreoidektomie unterziehen

In den letzten Jahren haben sowohl national als auch international Strategien zur Minimierung des perioperativen Opioidverbrauchs sowie Protokolle zur Verbesserung der postoperativen Genesung in der Anästhesiepraxis zunehmend an Bedeutung gewonnen. Die Hauptziele dieser Entwicklungen sind die Verbesserung der Patientenversorgung, die Minimierung unerwünschter Ereignisse, die Förderung einer früheren Entlassung und die Verhinderung langfristiger unerwünschter Folgen.

Obwohl Opioide aufgrund ihrer nachgewiesenen Wirksamkeit, Sicherheit und Titrierbarkeit eine wesentliche Rolle in der multimodalen perioperativen Analgesie spielen, ist es wichtig, die niedrigste wirksame Opioiddosis zu verwenden.

Bei Schilddrüsenoperationen werden nach der Induktion keine neuromuskulären Blockierungsmittel eingesetzt. Die Aufrechterhaltung der Anästhesie erfolgt mit inhalativen Anästhetika und Opioiden. Daher beeinflusst eine adäquate Titrierung der Anästhesietiefe direkt den postoperativen Komfort, den Medikamentenverbrauch und die allgemeine Genesung.

Der Conox-Monitor ist ein nicht-invasives, EEG-basiertes Überwachungsgerät, das gleichzeitig Hypnose- (qCON) und Analgesie-/Noxizeption-Indizes (qNOX) liefert. Die derzeit in unserer Anästhesieeinheit verwendeten Geräte zur Überwachung der Anästhesietiefe ermöglichen nur die Überwachung der Anästhesietiefe. Allerdings ist die Noxizeption eine der kritischen Komponenten der Anästhesie. Noxizeption wird als die Fähigkeit des Patienten definiert, auf schmerzhafte Reize in Bezug auf die Wirksamkeit der verabreichten Analgetika zu reagieren. Eine angemessene Steuerung schmerzhafter Reize während der Operation erhöht die Patientensicherheit und ermöglicht eine optimale Medikamentendosierung.

Durch die Reduzierung unnötiger Medikamentenverabreichung können postoperative Komplikationen verringert und die Genesung positiv beeinflusst werden. Das Conox-Überwachungssystem, basierend auf EEG-Signalen, bietet die Möglichkeit, sowohl die Anästhesietiefe als auch die Noxizeption gleichzeitig zu überwachen. Die kombinierte Überwachung von Anästhesietiefe und Noxizeption bietet Anästhesisten einen sichereren, sensibleren und umfassenderen Überwachungsansatz, wodurch die Qualität der Patientenversorgung verbessert wird.

Diese Studie zielt darauf ab, zu untersuchen, ob die Conox-Überwachung im Vergleich zur routinemäßigen Überwachung physiologischer Parameter klinische Vorteile bietet.