Effekten af qCON/qNOX-guideret anæstesi ved brug af Conox-monitoren på kliniske resultater hos patienter, der gennemgår thyroidektomikirurgi

I de senere år har strategier rettet mod at minimere perioperativ opioidanvendelse og protokoller designet til at forbedre postoperativ genopretning både nationalt og internationalt fået stigende betydning i anæstesipraksis. De primære mål for disse udviklinger er at forbedre patientplejen, minimere uønskede hændelser, fremme tidligere udskrivelse og forhindre langvarige uønskede udfald.

Selvom opioider spiller en essentiel rolle i multimodal perioperativ analgesi på grund af deres dokumenterede effektivitet, sikkerhed og titrerbarhed, er det vigtigt at anvende den lavest mulige effektive opioiddosis.

I thyroidekirurgi anvendes ikke neuromuskulære blokeringsmidler efter induktion. Vedligeholdelse af anæstesi opnås med inhalationsanæstetika og opioider. Derfor påvirker adækvat titrering af anæstesidybden direkte postoperativ komfort, lægemiddelforbrug og den samlede genopretning.

Conox-monitoren er en ikke-invasiv, EEG-baseret overvågningsenhed, der samtidigt leverer hypnose (qCON) og analgesi/nociception (qNOX) indekser. De nuværende anæstesidybdeovervågningsenheder, der anvendes i vores anæstesiafdeling, tillader kun overvågning af anæstesidybden. Dog er nociception en af de kritiske komponenter i anæstesi. Nociception defineres som patientens evne til at reagere på smertefulde stimuli i forhold til effektiviteten af administrerede analgetika. Korrekt håndtering af smertefulde stimuli under operation forbedrer patientsikkerheden og muliggør optimal lægemiddeldosering.

Ved at reducere unødvendig lægemiddeladministration kan postoperative komplikationer aftage, og genopretningen kan påvirkes positivt. Conox-overvågningssystemet, baseret på EEG-signaler, tilbyder muligheden for samtidigt at overvåge både anæstesidybde og nociception. Kombineret overvågning af anæstesidybde og nociception giver anæstesilæger en sikrere, mere følsom og omfattende overvågningsmetode, hvilket dermed forbedrer kvaliteten af patientplejen.

Dette studie har til formål at undersøge, om Conox-overvågning giver kliniske fordele sammenlignet med rutinemæssig fysiologisk parameterovervågning.